Гипертония его противоположность

Гипертония его противоположность
READ MORE

ВОЗ Вопросы и ответы о гипертонии

Зверобой славится уникальным составом и массой полезных свойств. Настойку используют для остановки кровотечений, заживления ран и ожогов. Оно облегчает течение ПМС, устраняет молочницу и другие грибковые ифекции, лечит зуд и воспалительные заболевания половых органов, избавляет от проявлений мастопатии. Оно известно противовоспалительным и антисептическим действием. Он эффективен в борьбе с бессонницей, раздражительностью, головной болью, хронической усталостью. С помощью зверобоя можно усилить выработку цитохрона, который выводит шлаки и токсины из организма. С помощью зверобоя устраняют простудные заболевания, мышечные спазмы, стимулируют работу желчного пузыря, добиваются вяжущего и мочегонного действия. Благодаря способности укреплять стенки сосудов, трава устраняет проблемы со зрением, часто появляющиеся при гипертонии. Зверобой повышает давление или понижает, на этот вопрос до сих пор точного ответа нет. Научно не подтверждено, что растение способно оказывать какое-либо влияние на АД. Некоторые ученые считают, что применение зверобоя на протяжении длительного времени способно привести к сужению сосудов и стать причиной повышения диастолического давления. Применение лекарств на основе растения повышает риск развития гипертонического криза. Но низкие дозы таких препаратов не принесут вреда организму. Поэтому врачи не рекомендуют применять зверобой для устранения повышенного давления. Некоторые врачи считают, что благодаря антидепрессантным свойствам, трава облегчит состояние гипертоника. Она не содержит токсинов и полезно повлияет на весь организм. При гипертонии больного часто сопровождает депрессивное состояние. Мочегонное действие растения позволяет вывести токсины и лишнюю жидкость, понизить внутричерепное давление и улучшить обмен веществ. Зверобой при пониженном давлении также может быть полезен. Если показатели АД ниже нормы, то трава поможет повысить их. Компоненты в ее составе улучшают работу сердца, укрепляют сосудистую ткань и предотвращают развитие аритмии. Они снижают риск появления тромбов и способствуют улучшению общего психоэмоционального фона. Конкретной информации о том, как повлияет растение на показатели давления в артериях, нет. В качестве основного средства для лечения заболевания зверобой не подходит. Его лучше использовать в качестве профилактического препарата. Получить пользу от этого растения можно, применяя его в виде: В комбинации с ромашкой, зверобой нормализует сердечный ритм, успокоит нервную систему, расширит сосуды, укрепит стенки артерий, повысит их эластичность, улучшит кровообращение в головном мозге. Независимо от уровня АД из травы готовят примочки и компрессы для наружного применения. Эти травы имеют анксиолитические, седативные и антидепрессантные свойства. Они оказывают положительное влияние на состояние вегетативной и центральной нервной систем. Благодаря этим растениям можно устранить бессонницу, улучшить аппетит, тонизировать весь организм. Чтобы получить максимум пользы от растения, его нужно правильно заготавливать. Лекарственные средства готовят из листьев, семян и цветков. Для срезания используют острый нож, чтобы не повредить стебли и корни. Высушить траву можно в помещении, которое хорошо проветривается или на улице под навесом. Сушат ее при температуре не выше 40 градусов, иначе зверобой потеряет все полезные свойства. Но длительное применение вызывает интоксикацию организма. При наличии дискомфорта в печени, горечи во рту, непонятной сонливости во время лечения зверобоем, от него следует сразу же отказаться. Могут наблюдаться и другие побочные реакции в виде: Если женщина использует оральные контрацептивы, то употребление травы может снизить противозачаточный барьер. Противопоказанием к применению является период вынашивания ребенка. Но, если у кормящей мамы возник мастит, то зверобой можно применять в качестве наружного средства для устранения симптомов. Повышение гормонального фона приводит к избыточному росту волос на теле и повышению выделения кожного сала. После употребления чая или других лекарств со зверобоем, нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами. Высокая концентрация травы в напитке приведет к спазмам кишечника. Снизить показатели АД этим растением вряд ли получится, так как оно повысит вязкость крови и приведет к неприятным последствиям. Гипертония. и кровяное давление на уровне мм Hg в момент его расслабления.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Гипертония у пожилых

Дискуссии насчет того, черный чай повышает или понижает давление, длятся уже достаточно долго. При этом суждения по данному поводу абсолютно противоположные: одни заявляют, что черный чай повышает давление, аргументируя тем, что в нем содержится большое количество кофеина, другие отстаивают позицию понижения давления. При гипертонии черный чай – кроме удовольствия еще дает бодрость. Но людям с гипертонией нельзя увлекаться слишком крепким чаем. Присутствие кофеина в его составе ведет к возбуждению нервной системы, после чего происходит быстрое расширение сосудов, вследствие —учащается сердцебиение. Если человек пьет крепкий черный чай в момент повышенного давления, это может привести к ухудшению общего состояния. Специалистами рекомендовано, что гипертоникам необходимо его пить, легкой или средней заварки. Частенько этот напиток рекомендуют пить тем, кого мучают головные боли от гипотонии, а также при упадке сил. Алкалоиды, содержащиеся в нем, бодряще действуют на организм: снижается утомляемость, а внимание и сосредоточенность, наоборот, повышаются, проходит сонливость и апатия, но вместе с тем происходит и повышение давления. Зато гипотоники могут пить его, не боясь за свое давление. Как уже говорилось выше, все зависит от того, как он заварен. Некрепкий способствует небольшому понижению, а крепкий взбудораживает организм. Большая доза витамина В, которым богат чайный лист, повышает давление, убирая гипотонические симптомы. Всем известно, что человеку, у которого резко упало давление, рекомендуют выпить крепкий сладкий чай с лимончиком. Горячий сладкий напиток усиливает кровообращение, мозг получает необходимую глюкозу, а благодаря танину и кофеину, содержащимся в чайном листе, усиливается тонус сосудов. Кофеин, попавший в организм, окажет свое возбуждающее действие, правда, воздействие это будет недолгим, так как через короткое время он выведется из организма посредством мочи. Причем содержащийся в этом напитке кофеин оказывает более мягкое действие, чем кофеин из кофе. Гипотоникам для повышения давления следует пить черный крепкий чай раз примерно в четыре часа, — именно столько времени действует чайный кофеин. У каждого человека можно определить, проведя самостоятельное исследование. Для этого нужно измерить уровень давления до употребления напитка, находиться надо в спокойном состоянии, измерение проводить сидя. Следующее измерение следует произвести через четверть часа после чашки несладкого чая. Если показатели не изменились, — все хорошо, чайный напиток не вредит и пить его можно. Если разница в результатах небольшая, примерно 5–10 единиц в сторону повышения, то, в принципе, особо волноваться не стоит. Волноваться можно начинать, если увеличение показателей больше, чем на двадцать единиц, — это значит, что происходит негативное воздействие на сосуды. По крайней мере, гипертоникам надо усвоить: употребление слишком крепкого чая, да еще в больших количествах, до добра не доведет, а от слабозаваренного ожидаемого удовольствия не получишь. Так что, самое главное – определить, где находится золотая середина, чтобы чаепитие приносило не только удовольствие, но и пользу. Гипертония у. причем у пожилых в противоположность молодым и. тем сильнее все это его.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Физиология повышенного высокого артериального давления.

Значение "гипер" можно разложить на значения двух приставок: "супер" и "псевдо"; переход между ними раскрывает ироническую логику революций и взаимосвязь модерного и постмодерного в культуре 20-го века. Как философский термин, "гипер" указывает на свойство определенных социальных и культурных феноменов, достигая наибольшей интенсивности, самодостаточности, переходить в область иллюзий, фантомов. Так, гиперсоциальность, культивируемая в тоталитарных режимах, - это социальность, возведенная в политический и моральный императив, в степень абсолютного долженствования и именно поэтому ведущая к разрушению социальных связей, разобщению людей и "культу личности". Гиперсоциальность - это суперсоциальность и одновременно псевдосоциальность, т.е. такое усиление социального фактора, которое нарушает его собственную меру, подавляет развитие индивидуального, частного и, следовательно, обнаруживает мнимость самого социального. По своим прямым задачам революция - это "переворот", выдвижение одной противоположности на место другой: материи на место идеи, коллектива на место индивида, текста на место идеи, инстинкта на место интеллекта... Но то, что одерживает в революции победу, постепенно обнаруживает еще большую подчиненность тому, над чем якобы одержана победа. Гиперматериальность: материя, сведенная к элементарным частицам, оказывается гораздо более идеальной, математически сконструированной, чем вещество в традиционном смысле, обладающее определенной массой покоя. Гиперматериалистичность: материализм оказывается более отвлеченной и схоластической философией, чем любой предшествовавший ему идеализм, - и более разрушительной для самой материи. Гиперсоциальность: коммунизм оказывается более пригодным для абсолютного самоутверждения одной-единственной всемогущей индивидуальности, чем любой предшествовавший ему индивидуализм. Гипертекстуальность: литература, сведенная к тексту, к системе чистых знаков, оказывается более зависимой от интерпретаций критика, чем литература "традиционного типа", насыщенная историческим, биографическим, идеологическим содержанием. - оказывается превращенной формой того, что в ней отрицается. Чистая реальность есть симуляция самого свойства "быть реальным". "Гипер" - это такой "супер", который самим избытком некоего качества преступает границу реальности и оказывается "псевдо". Диалектика "супер" и "псевдо", которая разыгрывается внутри "гипер", резко отличается от классической гегелевской диалектики тезиса и антитезиса с их последующим примирением и слиянием в синтезе. Отличается она и от негативной диалектики, разработанной франкфуртской социологической школой (Теодором Адорно, Гербертом Маркузе), с ее неразрешимым противостоянием революционного антитезиса консервативному тезису. Постмодерная диалектика (если возможно такое словосочетание) предполагает взаимообращение тезиса и антитезиса, что чревато иронией нахождения другого в себе. Революционный антитезис, доведенный до крайности, внезапно обнаруживает тезис внутри себя, больше того, оказывается его продолжением и усилением. Революционное отрицание оказывается преувеличением, разрастанием, гиперболой того, что отрицается. Материализм оказывается не столько отрицанием идеализма, сколько его воинствующей крайностью, безжалостной по отношению к материальности как таковой. Коммунизм оказывается не отрицанием индивидуализма, но его самой деспотической формой, безжалостной по отношению к общественности как таковой. Избыточность данного качества, возведенного в "супер", оборачивается его иллюзорностью, его "псевдо", тогда как его противоположность, которая изначально, "в намерении", отрицалась, в конечном счете приобретает господство. Эта ирония, полностью раскрываясь в постмодернизме, как в самосознании культуры 20-го века, и составляет диалектику "гипер" - диалектикu усиления-подделки, гиперболы-пародии. Два эти свойства - усиление и мнимость, "супер" и "псевдо" - лишь постепенно обнаруживаются в историческом развертывании "гипер". Вторая половина 20-го века - постепенное осознание иного аспекта этих вездесущих усилений: их мнимости. "Гипер" оборачивается другой своей стороной - "псевдо". От "супер" к "псевдо" - так можно определить основную линию развития западной и российской культуры 20-го века. В иной системе терминов эта разница определяется как движение от модернизма к постмодернизму. Модернизм - это "супер", поиск абсолютной и чистой реальности. Постмодернизм - это "псевдо", осознание условного, знакового, симулятивного характера этой реальности. Этот переход от "супер" к "псевдо", от экстатических иллюзий чистой реальности к ироническому осознанию этой реальности как чистой иллюзии составляет историческое движение культуры 20-го века. "Гипер" обнаруживает себя во всем историческом объеме своего свершения как переход от модерна к постмодерну. Тем самым приходит к самопознанию и исчерпывается сам феномен "гипер", определивший противоречивость и ироническую цельность культуры 20-го века. Как бы, Концептуализм, Недо-, Платомарксизм ---------------------------------------------------------- M. От модернизма к постмодернизму: Диалектика "гипер" в культуре ХХ века. Активность депрессорных нейронов в противоположность. и его тело. Да. вывод гипертония.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Шиповник повышает давление или понижает? Артериальное.

У этих заболеваний общая родословная и причины, единая профилактика, но разные последствия от разрушительного действия и совершенно противоположные методы лечения. Если возбуждаются симпатические центры вегетативной нервной системы — давление повышается, если парасимпатические — давление падает. Люди, у которых эти отделы функционируют гармонично, отличаются отменным здоровьем. Но нередко чаша весов склоняется в какую-то одну сторону, и тогда человек становится кандидатом либо в гипертоники, либо в гипотоники. Если патологический процесс запущен, в первую очередь страдают сосуды. Гипертония долгое время не выдает себя никакими симптомами. Просыпаясь с трудом, они чувствуют себя разбитыми и невыспавшимися даже после долгого сна. Гипотония по сравнению с гипертонией кажется безобидным недомоганием. Их часто мучают головокружения вплоть до обморока, от физических нагрузок возникают сердцебиение и одышка. И хотя гипотония не вызывает настолько тяжелых последствий, как гипертония, на ее фоне все же могут развиться серьезные нарушения в работе различных органов и систем организма. Очень важно вовремя заметить нездоровье и регулярно контролировать свое давление у врача или с помощью тонометра. При гипертонии необходимо исключить из рациона сладкие, жирные, мучные продукты, животные жиры, кофе, крепкий чай, газированные напитки с кофеином. Существует даже особая форма гипертонии — солевая, единственной причиной которой является избыточное потребление натрия. К факторам риска этих заболеваний кроме наследственности, пола и возраста, которые мы не в силах изменить, относят стресс, гиподинамию, ожирение, атеросклероз, а также курение, алкоголь и неправильное питание, то есть то, от чего можно избавиться, подкорректировав образ жизни. От недуга можно избавиться, исключив соль из рациона. Для этого создайте вокруг себя благоприятный психологический климат. Из фитотерапии при гипертонии рекомендуются арония черноплодная, боярышник, гибискус, пустырник пятилопастный, калина, клопогон, омела белая, софора японская. При гипотонии можно позволить себе соленую рыбу, огурцы, грибы, острые сыры, овощные консервы. В первой половине дня не помешают крепкий кофе или чай. Утром для бодрости можно выпить стакан воды с 20 каплями настоек женьшеня или аралии маньчжурской. ложке 3 раза в день до еды) или съедайте горсть кедровых орешков в день. При гипотонии можно выпить бокал красного сухого вина. При гипотонии народная медицина рекомендует применять лимонник китайский, элеутерококк, татарник колючий, шлемник, родиолу розовую, лох узколистный, заманиху высокую, чабрец. Хурма богата веществами, которые укрепляют сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется пить по 50-100 мл густого сока ежедневно. Целебная сила ароматерапии при гипотонии и гипертонии Утренняя ванна с тремя каплями эфирного масла розмарина, гвоздики, левзеи или жасмина придаст гипотонику заряд бодрости на целый день. Если нет возможности принять аромаванну, капните пару капель любого из этих масел на платок и 5 минут спокойно подышите чудесным ароматом. Свекольно-морковный сок (по 1 стол, ложке 3 раза в день за час до еды) нормализует давление. Пейте отвар шиповника, калиновый сок или ешьте протертые с медом плоды. В стакан минералки добавьте 1 стол, ложку меда и сок 1/2 лимона. Препараты боярышника уменьшают возбудимость нервной системы. Его вкусные и питательные плоды помогают справиться с простудными заболеваниями, нормализовать артериальное давление и укрепить. водный настой имеет противоположное действие – успокаивает, улучшает качество сна, снижает давление, активно борется с тахикардией.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Как правильно измерять давление автоматическим тонометром.

Растительный препарат Fabiana imbricata относится к числу малоизученных и поэтому редко применяемых в гомеопатической практике препаратов. Фабиана относится к семейству Пасленовых (Solanaceae). Для приготовления используется верхушки ветвей фабианы — Fabianae herba (ранее: Summitates Fabianae, Herba Pichi-Pichi). Ботаническое описание: вечнозеленый кустарник 1-2 метра в высоту, внешне похож на древовидный вереск. Действующие вещества: эфирное масло с фабианолом, дубильные вещества, жир и воск, фитостерин, алкалоид фабианин и ряд других веществ. В данной статье предлагается к рассмотрению клинический случай лечения пациентки препаратом Фабиана. Заболевание длилось уже 34 года, впервые давление поднималось во время беременности, с тех пор беспокоило постоянно. Во время подъема артериального давления она отмечает внезапное появление чувства озноба, тошноты, головной боли в затылочной области. Ощущает дискомфорт, слабость, иногда сводит пальцы ног, и возникают какие-то болевые точки в самых разных местах тела – «о чем не подумаю, то и болит». Ее раздражает свет, звуки, шум, хочется лечь, зарыться в подушку, ни с кем не разговаривать, никого не видеть. В таких случаях она обычно принимает лекарство и старается отвлечься, переключится на что-нибудь, например, читает стихи. Артериальное давление поднимается при ветреной погоде, изменении температуры воздуха. Обычно это происходит вечером, ночью или утром, редко днем. Последние модальности очень важны – ухудшение физического состояния пациентки от психических переживаний и стрессов, они связывают физическую, эмоциональную и психическую сферу, позволяя глубже и точнее найти подобие. Поэтому пациентку попросили рассказать о стрессах в семье. Ее мужу бывает плохо, тогда сознание его отключается, в такие моменты пациентка чувствует сильную тревогу – если вдруг что-то случится с ней, кто тогда будет ухаживать за ним, и такое напряжение длится уже 11 лет. Такую же тревогу она почувствовала, когда заболел внук, у него болела голова, был сильный кашель, он плакал. На просьбу поподробнее описать это тревогу она описывает свое состояние в моменты тревожности: «Ищу внешнего покоя, внутри все сжимается, напрягается, сердце колотится, я как натянутая струна». В поисках подходящего слова для более точного описания она произносит: « внутри все не то, чтоб взрывается…». Это похоже на удар извне, на удар молнии, ее охватывает чувство страха, сердце в пятки «ухает», при этом возникает вялость в ногах. В этих описаниях виден физический компонент психического чувства. Чтобы еще лучше понять чувства пациентки, просим с чем–либо сравнить ее состояние, когда «ухает». После окончания учебного года, во время летних каникул она всегда чувствует себя хуже, у нее чаще поднимается давление. Очевидно, во время работы в школе она испытывает стрессовые ситуации, и переживания этих стрессовых ситуаций связаны с ее заболеванием. Рассказывая о работе, она говорит, что «метать гром и молнии, просто кричать – нет, я не кричу». Если даже допустить, что она не «мечет гром и молнии», то, по крайней мере, ей очень хочется это делать и в любом случае такое «метание» — это ее тема. Интересно, что, описывая свою тревожность, она также сравнивает свое состояние с ударом молнии. В качестве примера, когда она еще «может покричать», приводит случай, когда один мальчик, ее ученик безответственно, безалаберно, наплевательски отнесся к уроку. Далее она прибавляет, что если поругалась с кем-то в учительской, то можно покричать (созналась! Этот ученик ей не нужен, но она так много вкладывает в свой труд. Это раздражает, убивает, угнетает, вызывает негодование, злость, хотя она его «не ненавидит, не презирает». Потом она перестраивается на спокойный лад, начинает думать о чем-нибудь другом, например о родственниках. В подобной ситуации ее больше всего задевает безответственность ученика, безответственность ее просто взрывает. Рассказывая об этом, она трижды повторила слово «ВЗРЫВАЕТ» – «взрывает, взрывает, взрывает». Табачный дым старается не замечать, вообще же подобные запахи раздражают. Ей не нравятся отрицательные люди, злость в людях, которую она интуитивно чувствует. Это люди-вампиры, от них как будто разливаются черные волны. Также неприятно, когда люди косятся непонятно за что на нее, это неприятно, по спине пробегает холодок. Когда косят глазами, кажется, что от таких людей исходит отрицательная энергия. Ей нравилось смотреть сериал «Женщины бальзаковского возраста», тем, что там чисто женские дрязги и разговоры, нет драк, переживать не за что. Любимая книга – «Сага о Форсайтах», которую она много раз перечитывала на русском языке и в подлиннике. Нравится уклад жизни времени, описанного в книге, как общались, уважительно разговаривали друг с другом люди, хотя и любили посплетничать. Покой же хорош тем, что в нем ничего не тревожит, нет ударов, непристойностей. Из снов она вспомнила часто повторяющийся в детстве страшный сон – за ней бегут бандиты, она не может убежать. Подобно тому, как маленькие ручейки из самых разных мест вливаются сначала в речушки, а потом в одну большую реку, так и в нашем случае, по какому бы пути гомеопатического опроса мы не пошли, в конце концов, мы «приплываем» к одному и тому же ощущению пациентки. Состояние тревоги сопряжено с сильным напряжением, когда она словно натянутая струна готова вот-вот лопнуть, как будто внутри все взрывается, сердце «ухает», это состояние как удар молнии, как крик. Также все взрывается и взрывается внутри в ответ на безответственность ученика, к которой она чувствительна, а в детских снах, которые она до сих пор помнит, ее преследуют бандиты. Она чувствует черные волны и отрицательную энергию, исходящую от людей вампиров. Итак, на физическом уровне спазм и внезапность симптомов, как удар, в сознании страх убийства (чувство), которому соответствует и гнев, метание молний, ненависть, крик (действие). Состоянию тревоги противоположен внутренний душевный покой, умиротворенность (от слова «мир»), когда нет дрязг, драк, как в любимом сериале, нет ударов, как в часто перечитываемой книге «Сага о Форсайтах». Все эти ощущения соответствуют идее семейства Пасленовых (Solanaceae). Ощущение препаратов семейства Пасленовых – внезапность; насильственный террор; взрывы; спазмы; удары; подергивания; ситуация на грани жизни и смерти; тема черного и белого. В различных жизненных ситуациях пациентка демонстрирует один и тот же тип реагирования на каждую из ситуаций. Этот тип реагирования соответствует сикотическому миазму. Ощущения сикотических лекарств: «Я не способен справиться с ситуацией. Это ощущение зафиксированной, неизлечимой слабости внутри самого пациента. Он будет пытаться справиться с ситуацией, пряча и скрывая ее от других в эготизме, секретности и вынужденных действиях. Пациент всегда старается спрятать свою слабость, он будет избегать проблем, уходить от борьбы. Она отвлекает себя от своей проблемы, от боли, и для этого читает стихи. От конфликта в коллективе она прячется, отвлекаясь на урок, от стрессов в педагогической деятельности переключается на мысли о родственниках. Старается не замечать раздражающий ее табачный дым. Встречая отрицательных людей, косые взгляды, она старается побыстрее отойти. Таким образом, мы видим сикотический тип реагирования и ощущение семейства Solanaceae, на этом пересечении находится Fabiana. Шанкаран отнес Фабиану к сикотическому миазму, поскольку этот препарат находится в рубрике «Лечение острой и подострой гонореи». Глубоким же ощущением Фабианы будет следующее: избегает насилия и гнева. Была назначена Fabiana imbricata 30 СН 1 шарик однократно. В первые дни после приема препарата беспокоила головная боль, поднималось артериальное давление. В последующем головная боль исчезла, давление снизилось, повысилось настроение, прошла утомляемость, стало больше сил. Используя методику гомеопатического опроса и систему подбора препарата растительного происхождения, разработанного Р. Шанкараном, мы можем добиться быстрого, глубокого и точного нахождения лекарства с высокой степенью подобия, в том числе и малоизученного, редко применяемого препарата. При таком подходе гомеопат глубже и полнее понимает случай, оценивая каждый симптом как часть единого целого. Также есть понятие – диастолическое давление, или нижнее – это то, которое возникает в момент расслабления сердца, то есть, между его ударами. При измерении. Противоположное заболевание гипертонии – гипотония, характеризующаяся пониженным артериальным давлением. При этом могут.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Гипертония степени, симптомы и лечение

Иногда у них выявляется повышенный сердечный выброс, но периферическое сосудистое сопротивление остается при этом нормальным. Естественно, что анестезиолог сталкивается с такими больными практически каждый день. Однако недавние исследования показали, что значительная часть детей, по крайней мере в США, где было проведено исследование, обладает склонностью к повышенному давлению. Иногда отмечается повышение диастолического давления до 95 - 100 мм рт.ст. В эту фазу заболевания не выявляется никаких нарушений со стороньі внутренних органов, поражение которых проявляется в более поздней стадии (головной мозг, сердце, почки). Средняя длительность этой фазы составляет 5 - 10 лет, пока не наступает фаза постоянной диастолической гипертензии с диастолическим давлением постоянно превышающим 100 мм рт.ст. При этом ранее повышенный сердечный выброс снижается до нормы. Наблюдается также повышение периферического сосудистого сопротивления. Клиническая симптоматика в этой фазе заболевания широко варьирует и чаще всего включает в себя головную боль, головокружения, ноктурию. Эта фаза продолжается достаточно дnительно - до 10 лет. Применение медикаментозной терапии в этой фазе приводит к выраженному снижению летальности. А это означает, что анестезилог будет встречаться с больными, получающими достаточно сильные антигипертензивные препараты при относительном отсутствии выраженной кnинической симптоматики. Через некоторое время повышение периферического сосудистого сопротивления и снижение органного кровотока вызывают нарушения со стороны внутренних органов, чаще всего проявляющимися как: При отсутствии лечения в этой фазе заболевания прогнозируемая дпительность жизни составляет 2 - 5 лет. Весь описанный процесс может занять гораздо более короткое время - несколько лет, иногда - месяцев, когда заболевание носит особенно злокачественный характер. До недавнего времени систолическая гипертензия с нормальным диастолическим давлением рассматривалась как закономерное следствие старения. Однако в настоящее время ряд авторов высказывают свои сомнения в этом; тем не менее по общему мнению и такая форма гипертензии является фактором риска. Не имеется никаких доказательств гиперактивности симпатической нервной системы у таких больных; более того, создается впечатление, что ее активность подавлена. В дополнение к этому накапливаются доказательства того, что в противоположность расхожему мнению не происходит задержки и накопления натрия в организме, за исключением некоторых состояний, сопровождающихся активацией системы ренин-ангиотензин. И хотя ограничение приема натрия с диетой может улучшить состояние больного, не имеется доказательств патологической задержки натрия у таких больных. Этот факт может объяснить повышенную чувствительность таких больных к гипотензивному действию летучих анестетиков. Степень поражения сердечно-сосудистой системы зависит от степени повышения артериального давления и дnительности этого состояния. Такая гипертрофия не сопровождается адекватным увеличением коронарного кровотока, что приводит к развитию относительной ишемии миокарда. Поэтому с терапевтической точки зрения медикаментозное снижение артериального давления сопровождается увеличением дnительности жизни этих больных. Ишемия в сочетании с повышенным периферическим сосудистым сопротивлением создает условия для развития левожелудочковой недостаточности. Диагноз левожелудочковой недостаточности может быть установлен на основании таких признаков, как наличие влажных хрипов в базальных отделах легких, гипертрофия левого желудочка и затемнения в легких на рентгенограмме, признаки гипертрофии и ишемии левого желудочка на ЭКГ. Однако следует отметить, что у таких больных гипертрофия левого желудочка диагностируется при помощи эхокардиографии; ЭКГ и рентгенограмма грудной клетки зачастую не изменяются. Если предстоит большое оперативное вмешательство, то вполне возможно, что необходима более детальная оценка системы коронарного кровообращения. Естественно, что наличие даже небольшой степени левожелудочковой недостаточности серьезно увеличивает степень операционного риска; необходимо коррегировать ее перед операцией. Жалобы больного представляют дополнительную информацию. Снижение толерантности к физической нагрузке служит полезным индикатором, отражающим реакцию больного на предстоящий хирургический стресс. Эпизоды одышки ночью и ноктурии в анамнезе должны заставить анестезиолога задуматься о состоянии резервов сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем больного. Оценка степени изменения глазного дна дает прекрасную возможность установить тяжесть и дnительность гипертензии. Это особенно важно у больных с ранее недиагностированной гипертензией. При этом поражаются коронарные, почечные, церебральные сосуды, снижая перфузию соответствующих органов. С прогрессированием заболевания и дальнейшим ухудшением функции почек снижается клиренс креатинина. Нелеченная гипертензия приводит к развитию почечной недостаточности с азотемией и гиперкалиемией. Следует также иметь ввиду, что при длительном применении диуретиков дnя лечения гипертензии у таких больных (особенно пожилого возраста) развивается гипокалиемия. Поздние стадии почечной недостаточности приводят к задержке жидкости в результате сочетания повышенной секреции ренина и сердечной недостаточности. В поздних стадиях заболевания в сосудах головного мозга развивается артериолит и микроангиопатия. Появляющиеся при этом небольшие аневризмы на уровне артериол склонны к разрыву при повышении диастолического давления, вызывая геморрагический инсульт. В дополнение к этому , высокое систолическое давление приводит к повышению церебрального сосудистого сопротивления, что может быть причиной ишемического инсульта. В тяжелых случаях острая гипертензия ведет к развитию гипертонической энцефалопатии, что требует экстренного снижения артериального давления. Эти препараты, как правило, обладают достаточно дnительным действием, то есть продолжают оказывать свое влияние и во время анестезии, а зачастую и после ее прекращения. Многuе антигипертензивные препараты влияют на симпатическую нервную систему, поэтому имеет смысл кратко напомнить фармакологию и физиологию автономной нервной системьі. Симпатическая нервная система - это первая из двух составляющих автономной нервной системы. а2-рецепторы - это пресинаптические рецепторы, стимуляция которых снижает скорость активации аденилатциклазы. Вторая часть представлена парасимпатической нервной системой. Постганглионарные волокна симпатической нервной системы называются адренергическими и выполняют ряд функций. Под влиянием а2-рецепторов происходит ингибиция дальнейщего выброса норадреналина из окончаний адренергических нервов по принципу отрицательной обратной связи. Нейротрансмиттером в этих волокнах служит норадреналин, хранящийся в везикулах, расположенных по всей дnине адренергического нерва. 1-рецепторов относится празозин, использующийся как оральный антигипертензивный препарат. Клонидин относится к неселективньім агонистам а-рецепторов (соотношение а2-эффект : а1 -эффект = 200 : 1); к этой же группе относится дексмедотимедин, обладающий гораздо большей избирательностью. 1-рецепторы в основном определяются как сердечные рецепторы. При стимуляции рецептора происходит увеличение внутриклеточной концентрации циклического АМФ, что в свою очередь активизирует клетку. З и 2-рецепторы считаются в основном периферическими, хотя в последнее время их присутствие было обнаружено и в сердечной мышце. Симпатические нервные волокна не имеют структур, подобных нервно-мышечному синапсу; нервные окончания образуют нечто вроде сети, обволакивающей иннервируемую структуру. Хотя их стимуляция и происходит под влиянием адреналина и норадреналина, классическим агонистом этих рецепторов считается изопротеренол, а классическим антагонистом -метопролол. В большинстве своем они представлены в бронхах и гладкой мускулатуре периферических сосудов. При стимуляции нервного окончания везикулы с норадреналином при помощи обратного пиноцитоза выбрасываются из нервного волокна в интерстициальную жидкость. Классическим агонистом этих рецепторов называют тербуталин, антагонистом - атенолол. Рецепторы, расположенные достаточно близко к месту выброса норадреналина стимулируются под его влиянием и вызывают соответствующую реакцию со стороны эффекторных клеток. Норадреналин и адреналин являются неселективными агонистами ? Этот препарат снижает периферической сосудистое сопротивление, не оказывая при этом существенного влияния на сердечный выброс. Адренергические рецепторы разделяются на α1 α2, α3, β1 и β2 рецепторы. Это в свою очередь приводит к вьісвобождению кальция из саркоплазматического ретикулума с развитием клеточного ответа. Преимуществом его является отсутствие серьезных побочных эффектов со стороны центральной нервной системы. Общее количество побочных эффектов невелико, не было также описано никакого взаимодействия с препаратами, применяемыми дnя анестезии. 1-блокаторы, использующиеся чаще всего дnя коррекции гипертензии при феохромоцитоме. Однако фентоламин может быть использован для экстренной коррекции артериального давления при гипертоническом кризе. Клонидин стимулирует а2-рецепторы центральной нервной системы, что в конечном счете снижает активность симпатической неврной системы. С клонидином связана хорошо известная проблема - синдром отмены, что клинически проявляется в развитии серьезной гипертензии через 16 - 24 часа после прекращения приема препарата. Терапия клонидином представляет довольно серьезную проблему для анестезиолога в связи именно с синдромом отмены. Если больному предстоит относительно небольшая операция, то обычная доза клонидина принимается за несколько часов до вводного наркоза. После выхода из наркоза рекомендуется начать оральный прием препарата в обычных дозах как можно скорее. Однако если больному предстоит операция, в результате которой он не сможет принимать оральные препараты в течение довольно дnительного времени, то рекомендуется перед плановой операцией переключить больного на другой антигипертензивньій препарат, что можно сделать постепенно в течение недели, применяя оральные препараты, или несколько быстрее при их парентеральном введении. В случае ургентной хирургии, когда нет времени для подобных манипуляций, в послеоперационном периоде необходимо наблюдать таких больных в отделении интенсивной терапии с тщательным контролем артериального давления. Пропранолол: первый β-блокатор, исполльзовавшийся в клинике. Он представляет собой рацемическую смесь, при этом L-форма обладает большей β-блокирующей активностью, а D-форма - мембраностабилизирующим эффектом. Значительное количество пропранолола при оральном приеме сразу же элиминируется печенью. Основным метаболитом является 4-гидрокси пропранолол - активный β-блокатор. Период полувыведения препарата относительно короток - 4 - 6 часов, однако длительность блокады рецепторов более продолжительна. Длительность действия пропранолола не изменяется при нарушениях функции почек, но может быть укорочена под влиянием ферментоиндукторов (фенобарбитал). Спектр антигипертензивного действия пропранолола характерен дnя всех β-блокаторов. В него входит снижение сердечного выброса, секреции ренина, симпатического влияния центральной нервной системы, а также блокада рефлекторной стимуляции сердца. Побочные эффекты пропранолола довольно многочисленны. Применение его (как и большинства других β -блокаторов) противопоказано при бронхиальной астме и хронических обструктивных заболеваниях легких, так как сопротивление дыхательных путей увеличивается под влиянием β-блокады. Следует также иметь ввиду, что пропранолол потенцирует гипогликемический эффект инсулина у диабетuков. Подобный эффект присущ всем β -блокаторам, но наиболее выражен у пропранолола. Надолол (коргард) как и пропранолол является неселективным блокатором β1 и β2-рецепторов. К его преимуществам можно отнести гораздо более длительное время полувыведения, что позволяет принимать препарат один раз в день. Надолол не обладает хинидиноnодобньім действием, и потому его отрицательньій инотропный эффект менее выражен. С точки зрения заболеваний легких надолол сходен с пропранололом. Метопролол (лопрессор) блокирует преимущественно β1 -рецепторы, и потому является препаратом выбора при заболеваниях легких. Кnинически отмечено, что его эффект на сопротивление дыхательных путей минимален по сравнению с пропранололом. Период полувыведения метопролола относительно короток. Имеются единичные сообщения о выраженном синергизме отрицательного инотропного действия метопролола и летучих анестетиков. Хотя эти случаи рассматриваются скорее как казуистика, а не закономерность, к анестезии больных, исnользующих этот препарат следует подходить с особой острожностью. Лабеталол - относительно новьій препарат, обладающий аІ, βІ, β2-блокирующей активностью. Он часто используется в анестезиологии не только при гипертонических кризах, но и для создания управляемой гипотонии. Период полувыведения лабеталола составляет около 5 часов, он активно метаболизируется печенью. Соотношение β u α блокирующей активности составляет примерно 60 : 40. Такое сочетание позволяет снизить артериальное давление без возникновения рефлекторной тахикардии. Тимолол (блокадрен) - неселективный β -блокатор с периодом полувыведения 4 - 5 часов. Его активность примерно в 5 - 10 раз более выражена, чем у пропранолола. Препарат используется в основном местно при лечении глаукомы, однако из-за выраженного эффекта зачастую наблюдается системная β-блокада, что следует принимать во внимание при анестезии больных глаукомой. Наверное, одним из наиболее длительно применяемых препаратов является альдомет (а-метилдопа), длительность применения которого в клинике насчитывает более 20 лет. Предполагалось, что это лекарство реализует свое действие как ложный нейротрансмиттер. Более поздние исследования обнаружили, что метилдопа в организме трансформируется в а-метилнорадреналин, который является мощным а2-агонистом. Таким образом по механизму действия он напоминает клонидин. Под влиянием nреnарата наблюдается снижение периферического сосудистого сопротивления без заметного изменения сердечного выброса, частоты сердечных сокращений или почечного коровотока. Однако альдомет имеет ряд побочных эффектов, немаловажных для анестезиолога. Прежде всего, отмечается потенциация действия летучих анестетиков со снижением их МАК. Это понятно, принимая во внимание схожесть дествия клонидина и альдомета. другой проблемой является тот факт, что дnительная терапия альдометом у 10 - 20% больных вызывает появление положительной пробы Кумбса. Отмечаются трудности с определением совместимости при переливании крови. У 4 - 5% больных под влиянием альдомета отмечаются аномальное повышение печеночных энзимов, что следует принимать во внимание при использовании галогенсодержащих летучих анестетиков (гепатотоксичность). Нужно подчеркнуть, что не было зарегистрировано никакой взаимосвязи между гепатотоксичностью летучих анестетиков и альдометом. В данном случае речь идет скорее о вопросах дифференциальной диагностики. Диуретики : наиболее часто из этой группы препаратов применяются тиазидные диуретики. Их побочные эффекты хорошо известны и должны приниматься во внимание анестезиологом. Хотя гипокалиемия как таковая может вызывать желудочковьіе аритмии вплоть до их фибрилляции, в настоящее время полагают, что хроническая гипокалuемия в результате дnительного применения диуретиков не так опасна, как считалось ранее. Описано также снижение объема циркулирующей крови под влиянием диуретиков, особенно на ранних сталиях терапии. Применение различных анестетиков в этой ситуации может сопровождаться развитием довольно резкой гипотензии. Ингибиторы ангитензинконверитирующего энзима : сюда относятся каптоприл, лизиноприл, эналаприл. Эти препараты блокируют превращение неактивного ангиотензина 1 в активный ангиотензин 11. Поэтому эти препараты наиболее эффективны при почечной и злокачественной гипертензии. Из побочных эффектов следует иметь ввиду некоторое nовышение уровня калия. Не описано никаких серьезных взаимодействий между каптоприлом и препаратами для наркоза. Тем не менее, в некоторых кардиохирургических центрах избегают применять эти препараты в предоперационном периоде, так как была описана серьезная и труднокоррегируемая гипотензия. Следует также принимать во внимание, что препараты этой группыі способны вызвать массивный выброс катехоламинов при феохромоцитоме. Иногда этот преnарат может вызывать довольно значительную тахикардию. Теоретически препараты этой группы могут взаимодействовать с летучими анестетиками, вызывая гипотензию; однако эта концепция не нашла клинического nодтверждения. Такая комбинация может серьезно снизить сократительную способность миокарда. 20 лет назад общим правилом было прекращение приема всех антигипертензивньіх препаратов по крайней мере за 2 недели до плановой операции. Аксиоматичен тот факт, что максимально nодготовлен к оnерации тот гипертоник, артериальное давление которого контролируется npu помощи медикаментозной терапии вплоть до момента операции. Более того, имеется ряд доказательств того факта, что операционньій риск повышен у нелеченного гипертоника. Целый ряд крупных эnидемиологических исследований показал, что при уровне диастолического давления ниже 110 мм рт.ст. и при отсутствии серьезных субъективных жалоб плановая операция не nредставляет собой повышенного риска для таких больных. С практической точки зрения это означает, что асиптоматический пациент с лабильной гипертензией, либо с постоянно повышенным артериальным давлением, но с диастолическим давлением ниже 110 мм рт.ст. в случае плановой операции имеет не больший операционньій риск, чем пациент с нормальным артериальным давлением. Однако при этом анестезиолог должен иметь ввиду, что такие больные обладают очень лабильным артериальным давлением. Во время операции у них часто развивается гипотензия, а в послеоперационном периоде -гипертензия в ответ на выброс катехоламинов. Важно отметить тот факт, что необходимо достичь достаточно глубокого уровня анестезии перед стимуляцией, вызывающей активизацию симпатической нервной системы, как например интубация трахеи. Использование опиатов, местных анестетиков для орошения трахеи также по мнению некоторых авторов позволяют снизить симпатическую стимуляцию. Определенно ответить на этот вопрос сложно, если вообще возможно. Конечно, если у больного имеется умеренно повышенное диастолическое давление, то некоторое его снижение скорее всего улучшит оксигенацию миокарда. Снижение повышенного тонуса периферических сосудов (постнагрузки) в конечном итоге приводит к такому же результату. Поэтому умеренное снижение артериального давления, особенно если оно изначально повышено, вполне разумно. Колебания артериального давления наиболее резко сказываются на изменениях почечного кровотока. Естетственно, оценивать гломерулярную фильтрацию во время операции достаточно сложно. Наилучшим практическим монитором в этом случае служит оценка часового диуреза. В подобных ситуациях анестезиолог стоит перед дилеммой : снижение артериального давления с одной стороны снижает летальность от сердечной недостаточностu, а с другой стороны - увеличивает количество проблем, связанных со снижением перфузии головного мозга. Так или иначе, умеренное снижение артериального давления лучше с физиологической точки зрения, чем его повышение. Брадикардия при испопьзовании јЗ-блокаторов коррегируется внутривенным введением атропина или гликопирролата. Если этого недостаточно, можно использовать внутривенное введение хлористого кальция: адреномиметики представляют собой последнюю линию обороны. Как уже упоминалось выше, прекращение ангипертензивной терапии перед операцией в современной практике встречается редко. что продолжение приема практически всех антигипертензивных препаратов не только снижает гипертензивный ответ на интубацию трахеи, но и увеличивает стабильность артериального давления в послеоперационном периоде. и/или признаки недостаточности ряда органов, представляют собой несколько более сложную проблему. Если гипертензия у таких больных диагностирована впервые и они не получали никакого лечения, то плановая операция должна быть отложена и назначено (или пересмотрено) медикаментозное лечение до тех пор, пока артериальное давление не снизится до приемлимых цифр. У хирургических больных тяжелая гиnертензия сопровождается повышением операционной летальности. С этой точки зрения относительным противопоказанием к проведению плановой оnерации являются: В операционной анестезиолог находится в идеальном положении, когда постоянный мониторинг позволяет быстро диагностировать те или иные нарушения и принять меры к их коррекции. Естественно, болевые импульсы вызывающие симпатическую стимуляцию, гораздо легче подавить в операционной, чем где-либо еще. После nрекращения наркоза болевые импульсы и все остальные раздражители могут вызвать значительное повышение артериального давления. Поэтому мониторинг аретриального давления в ближайшем полеоперационнном периоде имеет важное значение. Больные с очень лабильным артериальным давлением могут нуждаться в инвазивном мониторинге. Одним из преимуществ послеоперационной палаты является то, что больной уже вышел из наркоза и с ним можно установить контакт. Сам факт установnения контакта служит диагностическим приемом, свидетельствущем об адекватности перфузии головного мозга. При этом артериальное давление можно снизить до необходимого уровня и при этом иметь возможность оценить адекватность церебрального кровотока. В этом случае ауторегулция церебрального коровотока исчезает и снижение артериального давления становится рискованным. Этот вопрос пока дебатируется и единого мнения no этому поводу нет. По-прежнему важным является мониторинг сегмента ЅТ и функции почек (диуреза). Например, гиперкапния, переполненный мочевой пузырь - это только два фактора, могущие привести к серьезной гипертензии. Вряд ли целесообразно применять антигипертензивную терапию, не устранив сначала причину гипертензии. Гипертония. Рекомендуется измерять его трижды и считать итоговым результат последнего.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Похмелье Гипертония Артериальная гипертензия

Курение кальяна набирает все большую популярность, несмотря на борьбу с пристрастием к табаку. Бытует мнение, что в отличие от сигарет, кальян безвреден для здоровья, поэтому курить его безопасно, и даже нужно для здоровья. С увеличением популярности кальяна находят все больше сторонников два прямо противоположных мнения – кальян полезен для здоровья или, наоборот, гораздо вреднее, чем обычные сигареты. Для начала стоит разобраться с тем, какое влияние кальян оказывает на организм. Среди положительных сторон курения кальяна то, что этот процесс ритуализированный – люди собираются вместе, готовятся к совместному времяпрепровождению, а сама церемония длится не менее часа. Это позволяет расслабиться, отвлечься от повседневных проблем, снять напряжение. Второй положительный момент – ароматические компоненты, входящие в состав табачной смеси. Если смесь качественная, то курение кальяна превращается в аромотерапевтическую процедуру. Некоторые мастера кальяна могут приготовить смесь без табака на целебных травах, добиваясь различного терапевтического эффекта. Вообще, гораздо важнее количество поступающего в организм никотина. Курение и сигарет, и кальяна, может принимать совершенно неумеренные формы. Кальян оказывается менее вреден за счет того, что процесс курения требует времени, и его не принято курить в одиночку, но за один кальянный вечер вполне возможно употребить такую дозу никотина, которую курильщик сигарет получает за несколько дней. Независимо от формы употребления, никотин вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления. Этот процесс в равной степени происходит при курении сигарет, кальяна, трубки или других способах употребления никотина. Вторая причина, почему повышается артериальное давление – это углекислый газ. В больших количествах он вызывает спазм сосудов, за счет чего артериальное давление повышается. При курении кальяна этот газ выделяется в гораздо больших количествах, чем от сигарет. Все эти негативные влияния приводят к постепенному развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В отличие от сигарет, кальян оказывает более медленное разрушительное действие на организм, поэтому его негативное влияние не бросается в глаза. Часто любители кальяна отрицают его вред, ссылаясь на то, что сигареты для здоровья гораздо опаснее. Выше уже говорилось, что кальян повышает артериальное давление. При легком течении однократное курение кальяна не принесет вреда, но от регулярного употребления нужно воздержаться даже при хорошем самочувствии. Повышение давления, вызванное курением кальяна, увеличивает риск инфаркта, инсульта и гипертонического криза. Следует помнить, что при повышенном давлении опасно не только курить кальян, но и находиться в том помещении, где курят, особенно, если он плохо проветривается – табачные смолы и никотин, присутствующие в дыме, активно насыщают воздух в помещении. Гипертония. В противоположность этому. что его присутствие.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Симптомы гипертонии признаки и стадии заболевания

Эта разновидность повышения АД получила название нефрогенной (почечной) артериальной гипертензии. АГ довольно часто наблюдается при острых диффузних заболеваниях почек (остром гломерулонефрите, нефротическом синдроме любого происхождения, особенно в начальной стадии). В таких случаях гипертензия сопровождается отечностью и исчезает после падения отеков и значительном уменьшению протеинурии и гематурии. Она обусловлена переполнением сосудов кровью (гиперволемией) и является следствием задержки натрия и воды в организме. Но чаще всего ей способствует пиелонефрит - первичный или вторичный(развившийся на фоне других заболеваний). Различают вазоренальную (реноваскулярную) и паренхиматозную (ренопаренхиматозную, нефросклеротическую) нефрогенную артериальную гипертензию. При вазоренальной гипертензии почка не получает нужного количества крови через уменьшение калибра почечной артерии и ее главных ветвей, при паренхиматозной - внутриорганная сеть сосудов, в силу различных причин, не способна вместить достаточное количество крови. На долю вазоренальной гипертензии приходится 30%, паренхиматозной - 70%. В основе развития нефрогенной артериальной гипертензии лежат гуморальные механизмы. Венозная кровь, оттекающая из ишемизированной почки, как и гемогенат с такой почки, имеет прессорные свойства, а носителем этого свойства есть ренинтермолабильное вещество. Ренин производится в юкстагломерулярном комплексе (ЮГК) коркового вещества почки, в котором образуются гранулы. При ишемии почки число этих гранул увеличивается или происходит их дезорганизация, в результате которой в обоих случаях начинается гиперпродукция ренина. Избыточного количества ренина в крови еще не достаточно для развития гипертензии. Ренин сочетается с альфа2-глобулиновой фракцией плазмы крови - ангиотензиногена и образуется полипептид – ангиотензин ІІ. Со временем в процесс включаются аминокислоты и образуется антипептид - ангиотензин II, который оказывает вазопресивное действие и поэтому получил название гипертензина. Мозговое вещество здоровой почки производит фермент ангиотензиназу, который разрушает гипертензин или тормозит проявление его прессорного действия. В патологических условиях продукция ангиотензиназы уменьшена или активность ее не достаточно высока. Таким образом, нефрогенная артериальная гипертензия развивается по одному из следующих вариантов: а) гиперпродукция ренин-ангиотензина; б) снижение продукции ангиотензиназы; в) инактивация ангиотензиназы под влиянием еще какого либо компонента крови. Возможно сочетание нескольких перечисленных факторов. Существуют различные теории возникновения нефрогенной артериальной гипертензии. Согласно ренопресорной теории, она является следствием гиперпродукции ренина, а по ренопривной теории - усиленной инактивации ангиотензиназы. Артериальная гипертензия является и симптомом заболевания почек, и самостоятельной нозологической единицей (нефрогенная гипертензия). Вазоренальная (реноваскулярная) артериальная гипертензия Причиной вазоренальной (реноваскулярной) гипертензии могут быть как врожденные аномалии, так и приобретенные заболевания почек (почечных) артерии. К врожденным аномалиям относятся гипоплазия главного ствола почечной артерии, фибромускулярная гиперплазия ее стенок, что приводит к сужению просвета, аневризма почечной артерии, коарктация аорты. С приобретенных заболеваний у взрослых первое место занимает атеросклероз почечной артерии, у детей - посттравматический склерозирующий паранефрит, аневризма почечной артерии, панартериит, тромбоз или эмболия почечной артерии, то есть инфаркт почки, стеноз почечной артерии при нефроптозе - функциональный или органический, сжатие почечной артерии извне. Сюда же относятся и ятрогенные этиологические факторы: резекция почки, пересечение (дополнительного) кровеносного сосуда, повреждение артерии, питающей ту часть почки, что остается после геминефректомии и др. Фибромускулярная гиперплазия почечной артерии иногда выражена на незначительном отрезке и имеет циркулярный характер. В некоторых случаях отмечается диффузное или множественное утолщение стенок. При гистологическом исследовании выявляют утолщение мышечного и соединительного слоев как главного ствола почечной артерии, так и ветвей. Гипертензия довольно часто наблюдается при опухолях и кистах почки. Вероятно, в этих случаях она обусловлена ​​давлением опухоли или кисты на сосуды почки. После нефрэктомии или удаления кисты артериальное давление, как правило, нормализуется. Если сужение умеренное, то гипертензия имеет доброкачественное течение и функция почки сохранена. При значительном сужении почечной артерии гипертензия имеет злокачественное течение и функция почки значительно снижается. У детей объективными симптомами вазоренальной гипертензии является систолический шум в области пупка, а в некоторых случаях - отсутствие пульсации на обеих ногах (или низкое артериальное давление), узурация ребер. В большинстве случаев в моче патологических изменений не наблюдается, хотя и при их наличии гипертензия может быть сосудистого происхождения, пиелонефрит может присоединиться потом. В периферической крови повышенный уровень ренина (в норме - 0,0066-0,0078 мг / л), нарушенное соотношение выделение почками натрия и креатинина. Информативным методом исследования является радионуклидная ренография. Снижение сосудистого сегмента ренограмы свидетельствует о поражении. Особенно эффективен этот метод при одностороннем поражении почечной артерии, когда наблюдается асимметричность ренограмм с обеих сторон. Рентгенологическое исследование обычно проводят после ренографии, когда уже известно, какая сторона поражена. На экскреторных урограммах при сужении почечной артерии наблюдаются замедление появления рентгеноконтрастного вещества в чашечно-лоханочной системе или уменьшение почки вследствие ее атрофии, ранняя и стойкая нефрограма. При урографии нередко обнаруживают "немую" почку или резкое угнетение ее функции. Большую роль в диагностике вазоренальной гипертензии играет динамическая сцинтиграфия, позволяющая не только выявить функциональную значимость сужения (стеноза) почечной артерии, но и дать количественную оценку функциональных изменений в паренхиме почки. Окончательный диагноз устанавливают с помощью ангиографии, которая позволяет выявить наличие сужения или иные изменения просвета почечной артерии, обеднение сосудистого рисунка. Кроме того, этот метод исследования имеет решающее значение при выборе способа лечения. В случае атеросклеротического стеноза атеросклеротическая бляшка обычно расположена в проксимальной трети почечной артерии, ближе к аорте. Сужение (стеноз) почечной артерии вследствие ее фибромускулярной гиперплазии в большинстве случаев развивается с обеих сторон. Оно локализуется в средней и дистальной третях магистральной почечной артерии, распространяясь на ее ветви, а нередко и на внутрипочечные сосуды. Аневризма почечной артерии на аортограмме выглядит мешкообразным сосудом; тромбоз или эмболия почечной артерии - ампутированным окончания сосудистого ствола. При нефроптозе исследование выполняют в вертикальном и горизонтальном положениях больного. На аортограмме, выполненной в вертикальном положении, артерия резко удлиненная, часто ротирована, диаметр ее малый. Для лечения больных вазоренальнуй гипертензией используется медикаментозная терапия и оперативное вмешательство. Лекарственная терапия широко применяется в период подготовки к операции и в послеоперационный период. Основная ее цель - постоянно держать артериальное давление под контролем, принимать меры к минимизации поражения органов-мишеней и стараться избегать нежелательных побочных действий лекарственных средств. В случае неэффективности или неприемлемых побочных эффектов терапии ставится вопрос об оперативном лечении. Предложен ряд пластических органосохраняющих вмешательств, цель которых - восстановление магистрального кровообращения в почке. Характер операции зависит от вида, локализации, степени сужения почечных артерий, распространение процесса (одно- или двусторонний), количества и качества сохранившейся паренхимы в пораженной и противоположной почках (черезаортальная эндартерэктомия, удаление участка сужения, замещение дакроновым трансплантатом, аутовеной, селезеночно-почечный артериальный анастомоз, удаление почки и др.). При локализации сосудистой патологии (сужение аневризмы и др.) в глубине почечной паренхимы операцию выполняют экстракорпорально. Результаты операции зависят от длительности заболевания (до 5 лет), вида поражения артерии - лучшие при фибромускулярний дисплазии почечной артерии. При этом эффективность оперативного лечения не зависит от уровня артериального давления до операции. Нефрэктомия противопоказана при двустороннем стенозе почечной артерии, атеросклерозе противоположной почки. В таких случаях для выбора метода лечения выполняют пункционную чрезкожную биопсию противоположной почки. Прогноз при вазоренальной артериальной гипертензии без операции неблагоприятный. Гипертензия прогрессирует и приобретает в большинстве случаев злокачественное течение. Поэтому, чем менее длительная гипертензия до вмешательства, тем лучше послеоперационный результат. При своевременной операции прогноз благоприятный, однако больные должны находиться под диспансерным наблюдением. Паренхиматозная нефрогенная артериальная гипертензия Чаще всего причиной развития нефрогенной артериальной гипертензии в терапевтической клинике является гломерулонефрит, в урологической - пиелонефрит. Все заболевания почек и мочевых путей, кроме гломерулонефрита, способны вызывать гипертензию только при осложнении пиелонефритом. Исключением являются лишь некоторые аномалии почек (гипоплазия, удвоение, некоторые кисты), которые могут вызвать гипертензию и без пиелонефрита. Гипертензия наблюдается при хроническом пиелонефрите с латентным течением, иногда со стертой клиникой (гипертензивная форма). Он может быть первичным или развиться на фоне различных заболеваний (вторичным). Что касается гломерулонефрита, то гипертензия развивается преимущественно при пролиферативно-склеротической, реже - при мембранозной форме заболевания. Гипертензию могут вызывать амилоидоз почек, нефротический синдром, коллагенозная нефропатия и др. Частота гипертензии при двустороннем хроническом пиелонефрите достигает 58-65%, при одностороннем - 20-45%. На определенном этапе развития нефрогенная артериальная гипертензия может быть единственным проявлением пиелонефрита, но ее нередко считают эссенциальной. Значительная часть больных пиелонефритом попадает к врачу только после развития нефрогенной артериальной гипертензии. Зависимость между пиелонефритом и АГ подтверждается тем, что у больных односторонним пиелонефритом АД нормализуется после нефрэктомии. У 12% больных хроническим пиелонефритом старше 40 лет артериальное давление нормализуется после длительного патогенетического лечения. При артериальной гипертензии, обусловленной хроническим пиелонефритом, повышено как диастолическое (в большей степени), так и систолическое давление. В 15-20% случаев АГ, что обусловлено пиелонефритом, сопровождается высоким диастолическим давлением, то есть имеет злокачественное течение. Преимущественно это наблюдается при длительном заболевании и выраженном нарушении функции почек. Проследить связь между степенью и характером гипертензии при пиелонефрите и нарушении функции почек не всегда удается. Нередко у больных бывает нарушена функция почек при нормальном артериальном давлении. Частота ее у этого контингента больных колеблется в пределах 12-64%. При хроническом пиелонефрите гипертензия может быть уходящей, транзиторной, проявляться лишь в период обострения процесса в связи с усилением воспалительного отека тканей почки и ухудшением ее кровоснабжения. Однако чаще всего она стабильная, с тенденцией к увеличению артериального давления. В основе развития паренхиматозной нейрогенной гипертензии лежат гуморальные механизмы. Доказано, что артериальная гипертензия при хроническом пиелонефрите связана с почечной ишемией вследствие склеротических изменений в интерстициальной ткани, сопровождающаяся склерозом сосудов и нарушением вследствие этого внутрипочечной гемодинамики. Основным гемодинамическим механизмом повышения артериального давления при пиелонефрите является рост внутрипочечного сосудистого давления, которое особенно резко выражено при двустороннем процессе, синдромом злокачественной гипертензии. Основным механизмом в формировании артериальной гипертензии у больных пиелонефритом является ренопривный, т.е. Следовательно, АГ у больных пиелонефритом вызвана преимущественно поражением мозгового вещества почек, затем подавляется продукция . Активность кининов влияет на содержание депрессорных простагландинов в почках. В комплексе они создают функциональную противоположность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы по регулированию как внутрипочечной системной гемодинамики, так и электролитного баланса. Установлено, что в генезисе нефрогенной артериальной гипертензии участвует не только система ренин-ангиотензин-альдостерон, но и много других биологически активных веществ (продукты активности липоксигеназы и епоксигеназы, цитохром Р450 эндотелиальный релаксинг-фактор и др.). И ряд физиологических механизмов (размер перфузионного давления, объем циркулирующей крови, активность бета-адренергической системы и др.). Таким образом, возникновение нефрогенной артериальной гипертензии - сложный процесс. В одних случаях она развивается вследствие гиперпродукции ренина, в других - усиленной инактивации ангиотензиназы. По мере развития пиелонефрита в патогенез включаются и другие факторы, которые еще не совсем изучены. При нефрогенной гипертензии давление обычно стабильно, но имеет тенденцию к повышению и неуклонно прогрессирует. Причем повышено как диастолическое, так и систолическое давление, но в большей степени - диастолическое. Транзиторный характер гипертензии не исключает ее почечного происхождения. Артериальная гипертензия при пиелонефрите слабо поддается воздействию гипотензивных средств. Почти у 30% больных хроническим пиелонефритом проявляется только гипертензия, которую обнаруживают случайно у 6% больных при профилактических осмотрах. Около 7% больных обращаются к врачу по поводу таких проявлений артериальной гипертензии: боли в области лба или затылка, пульсации в области висков, головокружение, снижение остроты зрения и т.д.. Некоторые жалуются на боль в пояснице, гематурию, субфебрильную температуру тела, сухость во рту, жажду, полиурию. В клиническом течении хронического пиелонефрита выделяют два варианта артериальной гипертензии. При первом из них о пиелонефрите как источнике гипертензии следует подумать в таких случаях: а) если у больного старше 60-70 лет систолическая гипертензия переходит в систолодиастолическую; б) если прослеживается зависимость между обострением пиелонефрита и ростом диастолического давления, которое снижается в период ремиссии; в) если гипертензия прогрессирует вместе с недостаточностью почек. Второй вариант гипертензии, обусловленной пиелонефритом, длительное время остается нераспознанным. Оно колеблется от высокого до нормального и даже бывает пониженным. Дезориентирует добро-качественный характер гипертензии, иногда полное отсутствие изменений в моче. В таких случаях надо обратить внимание на то, что артериальное давление повышается параллельно со снижением диуреза, отеком век, онемением пальцев рук, чувством озноба при нормальной температуре тела. Надо учитывать также, что нефрогенная артериальная гипертензия чаще всего бывает у молодых людей. Повышается преимущественно диастолическое артериальное давление, нет признаков вегетативного невроза. Заболевание не осложняется гипертоническими кризами, нарушениями мозгового и венечного кровотока. Прослеживается связь между обострением процесса и заболеванием ангиной и острыми вирусными инфекциями. Диагноз основывается на выявлении артериальной гипертензии, пиелонефрита и установлении этиологической связи между ними. При гипертензии, развившейся на фоне одностороннего пиелонефрита с латентным течением, патологические изменения минимальны или их нет. Это связано с тем, что в пораженной почке функционирует незначительное число нефронов и диурез снижен. В таких случаях надо исследовать не только суммарную функцию обеих почек, но и отдельно каждую из них, особенно при определении содержания в моче креатинина и натрия. Для паренхиматозной формы нефрогенной артериальной гипертензии характерны: наличие в анамнезе перенесенных заболеваний или травм почек (или появление изменений в моче, отеков), отсутствие семейного гипертонического анамнеза, внезапное начало, нередко злокачественное течение заболевания, отсутствие или кратковременность эффекта от консервативного лечения, снижение функции одной или обеих почек, повышение активности ренина в периферической крови, гипокалиемия, снижение в моче концентрации натрия и креатинина, снижение АД при лечении больного пиелонефритом. Диагностическое значение имеют результаты пункционной биопсии почек, теста Говарда-Раппопорта, определение уровня альдостерона и катехоламинов в моче, аортография. В таких случаях, когда воспалительный процесс захватывает обе почки, одна из них поражена больше, чем вторая. больных хроническим пиелонефритом с артериальной гипертензией должно быть комплексным и направленным на устранение основного заболевания, которое обусловило эти нарушения. В случае одностороннего пиелонефрита единственным способом лечения является нефрэктомия. Однако устойчивая нормализация артериального давления после операции наступает лишь в 50-65% больных. Это объясняется тем, что на момент операции процесс сморщивания происходит не только в той почке, которую удаляют, а и в той, что остается. Необратимые вторичные изменения наблюдаются и в сердце и сосудах. Эффективна нефрэктомия в начальных стадиях заболевания (75-80%). При двустороннем хроническом пиелонефрите процесс сморщивания в одной почке происходит интенсивнее. Поэтому при злокачественной артериальной гипертензии тоже целесообразна нефрэктомия, если вторая почка может обеспечить гомеостаз. При запущенных формах нужна двусторонняя нефрэктомия с последующей пересадкой донорской почки. У многих больных пиелонефритом после консервативной терапии снижается артериальное давление. Одновременное применение кортикостероидов, антибактериальных и гипотензивных средств при хроническом пиелонефрите не только способствует инактивации воспалительного процесса, но и снижает вероятность развития гипертензии. Эти препараты блокируют внутриклеточные рецепторы альдостерона. Одно из основных мест в комплексном лечении занимают блокаторы бета-адренорецепторов. Они подавляют активность клеток ЮГК, особенно тогда, когда в патогенезе поддержки АД участвует ренин-ангиотензин-альдостероновая система. При артериальной гипертензии, обусловленной калькулезным пиелонефритом, целесообразно раннее удаление камня с последующим систематическим комплексным лечением по поводу воспалительного процесса и гипертензии. Больные нуждаются в активном диспансерном наблюдения. Ранняя диагностика острого и хронического пиелонефрита может обеспечить эффективное и рациональное лечение, а следовательно, профилактику гипертензии. После нефрэктомии, выполненной до развития необратимых изменений в противоположной почке, а также при одностороннем хроническом пиелонефрите, обусловившим АГ, прогноз благоприятный. В случае двухстороннего поражение почек прогноз неблагоприятный. Один вид лазерного волокна своим лучом разрушает камни любой прочности в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, создавая при этом ударную волну, которая абсолютно не повреждает здоровые ткани. А с помощью другого вида лазерного волокна, совершенно бескровно удаляются опухоли, «прижигаются» раневые поверхности. Ендоскопические инструменты вводятся в организм человека исключительно через физиологические пути, что исключает надобность производить разрез. Этот фактор считается крайне важным, так как после больших разрезов часто возникают осложнения, например, в виде грыж. Операции, которые проводятся с помощью лазера, существенно сокращают период реабилитации больного, относительно традиционных хирургических вмешательств. На сегодняшний день хирургический комплекс «Лазурит» прошел все технические и клинические опробации и благополучно трудится на благо людей. Симптомы гипертонии многообразны головные боли, раздражительность, проблемы со сном, частое сердцебиение, пронзающие болевые ощущения в. Сам процесс сна, далёк от того, что его можно назвать спокойным, крепким, а проснувшись организм ощущает вялость, разбитость.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Давление при беременности гипертония и гипотония.

К порядку Розоцветных относится большинство всем известных плодоносных растений. Яблоня, слива, груша, вишня, земляника и прочие представители семейства Розовых – ценные культуры в садоводстве всех веков и народов. Шиповник, латинское название которого «Rosa», славится не только красивыми цветками. Его вкусные и питательные плоды помогают справиться с простудными заболеваниями, нормализовать артериальное давление и укрепить иммунную систему. Масло из шиповника смягчает шелушащуюся кожу, снимает отеки, активно борется с воспалением. Растение обрело широкое применение в медицине благодаря целому набору минеральных компонентов. Витамины C, E, K, PP, B1, B2, B6, которые необходимы для слаженной работы внутренних органов, поддержки сосудистого тонуса и нормального состава крови. Высокое содержание в спелых ягодах витаминов группы B обеспечивает профилактику анемии. Витамин K играет важную роль в регуляции свертываемости крови. Немногие люди знают о положительном влиянии шиповниковых ягод на сосуды. В отличие от седативных средств, они не вызывают сонливости, слабости и резкого снижения АД. Регулярный прием шиповникового чая или отвара помогает восполнить большую часть суточной нормы витаминов и минеров. Противомикробная активность обеспечивает быструю борьбу с воспалением, а продезинфицированные раны заживают намного быстрее. Обратной стороной медали при использовании натуральных лекарств является невозможность предугадать их фармакологическое действие. Если таблетки перед выпуском всегда тестируют на животных и оценивают их влияние на различные организмы, то предугадать эффекты каждого растения не так уж и просто. Нельзя однозначно сказать, как влияет шиповник на давление. Все зависит от особенностей организма и лекарственной формы. Шиповниковый чай рекомендуется при обострении острых респираторных недугов. Колебания температуры тела, которые наблюдаются при лихорадке, могут заметно сказываться на тонусе сосудов. Во время усиленного потоотделения происходит расширение сосудов, а при ознобе – их спазм. Людям с нормальными показателями АД шиповник помогает укрепить иммунную защиту организма для эффективной борьбы с инфекциями. Лечение шиповником требует особой внимательности, так как его действие напрямую зависит от индивидуальной реакции организма. Некоторые люди варят компоты и пьют их в качестве освежающего средства. При нормальной картине крови такие напитки приносят только пользу, но создают дополнительные проблемы для людей с гиперкоагуляцией. Важную роль играют длительность курса и концентрация действующих веществ в каждом препарате. Если пить шиповниковые отвары, сколько вздумается, увеличивается риск для появления заболеваний почек и печени. Насыщенное лекарство оказывает разрушающее действие на зубную эмаль, поэтому его нужно хорошо разбавлять и пить через трубочку. Курс лечения не должен превышать 20 дней, так как витамины и минеральные вещества, содержащиеся в ягодах, могут накапливаться, приводя к гипервитаминозу. Во время лечения необходимо ежедневно измерять давление и пульс. Для нормализации показателей АД при гипертонии подходят: Гипотоники прибегают к такому средству реже из-за его непредсказуемости. Они могут использовать ягоды в качестве добавки к тонизирующим растениям или к зеленому чаю. Спиртовая и водная настойки действуют совершенно по-разному. Существует категория счастливых обладателей крепких сосудов. Они делают целебные чаи только в случае необходимости (при затяжной простуде, кашле). Истинные гипертоники даже при соблюдении врачебных рекомендаций все равно страдают от резких перепадов давления, головной боли и учащенного сердцебиения. Желающим нормализовать свое артериальное давление помогут целебные свойства шиповника. Пить такое средство нужно по стандартной схеме – трижды в день за полчаса до еды. Оптимальной разовой дозой является половина стакана. Гипертоник должен наблюдаться у терапевта во время всего курса, который в среднем составляет 14–21 день. Шиповниковый настой не только полезный, а еще и вкусный: Душистый и манящий чай помогает гипертонику нормализовать показатели АД. Для его приготовления достаточно взять две ложки ягод, залить горячей водой и подождать несколько минут, пока напиток настоится. Незначительный мочегонный эффект способствует не только снижению давления, а еще и очищению организма от токсинов. Сочные ягоды стимулируют перистальтику кишечника, улучшают память, повышают иммунитет. Для борьбы с гипотонией одного шиповника будет недостаточно. Можно сделать его спиртовую настойку, отвар с добавлением шалфея или смешать вышеприведенный настой с лимоном и зеленым чаем. Противоположностью низкого давления у беременных является гипертония — повышенное АД. Такими считаются показатели свыше /. Часто женщины не знают о своем повышенном давлении, и контролировать его начинают только во время беременности. Но если внимательно прислушиваться к.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Кальян повышает или понижает давление и можно ли его курить.

Например, вместо того, чтобы закрываться, понять, что именно вызывает это желание внутри вас. В данной статье рассмотрена польза и вред курения кальяна, а именно его влияние на артериальное давление. С увеличением популярности кальяна находят все больше сторонников два прямо противоположных мнения – кальян полезен для здоровья или, наоборот, гораздо вреднее, чем обычные.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Беременность и гипертония, повышенное давление при.

Скачки артериального давления могут происходить по разным причинам и их не стоит опасаться, потому как это явление считается нормой. Но если давление постоянно повышенное и даже в спокойном состоянии, когда нет никаких предшественников гипертонии, тогда уже можно говорить о том, что у человека развилась гипертензия. В любом случае, сам себе человек поставить диагноз не может и при частых скачках давления следует обратиться к терапевту, который подтвердит или опровергнет гипертонию. Давление считается повышенным, если его показатели выше 140/90 мм рт. Кто попадает в группу риска артериальной гипертензии? - люди с избыточной массой тела, то есть ожирением;- прямая наследственность, когда у мамы или папы есть или был такой же диагноз;- женщины и мужчины после 50 лет и это связано с гормональными изменениями;- те, у кого диагностирован атеросклероз и любые другие заболевания сосудов, при которых артерии сильно сужаются и замедляется кровообращение.- постоянно нервничающие и страдающие люди;- любители полакомиться жирными продуктами, которые после забивают сосуды холестерином;- диабетики;- курильщики и злоупотребляющие алкоголем. Если вас ни с то ни с сего бросило в пот, то причиной этого может быть резко повысившееся давление. Со временем гипертоники отмечают, что в какой-то момент они стали все забывать, а когда заболевание начало прогрессировать - воспринимать и откладывать на полочки в мозге новую информацию стало почти невозможно. В основном при гипертонии отекает лицо и пальцы на руках. Причем, отеки могут появиться как утром, так и вечером. Если у вас жутко болит голова, то причину можно поискать в артериальной гипертензии, измерив давление вы убедитесь так ли это на самом деле. В таком случае нужно сначала заняться снижением давления, а уже потом решать, что делать дальше. Обычно, когда давление нормализуется боль исчезает сама по себе. В таком состоянии человек не может адекватно расценивать ситуацию, поэтому ему нужно срочно вызывать скорую помощь. В данном случае медлить с вызовом скорой неотложной помощи категорически опасно, так как вместе с гипертонией моет развиваться еще какое-то заболевание, к примеру, инфаркт. Не игнорируйте симптомы гипертонии и немедленно обращайтесь к врачам за помощью, потому как данное заболевание может привести к серьезным последствиям, начиная от гипертонического криза и заканчивая инфарктом или инсультом. В структуре заболеваний беременных женщин артериальная гипертония. Обычно его.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Артериальная гипертония при метаболическом синдроме.

Повышенное артериальное давление — распространенное отклонение в работе сердечно-сосудистой системы. Сегодня для лечения гипертонии существует масса медикаментов, но все, же большая часть гипертоников предпочитают справляться с этой проблемой не синтетическими средствами, а природными дарами. Самым эффективным и популярным средством коррекции АД является чай. Все зависит от сорта и способа приготовления напитка. Какой чай снижает давление и как правильно выбрать напиток. Сегодня в магазине огромный ассортимент этого напитка, но далеко не вся заварка обладает целебными свойствами, а есть и такая, которая может принести вред организму. Специалисты утверждают, что современные пакетики вообще не имеют отношения к полезному напитку. Ароматизаторы и красители — вот что скрывается за удобством и быстротой приготовления. Настоящий напиток, обладающий целебными свойствами, не фасуется в пакетики и не может быть дешевым. При выборе заварки нужно обращать внимание на производителя, сорт, дату сбора и страну производителя. Чай при гипертонии может значительно улучшить состояние. И самое главное, что при употреблении правильного сорта можно укрепить сосуды, наладить работу сердца, поднять иммунитет и восполнить недостаток витаминов. Какой чай пить гипертоникам и как правильно заваривать его, чтобы получить ценный и целебный напиток? Благодаря богатому витаминному составу каркаде не только решает проблемы с давлением, но и насыщает организм полезными витаминами и микроэлементами. Многие люди знают, что зеленый чай может понизить давление, однако этот напиток не только понижает, но и повышает АД. Это универсальное средство для стабилизации давления. Этот чай при гипертонии может быстро снять неприятные симптомы, он содержит огромное количество антиоксидантов и благодаря этому благотворно воздействует на сосудистую систему. Употребляя травяные чаи каждый день можно значительно улучшить свое состояние и избавиться от многих проблем, в том числе и гипертонии. Пить чай из ромашки можно каждый день, не опасаясь за возникновение побочных эффектов. Чаем понижающим давление можно быстро и безопасно снять неприятные симптомы гипертонии. Однако нужно понимать, что от чайного лечения не устраняется основная причина заболевания. По этой причине не нужно отказываться от назначенной врачом терапии. Помните, что гипертония это не самостоятельная патология, а лишь следствие нарушений в работе вашего организма. Лечите первопричину, и вы навсегда забудете про повышенное АД. В НИИ Cердечнo-cocyдиcтых забoлеваний прoвели иccледoвания cвoйcтв известного cредcтва от гипертонии. Эндокринологические препараты компании БерлинХеми группа Менарини Потребление алкоголя и его связь со смертностью от сердечнососудистых заболеваний мужчин Гипопаратиреоз. Информация для специалистов.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Гипертония у пожилых Посоветуйтесь с врачом

Артериальное давление является одним из важнейших показателей, которые определяют здоровья и общее состояние организма. Артериальное давление существует для того, чтобы полноценно прогонять кровь по венам, которая разносит все необходимые витамины, минералы и кислород. Рассмотрим, как правильно измерить давление автоматическим тонометром и что делать в случае отклонения от нормы. То есть, это та сила, с которой кровь выталкивается из основной мышцы – сердца и растекается по всем кровеносным сосудам. Кровь, протекающая по ним, оказывает на их стенки давление. Оно напрямую зависит от мощности работы сердца и гибкости сосудов. Существует определенная норма, отхождение от которой считается патологией и свидетельствует о каких-либо нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Давление, которое происходит в момент сокращения, называется систолическим давлением, или верхним. Также есть понятие – диастолическое давление, или нижнее – это то, которое возникает в момент расслабления сердца, то есть, между его ударами. При измерении, АД указывается в миллиметрах ртутного столба. При этом указываются одновременно оба параметра – верхнее и нижнее давление, например 120/80. У каждого человека оно разное и зависит от возраста, половой принадлежности и наличия хронических заболеваний. Давление нужно контролировать для того, чтобы быть в курсе состояния своего здоровья. Считается, что разница между давлениями не должна превышать 40 мм. Повышенное артериальное давление называется гипертония, которая считается достаточно неприятным заболеванием, так как вызывает множество побочных эффектов в работе сердечно-сосудистой системы. Данная патология не поддается полноценному лечению, поэтому гипертоники просто обязаны периодически измерять АД, чтоб корректировать его медикаментозными препаратами. При пренебрежительном отношении к своему здоровью, повышенное давление может вызвать инфаркт миокарда или инсульт. При этом могут возникать различные патологии в организме, которые влекут за собой серьезные последствия и множество осложнений. В результате низкого давления нарушается кровообращение, все органы не получают в полном объеме кислород. Из-за этого возникает голодание и появляются сопутствующие заболевания, например, анемия. Тонометром называется аппарат, применяемый для измерения артериального давления. Их существует несколько видов, которые позволяют измерить давление не только стандартным способом на плече, но и на запястье. Это дает возможность самостоятельно контролировать состояние своего здоровья. В каждом из приборов есть специальная чувствительная пневматическая манжета, которая контролирует тон и помогает определить давление. Автоматический тонометр пользуется сейчас большой популярностью, так как он позволяет быстро, точно, а главное самостоятельно измерить давление. Для измерения нужно надеть манжету, согласно инструкции, нажать кнопку и немного подождать. Таким образом, можно сделать выводы, какое у вас давление. Для более точного показателя рекомендовано несколько раз измерить давление, с интервалом в пять минут. Достаточно просто правильно надеть тонометр на запястье. И уложить ее на уровне сердца, чтобы получить точный результат. После этого нужно нажать кнопку и несколько минут подождать, пока наберется воздух, сдавит сосуды и можно будет услышать пульс. Данный аппарат сам «считывает» результаты и в конечном итоге высвечивает их на экран аппарата. В завершение хочется отметить, что проще всего самостоятельно измерять давление автоматическим тонометром, так как на его показатели не влияет человеческий фактор, из-за которого может возникнуть ошибка. Этот аппарат можно использовать всем без исключения, кроме людей преклонного возраста. Все дело в том, что с возрастом сосуды теряют свою эластичность, и через датчики автоматического аппарата может не прислушаться пульс, из-за чего данные окажутся неточными. Статистика массовых эпидемиологических обследований утверждает, что в большинстве развитых стран артериальная гипертония отмечается почти у половины людей пожилого возраста, причем у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Цитрамон повышает артериальное давление или все же.

Наличие даже одного из этих критериев является показанием для проведения ПТТГ и активного обследования для выявления других метаболических нарушений. Reaven под названием “синдром Х” описал симптомокомплекс, включающий гиперинсулинемию, нарушение толерантности к глюкозе, низкий уровень холестерина (ХС) липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и артериальную гипертонию (АГ), впервые высказав предположение, что в основе всех этих изменений лежит инсулинорезистентность с компенсаторной гиперинсулинемией [1]. Недостатком данных рекомендаций представляется отсутствие обязательного проведения перорального теста на толерантность к глюкозе (ПТТГ) для верификации нарушений углеводного обмена, что может отсрочить своевременную постановку диагноза сахарного диабета (СД). Kaplan показал, что существенной составляющей “смертельного квартета” является абдоминальное ожирение. В настоящее время только в русскоязычном Интернете можно найти более 20 тыс. Из всех существующих диагностических критериев МС наиболее отвечающими клинической практике нам представляются рабочие критерии экспертов Национального института здоровья США (АТР III), представленные в табл. При наличии 3 из приведенных критериев устанавливается диагноз МС. Leonhardt предложили термин “метаболический синдром”, получивший в настоящее время наиболее широкое распространение среди клиницистов. Распространенность этого симптомокомплекса приобретает характер эпидемии в некоторых странах, в том числе в России, и достигает 25–35% среди взрослого населения. Таким образом, более 50 лет назад было практически сформулировано представление о метаболическом синдроме (МС). Тареев писал: “Представление о гипертонике наиболее часто ассоциируется с ожирелым гиперстеником с возможным нарушением белкового обмена, с засорением крови продуктами неполного метаморфоза – холестерином, мочевой кислотой...”. Желательно, но трудно выполнимо в реальной клинической практике определение уровня инсулина для объективного подтверждения гиперинсулинизма и оценки степени инсулинорезистентности (ИР). Патогенез До настоящего времени дебатируется вопрос – что первично, ИР или абдоминальное ожирение. Не исключено, что каждая из них может самостоятельно запускать процесс формирования МС. В любом случае, в его развитии участвуют и ИР, и феномены, наблюдающиеся при избытке висцерального жира. ИР – это нарушение ответа инсулин-чувствительных тканей на воздействие инсулина. Сочетание наследственной предрасположенности к ИР и воздействие внешних факторов (переедание, гиподинамия) приводят к образованию порочного круга, при котором для преодоления ИР нарастает гиперинсулинизм, что вызывает увеличение ожирения, повышая в свою очередь ИР. ИР – полигенная патология, в развитии которой могут иметь значение мутации генов субстрата инсулинового рецептора (IRS-1 и IRS-2), b3-адренорецепторов, разобщающего протеина (UCP-1), а также молекулярные дефекты белков сигнального пути инсулина (глюкозные транспортеры). Особую роль играет снижение чувствительности к инсулину в мышечной, жировой и печеночной ткани, а также в надпочечниках. В миоцитах нарушается поступление и утилизация глюкозы, в жировой ткани развивается резистентность к антилиполитическому действию инсулина. Интенсивный липолиз в висцеральных адипоцитах приводит к выделению большого количества свободных жирных кислот (СЖК) и глицерина в портальный кровоток. Поступая в печень, СЖК, с одной стороны, становятся субстратом для формирования атерогенных липопротеидов, с другой – препятствуют связыванию инсулина с гепатоцитом, потенцируя ИР. ИР гепатоцитов ведет к снижению синтеза гликогена, активации гликогенолиза и глюконеогенеза. Долгое время ИР компенсируется избыточной продукцией инсулина, поэтому нарушение гликемического контроля манифестирует не сразу. Но по мере истощения функции -клеток поджелудочной железы, наступает декомпенсация углеводного обмена, сначала в виде нарушенной гликемии натощак, нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ), а затем и СД типа 2 [3–5]. С другой стороны, в развитии и прогрессировании ИР важную роль играет жировая ткань абдоминальной области. Висцеральная жировая ткань в отличие от подкожной богаче кровоснабжается и иннервируется, имеет большую плотность -рецепторов; кроме того, она располагается в непосредственной близости от портальной системы. Особенность висцеральных адипоцитов – высокая чувствительность к липолитическому действию катехоламинов и низкая – к антилиполитическому действию инсулина. Висцеральная жировая ткань метаболически чрезвычайно активна и является по сути эндокринным органом, обладая эндо-, ауто- и паракринными функциями. Лептин (“голос жировой ткани”) регулирует пищевое поведение, воздействуя на гипоталамический центр насыщения; повышает тонус симпатической нервной системы; усиливает термогенез в адипоцитах; подавляет синтез инсулина; воздействует на инсулиновый рецептор клетки, снижая транспорт глюкозы. Полагают, что гиперлептинемия оказывает стимулирующее действие на некоторые гипоталамические рилизинг-факторы (РФ), в частности на АКТГ-РФ. Так, при МС часто отмечается легкий гиперкортицизм, который играет определенную роль в патогенезе МС [6, 7]. Существуют многочисленные исследования, изучающие тонкие механизмы влияния ИР и гиперинсулинемии на уровень артериального давления (АД). В норме инсулин обладает сосудистым протективным эффектом за счет активации фосфатидил-3-киназы в эндотелиальных клетках и микрососудах, что приводит к экспрессии гена эндотелиальной оксид азота (NO)-синтазы, высвобождению NO эндотелиальными клетками и инсулинобусловленной вазодилатации. У здоровых людей введение физиологических доз инсулина вызывает вазодилатацию. Однако при хронической гиперинсулинемии и ИР запускаются патофизиологические механизмы, приводящие к АГ. В настоящее время установлены следующие механизмы воздействия хронической гиперинсулинемии на АД: • стимуляция симпатоадреналовой системы (САС); • стимуляция ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС); • блокада трансмембранных ионообменных механизмов (Na в стенке сосудов с повышением их чувствительности к прессорным воздействиям; • стимуляция пролиферации гладкомышечных клеток сосудистой стенки (сужение артериол и увеличение сосудистого сопротивления). Инсулин принимает участие в регуляции активности симпатической нервной системы в ответ на прием пищи. В экспериментальных работах установлено, что при голодании активность САС снижается, а при потреблении пищи повышается. Таким образом, осуществляется регуляция расхода энергии: повышение симпатически обусловленных энерготрат при переедании и снижение расхода калорий в период голодания. Этот механизм способствует сохранению стабильной массы тела, основополагающая роль инсулина в этом процессе не вызывает сомнения. Предполагается, что инсулин, проходя через гематоэнцефалический барьер, стимулирует захват глюкозы в регуляторных клетках, связанных с вентромедиальными ядрами гипоталамуса. Это уменьшает их тормозное влияние на центры симпатической нервной системы ствола мозга и приводит к увеличению активности центральной симпатической нервной системы. В физиологических условиях этот механизм является регуляторным, при гиперинсулинемии же приводит к стойкой активации САС и стабилизации АГ. Кроме того, в настоящее время активно обсуждаются лептинзависимые механизмы гиперсимпатикотонии [8]. Повышение активности центральных отделов САС приводит к периферической гиперсимпатикотонии. В почках активация -рецепторов ЮГА сопровождается выработкой ренина, усиливается задержка натрия и жидкости. Постоянная гиперсимпатикотония способствует нарушению микроциркуляторного русла в скелетных мышцах вначале с физиологической разреженностью микрососудов, а затем и с морфологическим изменением в виде снижения количества функционирующих капилляров. Уменьшение числа адекватно кровоснабжаемых миоцитов, которые являются главным потребителем глюкозы в организме, ведет к нарастанию ИР и гиперинсулинемии. Инсулин через митоген-активированную протеинкиназу содействует повреждающим сосудистым эффектам за счет стимуляции различных факторов роста (тромбоцитарный фактор роста, инсулиноподобный фактор роста, трансформирующий фактор роста Р, фактор роста фибробластов и др.), что ведет к пролиферации и миграции гладкомышечных клеток, пролиферации фибробластов сосудистой стенки, накоплению внеклеточного матрикса. Эти процессы вызывают ремоделирование сердечно-сосудистой системы, приводя к потере эластичности сосудистой стенки, нарушению микроциркуляции, прогрессированию атерогенеза и в конечном счете к росту сосудистого сопротивления и стабилизации АГ [10–14]. Критерии МС Некоторые авторы полагают, что нарушение функции эндотелия играет основную роль в патогенезе АГ, связанной с метаболическими нарушениями. У лиц с ИР и гиперинсулинемией наблюдается снижение реакции на вазодилатационное и усиление на вазоконстрикторное воздействие, что обусловлено снижением активности NO, уменьшением образования простациклина и увеличением продукции вазоконстрикторных субстанций (эндотелин-1, тромбоксан А2, простагландин F2). Немаловажное значение в формировании дисфункции эндотелия может иметь характерное для таких больных усиление оксидантного стресса. Таким образом, эндотелиальная функция является интегральным аспектом синдрома ИР и способствует ее усугублению, увеличению реактивности сосудов, формированию АГ, что ведет к кардиоваскулярным осложнениям [15–19]. Дискутируется вопрос о причинно-следственных взаимосвязях синдрома ИР и эндотелиальной дисфункции. Согласно первой гипотезе дисфункция эндотелия вторична по отношению к ИР. Сторонники второй гипотезы утверждают, что эндотелиальная дисфункция является причиной развития ИР, так как при первичном поражении эндотелия происходит нарушение трансэпителиального транспорта инсулина. Несомненно, ИР и эндотелиальная дисфункция тесно связаны друг с другом и участвуют в формировании порочного круга, приводящего к метаболическим и кардиоваскулярным поражениям. С учетом всех рассмотренных аспектов должен формироваться терапевтический алгоритм патогенетического подхода к лечению МС. Комплекс лечения включает в себя следующие равнозначные позиции: • изменение образа жизни; • лечение ожирения; • лечение нарушений углеводного обмена; • лечение АГ; • лечение дислипидемии. При этом лечебные мероприятия организуются таким образом, чтобы они синергически взаимодействовали друг с другом и не вызывали побочных эффектов, затрудняющих лечение синдрома в целом. Так, например, нормализация гликемии не должна осуществляться за счет наращивания гиперинсулинизма, а гипотензивная и антидислипидемическая терапия не должны обладать диабетогенным действием. Изменение образа жизни Модификация образа жизни – базис успешного лечения метаболического синдрома. В случае удачной реализации этой задачи осуществляется постоянное немедикаментозное терапевтическое воздействие на весь патогенетический механизм МС. Гиподинамия сопровождается снижением транслокации транспортеров глюкозы (GLUT-4) в мышечных клетках. Сама по себе регулярная мышечная активность приводит к метаболическим изменениям, снижающим ИР. Достижение идеальной массы тела у больных с МС в большинстве случаев – нереальная цель. Однако стратегически не следует отказываться от нее, учитывая долгосрочное (пожизненное) лечение заболевания. Уменьшение массы тела на 10–15% от исходной уже дает выраженный терапевтический эффект за счет снижения висцерального жира и регресса системной гиперинсулинемии. Так, при снижении массы на 10 кг отмечается снижение общей смертности на 20%; снижение смертности от диабета на 30%; снижение систолического (САД) и диастолического (ДАД) АД на 10 мм рт. ст.; снижение гипергликемии натощак у 50% больных; увеличение ЛПВП на 8%; снижение триглицеридов на 30%. Лечение нарушений углеводного обмена Лекарственные препараты, влияющие на углеводный обмен, в случае МС должны назначаться не только при наличии СД типа 2, но и при менее тяжелых, обратимых нарушениях углеводного обмена. Гиперинсулинемия требует агрессивной терапевтической тактики. Имеются данные о наличии осложнений, характерных для СД, уже на стадии нарушенной толерантности к глюкозе. Полагают, что это связано с частыми эпизодами постпрандиальной гипергликемии. Патогенетически обосновано применение препаратов, снижающих ИР, – бигуаниды (метформин); инсулин-сенситайзеры (глитазоны). К сожалению, пока не опубликованы результаты многоцентровых исследований по применению этих групп препаратов в целях профилактики развития СД типа 2. В настоящее время завершен и продолжается целый ряд исследований по раннему использованию сахароснижающих препаратов на этапе НТГ. Как показали результаты исследования STOP-NIDDM, лечение акарбозой значительно увеличило конверсию НТГ в состояние нормальной толерантности к глюкозе; прием акарбозы на 25% снижал риск развития СД. Исследуется возможность применения натеглинида (секретоген короткого действия) при НТГ у больных с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (NAVIGATOR) и низких дозировок инсулина при НТГ и в дебюте СД типа 2 (ORIGIN). Лечение АГ При подборе антигипертензивной терапии необходимо учитывать следующие особенности: • метаболические эффекты гипотензивных препаратов (влияние на липидный спектр, ИР, уровень глюкозы и мочевой кислоты); • необходимость более частого использования комбинированной терапии с воздействием на различные звенья патогенеза АГ, характерные для МС (INSIGHT); • при наличии СД типа 2 у пациентов с впервые выявленной АГ независимо от степени повышения АД необходимо начинать лечение гипотензивными препаратами (UKPSD, HOT); • целевой уровень АД при развитии СД типа 2 составляет -адреноблокаторов больным с МС имеет неоспоримое патогенетическое преимущество ввиду наличия гиперсимпатикотонии, механизмы которой обсуждались выше. Однако долгое время считалось, что эти препараты обладают целым рядом ограничений в этой клинической группе, а у пациентов с СД противопоказаны. Основанием для такой точки зрения являлись следующие механизмы действия -рецепторы и снижение захвата глюкозы в периферических тканях; • маскировка симптомов гипогликемии; • негативное влияние на липидный спектр (повышение уровня липопротеидов низкой плотности и уменьшение ЛПВП, повышение триглицеридов). Однако последующие исследования показали безосновательность этих опасений. Так, в одном из основополагающих исследований по терапии СД типа 2 и АГ UKPDS было показано, что -селективный адреноблокатор атенолол и ингибитор АПФ каптоприл одинаково эффективны в снижении риска фатальных и нефатальных осложнений СД; смерти, связанной с диабетом; прогрессирования ретинопатии и сердечной недостаточности. В этом исследовании также не было зарегистрировано разницы в уровне гликозилированного гемоглобина, а также в количестве и (или) выраженности эпизодов гипогликемий в группах терапии атенололом и каптоприлом. Результаты UKPDS и других исследований доказали эффективность и безопасность применения селективных -адреноблокаторами тиазидные и тиазидоподобные диуретики считаются препаратами первого ряда для длительной терапии больных неосложненной АГ. Недавно завершившееся исследование ALLHAT еще раз продемонстрировало эффективность диуретиков в предупреждении сердечно-сосудистых осложнений. Результаты этого исследования легли в основу рекомендаций JNC (ОНК-VII) США, 2003 г. – использование диуретиков в качестве препаратов выбора для начала терапии при неосложненой АГ [29]. Неоспоримым преимуществом этой группы препаратов является их дешевизна. У пациентов с МС диуретики являются средством патогенетической терапии ввиду имеющейся задержки натрия и гиперволемии под действием гиперинсулинемии. Однако, как и в случае с -блокаторами, применение препаратов этой группы имеет целый ряд ограничений из-за развития побочных эффектов: • снижение чувствительности периферических тканей к инсулину с компенсаторной гиперинсулинемией; • повышение гликемии; • неблагоприятное влияние на липидный профиль (повышение содержания в крови триглицеридов, общего ХС, ХС ЛПНП); • нарушение обмена мочевой кислоты (гиперурикемия) • риск гипокалиемии, усугубляющей течение СД. Во многих многоцентровых проспективных исследованиях отмечена высокая частота развития СД у больных АГ при лечении тиазидными и тиазидоподобными диуретиками. Так, в исследовании INSIGHT у 5,6% больных на терапии диуретиками развился СД типа 2 (в группе нифедипина GITS – 4,3%); подагра на фоне терапии диуретиками также регистрировалась чаще (2,1%), в сравнении с антагонистом кальция (1,3%). В исследовании САРРР СД типа 2 в группе больных, получавших тиазидный диуретик, регистрировался на 21% чаще в сравнении с больными на терапии каптоприлом. Однако необходимо отметить, что описанные эффекты были дозозависимыми. Так, при использовании низких доз диуретиков (не более 25 мг хлорталидона и гидрохлортиазида в день) риск развития метаболических эффектов значительно снижается, что было подтверждено в исследовании SHEP, в котором была доказана эффективность и безопасность этих препаратов. Тиазидоподобный диуретик индапамид, сочетающий в себе свойства диуретика и вазодилататора, в меньшей степени влияет на метаболические факторы риска, что делает его препаратом выбора в данной клинической группе. Кроме того, доказано и нефропротективное действие индапамида у больных АГ и СД типа 2 (NESTOR). Таким образом, тиазидные и тиазидоподобные диуретики у пациентов с МС следует использовать в низких дозах под контролем показателей липидного, углеводного, пуринового обменов, в комбинации с препаратами, обладающими благоприятными метаболическими воздействиями (ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к А2). Лечение АГ – длительный процесс, поэтому необходимо проведение более продолжительных исследований для выяснения, не повлияют ли неблагоприятные метаболические воздействия на увеличение числа сердечно-сосудистых осложнений у больных, принимающих диуретики. Антагонисты кальция В настоящее время подведен итог многолетней дискуссии об эффективности и безопасности антагонистов кальция. В многочисленных многоцентровых исследованиях доказано снижение риска сердечно-сосудистых осложнений (STOP-2, NORDIL, INSIGHT, VHAT, NICS-EH, HOT, ALLHAT) на фоне терапии этими препаратами. Они обладают целым рядом преимуществ, обосновывающих их применение у пациентов с МС: • снижение ИР, уменьшение базального и стимулированного глюкозой уровня инсулина; • отсутствие отрицательного воздействия на углеводный, липидный, пуриновый обмены; • вазопротективное действие: регресс сосудистого ремоделирования, антиатеросклеротическое действие (INSIGHT, MIDAS, ELSA); • нефропротективное действие (доказано для негидропиридиновых препаратов); • коррекция эндотелиальной дисфункции: увеличение NO за счет антиоксидантных механизмов (¤активности супероксиддисмутазы, Шразрушения NO), улучшение показателей тромбоцитарно-сосудистого и фибринолитического звеньев гемостаза (Шагрегации тромбоцитов, Ш тромбомодулина). Антагонисты кальция могут использоваться как препараты первого ряда в лечении АГ у пациентов с МС. Предпочтение необходимо отдавать препаратам длительного действия ввиду возможности короткодействующих антагонистов кальция в больших дозах увеличивать сердечно-сосудистые осложнения. Необходимо проведения многоцентровых исследований по изучению их влияния на метаболические процессы и прогноз у больных с МС. Блокаторы АТ-ангиотензиновых рецепторов На современном этапе эта группа препаратов является одной из наиболее активно изучаемых. Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с АГ на фоне лечения лозартаном было показано в исследовании LIFE. В подгруппе СД типа 2 в группе лозартана в сравнении с атенололом комбинированная конечная точка была ниже на 24%, а сердечно-сосудистая смертность – на 37%. Доказано нефропротективное действие для диабетической нефропатии при СД типа 2 (RENALL, IDNT, CALM). Кроме того, показана способность блокаторов АТ-ангиотензиновых рецепторов снижать уровень мочевой кислоты (лозартан). Под действием препаратов этой группы корригируются эндотелиальная функция и гемостаз (Шпродукции свободных радикалов, ¤NO, Шагрегации тромбоцитов, Шингибитора активатора плазминогена, Шфактора Виллебранда, ¤простациклина). Влияние блокаторов АТ-ангиотензиновых рецепторов на патогенетические звенья АГ при МС и отсутствие негативного воздействия на углеводный и липидный обмены делают эту группу препаратов перспективными у данной категории больных. В настоящее время проводится многоцентровое исследование по оценке влияния валсартана на сердечно-сосудистые осложнения у пациентов с нарушенной толерантностью к углеводам (NAVIGATOR). Дальнейшие исследования могут поставить их в один ряд с ингибиторами АПФ в терапии МС и АГ. Привлекательность -адреноблокаторов связана с их способностью повышать чувствительность тканей к инсулину и, вследствие этого, улучшать гликемический контроль, корригировать липидный профиль, благоприятно воздействовать на гемостаз и эндотелиальную функцию. Однако на данном этапе -имидазолиновых рецепторов Препараты этой группы занимают особое место в терапии МС из-за коррекции одного из основных звеньев патогенеза АГ – центральной гиперсимпатикотонии. Эти препараты, уменьшая центральную симпатическую импульсацию, приводят к повышению чувствительности периферических тканей к инсулину, улучшению гликемического контроля и снижению активности РААС. К сожалению, нет данных, основанных на принципах доказательной медицины, о влиянии агонистов I-имидазолиновых рецепторов на прогноз у больных АГ, что не позволяет рекомендовать препараты этого класса в качестве средств первой линии в терапии АГ. Однако они с успехом могут быть использованы в комбинированной терапии. Лечение дислипидемии В многоцентровых исследованиях показано влияние гипертриглицеридемии и гиперхолестеринемии на сердечно-сосудистые осложнения у больных СД типа 2 (MRFIT) и значение коррекции показателей липидного спектра в профилактике сердечно-сосудистых осложнений (4S, LIPID, CARE). По результатам исследования HPS, лечение статинами должно рассматриваться как обязательное у больных СД типа 2, имеющих высокий риск сосудистых осложнений, независимо от исходного уровня ХС. При изолированной или значительной гипертриглицеридемии препаратами выбора являются фибраты, которые уступают статинам по влиянию на ЛПНП, хуже переносятся и имеют больший спектр лекарственных взаимодействий. В исследованиях DAIS и VA HIT было показано положительное влияние фибратов на сердечно-сосудисый риск при СД типа 2. Некоторые лекарства резко понижают давление, другие действуют противоположным образом — повышают. Оба варианта развития событий для. Попытаемся выяснить, как действует Цитрамон – повышает давление, понижает его или не оказывает никакого действия? Для начала выясним, что собой.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Цитаты про противоположности / Цитаты / Цитаты. Высказывания.

Артериальное давление – показатель, на который оказывает влияние огромное число факторов. Один из таких факторов – бесконтрольное употребление лекарств. Некоторые лекарства резко понижают давление, другие действуют противоположным образом — повышают. Оба варианта развития событий для лиц с нестабильным АД – нежелательны. Общая рекомендация, касающаяся применения любых фармакологических препаратов, – неукоснительное следование инструкции. Дозировки и способ применения всегда полезно согласовывать со специалистом. Рассмотрим, какое влияние таблетки Цитрамона оказывают на давление. Это доступное и эффективное лекарство продаётся в аптеках без рецептов и имеется в наличии во многих домашних аптечках. Зачастую признаком скачка давления выступает внезапная и резкая головная боль. Иногда боль действительно уходит, но не всегда регулярный приём таблеток показан людям с нестабильными показателями давления. Попытаемся выяснить, как действует Цитрамон – повышает давление, понижает его или не оказывает никакого действия? Для начала выясним, что собой представляет данное лекарство. Цитрамон состоит из трёх действующих компонентов: Все вещества входящие в состав Цитрамона – проверенные средства от головной боли. Производители могут поменять процентное соотношение данных компонентов и добавить в состав вспомогательные вещества – смягчающие или усиливающие действие. Иногда в составе присутствует лимонная кислота в качестве источника витамина С, необходимого при ослаблении иммунного статуса. Несколько лет назад данный компонент Цитрамона заменял фенацетин, но в современных таблетках он не присутствует из-за высокой токсичности. Парацетамол – эффективное ненаркотическое обезболивающее. Кофеин – элемент, действующий в данном случае как синергетическое средство. Сам по себе кофеин влияет на частоту сокращений сердца, расширяет сосуды мозга, мышечных тканей и почек. При этом периферические сосуды организма, наоборот, сужаются. Попутно кофеин стимулирует двигательную активность, бодрит и поддерживает в тонусе. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как быстро снизить артериальное давление в домашних условиях? Лекарственные препараты от повышенного давления для пожилых людей Основные показания к приёму Цитрамона: Итак, Цитрамон стимулирует сердечный ритм и увеличивает скорость кровотока, расширяя просвет сосудов. Именно этот эффект способствует купированию головной боли. У здоровых людей лекарство нормализует показатели давления и выравнивает их. Однако гипертоники могут почувствовать себя после приёма таблетки хуже. У некоторых даже небольшая доза этого вещества немедленно повышает давление, другие более толерантны к действию кофеина. Людям из первой категории принимать Цитрамон при головной боли не рекомендуется. В случае если показатели давления относительно стабильные, Цитрамон не окажет на них никакого влияния, поскольку кофеин не расширяет сосуды, а частично сужает их. ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Препараты от давления нового поколения: действительно ли новые = лучшие? Периферическое давление он понижает, а вот давление в сосудах мозга и других центральных артериях увеличивает. Приём цитрамона при постоянно повышенном давлении может привести к опасным осложнениям. Не исключен спазм сосудов головного мозга, что чревато нарушением мозгового кровообращения, потерей сознания и даже ишемическим инсультом. При инсульте происходит отмирание клеток мозга в результате дефицита питания. Существует и другой вариант развития событий, при котором повышение давления выступает причиной геморрагического инсульта: под сильным напором крови кровеносный сосуд лопается, кровь попадает в головной мозг и разрушает нервную ткань. Помимо кофеина, в состав таблеток входит аспирин, влияющий на способность крови к свертыванию. Регулярный приём Цитрамона вызывает разжижение крови: при разрыве сосудов кровотечение будет более длительным, а последствия инсульта – более тяжелыми. Обязательно следует перед приёмом таблетки измерять показатели давления тонометром: благо современные электронные аппараты позволяют сделать это быстро. Не следует забывать, что Цитрамон при регулярном применении негативно влияет на печень, кишечный тракт. Возможны носовые кровотечения, шум в ушах, признаки почечной недостаточности. Смерть существует не как противоположность жизни, а как её часть.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Гипертония, артериальная гипертензия, повышенное давление

Гипертония, известная также как повышенное кровяное давление — это состояние, при котором кровяные сосуды постоянно испытывают повышенное давление. По сосудам кровь переносится из сердца ко всем другим частям тела. С каждым сокращением сердце закачивает кровь в сосуды. Кровяное давление создается силой закачиваемой сердцем крови, воздействующей на стенки кровеносных сосудов (артерий). Чем выше давление, тем тяжелее сердцу закачивать кровь. в момент сокращения сердца (систолическое) и кровяное давление на уровне 80 мм Hg в момент его расслабления (диастолическое). Кровяное давление считается повышенным или высоким, если систолическое кровяное давление равно или превышает 140 мм Hg и/или диастолическое кровяное давление равно или превышает 90 мм Hg. У большинства людей с гипертонией не проявляется никаких симптомов, пожтому ее называют "молчаливым убийцей". Иногда гипертония вызывает такие симптомы, как головная боль, одышка, головокружение, боль в груди, учащенное сердцебиение и носовое кровотечение, но это происходит не всегда. Чем выше кровяное давление, тем выше риск повреждения сердца или кровеносных сосудов в основных органах, таких как мозг или почки. Неконтролируемая гипертония может привести к инфаркту, увеличению сердца и, в конечном итоге, к сердечной недостаточности. В кровеносных сосудах могут развиваться расширения (аневризмы) и появляться уязвимые места, в которых сосуды с большей вероятностью могут закупориваться и разрываться. Давление в кровеносных сосудах может привести к кровоизлиянию в мозг и развитию инсульта. Гипертония может также приводить к почечной недостаточности, слепоте и когнитивным нарушениям. Последствия гипертонии для здоровья могут быть усилены другими факторами, которые повышают вероятность инфаркта, инсульта и почечной недостаточности. Эти факторы включают употребление табака, нездоровое питание, вредное употребление алкоголя, отсутствие физической активности и устойчивый стресс, а также ожирение, высокий уровень холестерина и сахарный диабет. Этому может также способствовать уменьшение потребления соли. Для других людей таких изменений недостаточно, и им необходимы лекарственные препараты для регулирования кровяного давления. Люди с высоким кровяным давлением, которые также имеют высокий уровень сахара в крови, повышенный уровень холестерина в крови или проблемы с почками подвергаются повышенному риску инфаркта и инсульта. Поэтому важно регулярно проверять уровень сахара в крови, уровень холестерина в крови и уровень белка в моче. Осложнения гипертонии являются причиной 9,4 миллиона ежегодных случаев смерти в мире. Почти во всех странах с высоким уровнем дохода широко распространенное диагностирование и недорогое медикаментозное лечение привели к резкому снижению доли людей с повышенным кровяным давлением и среднего уровня кровяного давления на уровне всего населения. Так, например, уровень распространенности повышенного кровяного давления в регионе ВОЗ для стран Америки в 2014 году составил 18% по сравнению с 31% в 1980 году. И наоборот, страны с низким уровнем дохода имеют самые высокие уровни распространенности повышенного кровяного давления. По оценкам, более 30% взрослых людей во многих странах Африканского региона ВОЗ имеют высокое кровяное давление, и их доля растет. Более того, уровни среднего кровяного давления в этом регионе значительно превышают глобальные средние уровни. Выявление, лечение и контроль гипертонии являются важным приоритетом в области здравоохранения во всем мире. Гипертония, артериальная гипертензия, повышенное давление. Как его снизить.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Гипертония и гипотония пониженное давление, симптомы.

У этих заболеваний общая родословная и причины, единая профилактика, но разные последствия от разрушительного действия и совершенно противоположные методы.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Правильное измерение артериального давления. Артериальное.

Гипертония. Тонометры. Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в некоторых случаях возникает необходимость его измерения в положении лежа или стоя. ;; положите руку, на которой будет выполняться измерение, на противоположное плечо ладонью вниз рис.

Гипертония его противоположность
READ MORE

ГЛАВА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ

Обладая безусловной информативностью, метод САМАД пока не стал общепринятым в основном изза его высокой стоимости. По механизму действия они отличаются от ИАПФ, в противоположность которым при блокаде рецепторов ангиотензина происходит даже увеличение уровня AT II, которые.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Реферат Неотомизм и его противоположность в философии

Название реферата Неотомизм и его противоположность в философии Вы можете скачать.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Артериальная гипертония гипертензия. Профилактика, симптомы.

Артериальная гипертония. при котором его артериальное. в противоположность.

Гипертония его противоположность
READ MORE

Какой чай снижает давление понижающий, при высоком.

Какой чай пить гипертоникам и как правильно заваривать его, чтобы получить ценный и целебный напиток. всех видов красного чая, самым полезным считается сорт, выращенный именно в Китае. Красный чай от гипертонии советуют пить осторожно, он может оказывать и противоположное действие.