Лечение гипертонии в 90 лет

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Артериальное давление лечение народными

Резкие скачки давления, проявляющиеся с завидной регулярностью, принято называть гипертонией. При нарушении функционирования сердечно-сосудистой системы чаще всего проявляется устойчивое повышение АД, которое может образоваться в любом возрасте. Рассматривая глобальное распространение данной патологии, которая влечет серьезные осложнения (инвалидность, летальный исход), медицинская наука активно разрабатывает медикаментозные препараты, эффективно понижающие АД. Гипертония у пожилых людей – состояние, осложняющееся несовместимостью лекарственных препаратов, проявлением побочных действий, фармакодинамическими особенностями, это выведение, всасывание, метаболизм. Если говорить о резких скачках давления, они выступают приспособительной, защитной реакцией организма, цель которой заключается в поддержании нормального кровообращения во всех тканях, органах. Сердцу с возрастом приходится прилагать определенные усилия для проталкивания кровяных масс по структурно измененным артериям, венам. Со временем эластичность и тонус сосудов снижаются, а холестериновые бляшки уменьшают их внутренний просвет. Почками вырабатывается меньше ренина, участвующего в регулировании давления. В то же время альдостерон, вырабатываемый надпочечниками, активизируется и удерживает избыток натрия в организме. Именно натрий обладает способностью удерживать жидкость, значительно увеличивая количество циркулирующей жидкости. При измерении АД определяется показатель верхнего (систолического) уровня. При сокращении сердечных желудочков (систола) кровь поступает в сосуды. Последние оказывают определенное сопротивление кровотоку, что и представляет собой систолическое давление. В норме данный показатель варьируется в пределах 100 – 140 мм рт. Что касается нижнего диастолического давления, оно соответствует показателям диастолы (период расслабления миокарда), норма равна 70 – 80 мм рт. Диагностический критерий, указывающий на наличие гипертонии у людей старше 60 лет – наличие показателя более 155/95 мм рт. Скачок до отметки в 170 предполагает оказание незамедлительной скорой помощи. Сложность протекания гипертонии у пожилых пациентов заключается в том, что ее сложно выявить из-за отсутствия ярких признаков на первых двух стадиях. Жалобы становятся регулярными, когда патологические преобразования задевают органы-мишени, проявляющие чувствительность по отношению к резкому изменению АД. Когда поражению подвергаются внутренние органы, происходит сбой кровообращения в почках, головном мозге, в коронарной системе. В такой ситуации возможно развитие сердечной или почечной недостаточности, инфаркта или инсульта. При выборе гипотензивных препаратов стоит обращать внимание на их побочные действия. Практика показывает, что лекарственная терапия переносится нормально, у пожилых людей наблюдается эффективность использования медикаментозных препаратов. Так, риск образования инсультов сокращается более чем на 30%, патологии со стороны сердца и сосудистой системы проявляются на 40% реже. Чтобы привести в норму АД и по возможности предотвратить появление побочных эффектов, необходимо снижать среднюю дозировку назначенного лекарства, которая впоследствии увеличивается до достижения положительного терапевтического действия. Обязательно проводится динамический контроль кровяного давления при лечении. Данные медикаменты отличаются химической структурой, однако их объединяет свойство по выведению из организма лишнего количества жидкости. Особенности действия: Мочегонные препараты, относящиеся к данной группе, помогают избавиться от сильных скачков АД, оказывая умеренное действие на систему кровотока. Они нормально всасываются через ЖКТ, проявляют повышенную биодоступность, поддерживают структуру сосудистых стенок. Если имеет место гипертензия, диуретики назначаются в начальных или даже заниженных дозировках, подлежат продолжительному применению. Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Всемирно известный кардиохирург рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии... Семечками по гипертонии. Насыпьте в эмалированную кастрюлю полулитровую банку.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Повышенное артериальное давление у пожилых ГКБ г. Минск

С каждым днем все больше данных научных исследований подтверждают значительную пользу лечения гипертонии у пожилых лиц. Причем положительный эффект у пациентов в возрасте свыше 65 лет оказывается не ниже, чем у лиц более молодого возраста. Теперь (2011 год) доступны самые свежие данные исследований о том, что Таким образом, лекарства от повышенного давления следует продолжать или начинать использовать у пациентов этой возрастной группы. Желательно начинать с терапии одним лекарством и добавлять второй препарат в случае необходимости. Решение о начале приема таблеток пожилым гипертоником следует принимать совместно с врачом индивидуально в каждом отдельном случае, а состояние пациентов нужно тщательно обследовать во время и после фазы подбора лечения. Часто пожилые пациенты не хотят либо не могут изменить свой образ жизни. Даже если у них получается бросить курить, улучшить свой рацион и больше двигаться, многим из них все равно необходимо принимать лекарства от гипертонии, чтобы поддерживать кровяное давление на таком уровне, при котором не развиваются дополнительные заболевания. Эксперты в области лечения гипертонии не подтверждают гипотезу, что различные классы лекарств от гипертонии существенно отличаются по способности снижать артериальное давление, а также защищать сердце и сосуды у молодых и у пожилых пациентов. Таким образом, возраст пациента не должен оказывать решающего влияния на выбор лекарственного средства. Тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы рецепторов ангиотензина II и бета-блокаторы можно использовать у пожилых пациентов для стартовой и поддерживающей терапии. Представляем вашему вниманию данные плацебо-контролируемого исследования SHEP (Sistolic hypertension in the Elderly Program) 1997 года, в котором приняла участие большая группа из 4376 больных в возрасте 60 лет и старше с изолированной систолической гипертонией (“верхнее” артериальное давление 160 мм рт. Для начальной терапии использовался хлорталидон в дозе 12,5— 25 мг/сутки. За время наблюдения (в среднем 4,5 года) риск развития мозгового инсульта понизился на 36% по сравнению с контрольной группой. В другом исследовании Systolic hypertension in Europa («Изолированная систолическая гипертония в Европе») принимали участие 4695 больных в возрасте 60 лет и старше, страдавшие изолированной систолической гипертонией. Больные получали антагонист кальция нитрендипин (10—40 мг в сутки). Такая терапия обеспечила снижение риска развития инсульта в среднем на 42%, инфаркта миокарда — на 30%. Наконец, сошлемся на исследование STOP-Hypertension 1991 года, в котором продемонстрирован благоприятный эффект терапии гипертонии у больных старше 60 лет в Швеции. В 1999 году исследовали эффективность снижения артериального давления у очень пожилых людей (старше 80 лет). Уменьшение числа побочных, токсических эффектов достигается назначением уменьшенных (! ) доз всех препаратов и более медленным, постепенным ходом лечения. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Разумеется, пожилые больные гипертонией нуждаются в систематическом врачебном наблюдении, в контроле за артериальным давлением (патронаж сестер). Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Принцип «не навреди» наиболее актуален при организации лечения гипертонии у пожилых и старых людей. Мы обсудили общие рекомендации по лекарственному лечению гипертонии у пожилых пациентов. также заметку о назначении конкретных лекарственных препаратов пожилым больным с гипертонией. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность у долгожителей лет и старше артериальное давление обычно ниже, чем у людей пожилого и старческого возраста.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, в России 41,4 % женщин и 39,2 % мужчин имеют повышенный уровень давления, при этом половина больных не знает о своем диагнозе. Мировые исследования, проведенные с участием более чем 100 000 пациентов, доказали, что нормализация или снижение артериального кровяного давления до уровня менее 140/90 мм рт. позволяет уменьшить риск развития почечной и сердечной недостаточности. Если лечение гипертонии начато своевременно, в 50-80 % случаев удается предотвратить инсульт и на 30-50 % снизить вероятность инфаркта. Важно понимать, что кратковременное повышение давления может регистрироваться после эмоциональных или физических нагрузок и это норма. Таким образом, при нормализации артериального кровяного давления человек живет дольше, остается в лучшей физической форме и сохраняет светлый ум даже в преклонном возрасте. Кроме того, с возрастом артериальное давление практически у каждого человека увеличивается. Какое давление считается повышенным При измерении артериального давления регистрируются два показателя: верхний показатель формируется при сокращении сердца (систола) и нижний – при его расслаблении между ударами (диастола). Запись читается как «сто десять на семьдесят пять». При этом систолический показатель продолжает возрастать примерно до достижения 80-летнего возраста. Сначала записывают значение систолического давления, затем ставят косую черту и указывает значение диастолического, например, 110/75 мм рт. Если в состоянии покоя систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт. Диастолическое давление увеличивается до 55-60 лет, а затем стабилизируется или начинает уменьшаться. Таким образом, для уточнения диагноза потребуется, как минимум регулярно измерять АД в течение 1-2 недель. Симптомы артериальной гипертонии При повышении артериального давления могут проявляться следующие симптомы: В первую очередь в группе риска находятся люди старше 30 лет и те, у кого отмечаются вышеописанные симптомы. Но довольно часто артериальная гипертония может протекать практически бессимптомно, когда при повышении давления человек не испытывает никаких болей или неприятных ощущений. Вот почему время от времени полезно измерять артериальное давление. В детском возрасте высокое давление, как правило, ассоциируется с симптоматической (вторичной) гипертензией. В данной возрастной категории причиной АГ чаще всего являются заболевания почек (пиелонефриты, гломерулонефриты, поликистоз почек), некоторые пороки сердца, врожденные изменения крупных сосудов (стеноз почечных артерий, коарктация аорты). К периоду полового созревания возрастает роль эндокринной патологии (гипоталамический синдром и пр.). В последнее время в развитых странах отмечается рост первичной детской гипертонии, которая связана с перееданием и малоподвижным образом жизни, ведущим к ожирению, которое даже при отсутствии гипертонической наследственности способствует сбою в системе регуляции АД. Нужно отметить, что избыточная масса тела у подростка значительно увеличивает вероятность появления гипертонии в более зрелом возрасте. В этот период подъем АД связан со стрессом, ночным характером работы, частой сменой часовых поясов и повышенными умственными нагрузками. Такая гипертония называется реактивной, она преходяща и нуждается в обязательном наблюдении. Период от 30 до 40 лет – становление гипертонии, когда пациента начинают беспокоить головные боли, чувствительность к изменению погоды, гипертонические кризы. Первое, что нужно сделать в таком случае – начать измерять свое артериальное давление. При выявлении устойчивого повышения на протяжении череды измерений пора обращаться к врачу, который решит, что делать дальше. В возрасте 40-50 лет у некоторых пациентов появляются первые признаки атеросклероза, который особенно активно прогрессирует на фоне гипертонии. Это один из самых неблагоприятных периодов в плане катастроф - инсультов и инфарктов, часто возникающих при вполне умеренных цифрах повышения АД. После 50 лет при отсутствии лечения возрастает частота так называемой систолической артериальной гипертензии, при которой отмечается изолированное повышение систолического АД. Распространенность АГ увеличивается с возрастом – после 60 лет она регистрируется у 60% , а после 80 лет – у 80% населения. У большинства пациентов в этот период появляются поражения органов-мишеней, и усиливается чувствительность к соленой пище. Итак, несмотря на рост распространенности гипертонии с увеличением возраста, ее формирование является неизбежным следствием старения. В любом возрасте гипертонии способствуют: неблагоприятная наследственность, избыточное потребление соли и алкоголя, переедание и малоподвижный образ жизни. Она развивается вследствие сочетания неблагоприятной наследственности и ряда других факторов, и всегда первична, а морфологические изменения, возникающие вследствие повышенного давления, вторичны и касаются, прежде всего, сердца, почек, головного мозга и сосудов. К причинам возникновения эссенциальной артериальной гипертонии можно отнести генетическую предрасположенность, недостаток магния и кальция, злоупотребление алкоголем, низкую физическую активность, избыточный вес, стрессы и т.д. Повышением давления часто страдают люди старше 40 лет, что является следствием склеротического поражения сосудов. Симптоматическая артериальная гипертония является одним из проявлений (симптомов) какого-либо другого заболевания, то есть она всегда вторична. Чаще всего симптоматическое повышение давления связано с заболеванием почек: поликистозом, нефролитиазом, окклюзионными сосудистыми поражениями, хроническим пиелонефритом, хроническим и острым гломерулонефритом и т.д. Кроме этого, появление артериальной гипертонии и проблемы с давлением связаны с пороками сердца и заболеваниями крупных сосудов, аорты, центральной нервной системы и эндокринной патологией. При гипертонии необходимо вести малоподвижный образ жизни При повышенном давлении противопоказаны чрезмерные физические нагрузки, однако в умеренной степени они обязательны и рекомендуется в комплексной терапии заболевания. Полное отсутствие физической активности может привести к возникновению следующих осложнений: Чтобы нормализовать артериальное давление, специальные упражнения назначаются даже пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда. Если повышение давления не сопровождается какими-либо осложнениями, умеренная физическая нагрузка показана всем больным. Тем не менее, больным артериальной гипертонией необходимо перед началом занятий проконсультироваться с врачом. Если симптомы повышения давления не ощущаются, то гипертонию лечить необязательно В данном случае самочувствие человека не является показателем наличия или отсутствия проблем с давлением. Гипертония иногда протекает бессимптомно, однако при этом в организме происходят необратимые изменения. Повышенное артериальное давление требует комплексного лечения. Только врач может установить причину гипертонии и выявить сопутствующие заболевания. Своевременная терапия снижает риск развития инсультов и инфарктов. Артериальная гипертония может появиться только после 40 лет В связи с высоким темпом жизни и стрессами гипертония помолодела – проблемы с давлением довольно часто отмечаются у людей чуть старше 30 лет. Обычно причинами гипертонии являются низкая физическая активность, неправильный режим питания, курение, злоупотребление спиртными напитками, недосыпание, частые стрессы и тяжелые условия работы. Повышение артериального кровяного давления может наблюдаться даже у новорожденных и подростков. Врачи рекомендуют обращать внимание на здоровье сердца и сосудов с раннего возраста. Профилактика и своевременное лечение артериальной гипертонии позволит избежать возможных осложнений. Артериальная гипертония не поддается лечению В большей части случаев (если это не симптоматическая гипертензия, которую можно вылечить, устранив причину) гипертония неизлечима, но это не означает, что ее невозможно контролировать. Распространенное мнение о том, что препараты, позволяющие эффективно бороться с давлением, имеют слишком много побочных эффектов и подходят ограниченному числу больных, в корне неверно - пока мы раздумываем, принимать гипотензивные препараты или нет, гипертония наносит необратимый вред нашему организму. Сегодня медицина предлагает достойный выбор лекарственных средств для контроля высокого давления. Современные препараты хорошо изучены в серьезных исследованиях, и грамотный врач всегда сможет подобрать препарат или комбинацию лекарств, исходя из индивидуальной ситуации пациента. Например, есть тонкости лечения гипертонии при ослаблении функции сердца, при почечной недостаточности, при сочетании гипертонии с атеросклерозом и, конечно, в период беременности. Следует помнить, что своевременное обращение к грамотному врачу и четкое выполнение его рекомендаций - самый эффективный способ избежать неприятных последствий артериальной гипертонии. Контакты лучших медицинских центров и опытных специалистов в крупнейших городах России в разделе сайта «Куда обратиться? В первую очередь, чтобы обнаружить, по какой причине повышается артериальное давление, проводится общеклиническое исследование. Такие исследования позволяют оценить общее состояние здоровья пациента, обнаружить проблемы и скрытые воспалительные процессы. В старшем возрасте повышение кровяного давления тесно связано с атеросклерозом, возникающим в связи с повышением уровня холестерина в крови. При этом происходит нарушение обмена веществ, а в просвете сосудов начинают образовываться холестериновые бляшки. Они затрудняют кровоток, в результате чего артериальное давление может дополнительно повышаться. Сахар крови обычно назначают больным старше 40 лет. Неправильный рацион питания, наличие избыточного веса и стрессы приводят к увеличению нагрузок на поджелудочную железу. Это может вызвать развитие сахарного диабета второго типа, для которого характерно увеличение уровня глюкозы в крови, которое обычно не проявляется долгое время. С возрастом гипертония довольно часто сочетается с сахарным диабетом, и эти заболевания усугубляют друг друга. Сочетание высокого давления и диабета разрушает сосуды и почки больного гораздо быстрее. Для выявления причины повышения давления больному назначают исследование электролитов крови. Электролитами являются следующие элементы: хлор, магний, кальций, фосфор, калий, натрий и железо. Их недостаток или избыток может свидетельствовать о риске развития или наличии определенного заболевания. Например, при повышении кровяного давления часто увеличивается уровень натрия. При появлении проблем с давлением больному назначают исследование свертываемости крови. В ряде случаев артериальная гипертония является следствием нарушений кровотока и образования тромбов. Это наиболее распространенные методы оценки функционального состояния сердца и его работы, которые используются для выявления поражения сердца вследствие высокого давления. Исследования позволяет обнаружить гипертрофию миокарда, нарушение проводимости, электролитного баланса и сердечного ритма. Заболевания почек часто являются причиной гипертонии. Кроме того, при высоком давлении почки довольно часто поражаются. Подобные проблемы могут вызывать повышение давления. В результате этого происходит сужение сосудов, задержка воды и ионов натрия. Повышенное артериальное кровяное давление способствует развитию атеросклероза и появлению на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. В результате этого уменьшается просвет артерий и возникает стенокардия, при которой в груди ощущается острая боль из-за нехватки кислорода и недостатка кровоснабжения. Вследствие артериальной гипертонии и проблем с давлением также может быть нарушен кровоток в ногах, что приводит к перемежающейся хромоте – болям в икроножных мышцах во время ходьбы, а в тяжелых случаях даже к ампутации конечности. При сочетании с курением процесс прогрессирует значительно быстрее. Отсутствие своевременного лечения гипертонии может привести к изменениям артерий и появлению артериальных тромбов на внутренней поверхности стенок сосудов. В результате этого развивается тромбоз артерий сердца, мозга и нижних конечностей. Подобные осложнения являются наиболее частой причиной инфарктов. При тромбозе каротидной артерии мозга возрастает риск инсультов. Временные перерывы в кровоснабжении определенного участка мозга могут привести к микроинсультам, ослаблению функций мозга и деменции. Последствием повышенного давления может стать грыжа артериальной стенки – аневризма. Своевременно недиагностированная аневризма может в любой момент разорваться, что приведет к внутреннему кровотечению, а в тяжелых случаях к смерти. При артериальной гипертонии поражаются кровеносные сосуды глаз, что приводит, в первую очередь, к дегенерации сетчатки. Если не нормализовать артериальное давление, это может привести к частичной или полной потере зрения. Когда артериальное давление повышается, сердечная мышца начинает функционировать в интенсивном режиме, чтобы снабжать ткани достаточным количеством кислорода. При повышении сопротивления кровеносных сосудов нагрузка, с которой приходится работать сердцу, также повышается. В результате сердечная мышца увеличивается в размерах. Со временем интенсивная работа изнашивает орган, его стенки истончаются, что неминуемо приводит к развитию сердечной недостаточности. Почки отвечают за поддержание равновесия обменных процессов - они выводят шлаки с мочой, одновременно возвращая обратно в кровоток полезные вещества. Повышенное кровяное давление всегда перегружает почки. Изменение сосудов внутри почечных нефронов (фильтров) вызывает их гибель, вследствие чего фильтрующая способность почек снижается. Со временем возникают проблемы с обменом веществ, например, белок, необходимой организму, начинает выводиться с мочой (микроальбуминурия), а отходы метаболизма наоборот попадают в кровоток. Если Вы хотите жить долго и полноценной жизнью, вам нужен специалист, хорошо знающий проблему, которому Вы сможете доверять без каких-либо сомнений. Сморщивание почек и почечная недостаточность – довольно частый результат длительно существующей и запущенной гипертонии. Ваш доктор назначит необходимое лечение и даст общие рекомендации по изменению образа жизни. Больным артериальной гипертонией следует уделять особое внимание сбалансированному питанию. Контакты лучших медицинских центров и опытных специалистов в крупнейших городах России мы можете найти в разделе «Куда обратиться? Принимать пищу следует небольшими порциями не менее 4 раз в день. В рацион необходимо включать продукты, богатые солями магния и калия (грецкие орехи, морковь, зелень петрушки и т.д.), а поваренную соль нужно ограничивать. Немедикаментозные методы терапии необходимо соблюдать всем пациентам с повышенным артериальным давлением. Питание должно быть низкокалорийным, однако при проблемах с давлением от длительного голодания и жестких диет следует отказаться. Кратковременное повышение давления может регистрироваться после эмоциональных или физических нагрузок и это норма. Скажите, к какому врачу идти, если у меня повышенное давление? Для начала Вам необходимо обратиться к участковому терапевту. С какого возраста необходимо внимательнее следить за давлением. Артериальное гипертензия может развиться в любом возрасте, но чаще заболевание стартует в 30-40 лет. Артериальная гипертензия 1 стадии, как правило, хорошо поддается коррекции. Можно ли вылечить гипертонию немедикаментозным методом? К ним относятся нормализация веса, отказ от курения, умеренные физические нагрузки (например, ходьба, плавание), правильное питание (уменьшение потребления соли и пр.). Может ли быть повышенное давление у детей до 18 лет? Подробнее о питании в разделе «Диета при гипертонии». Для поддержания нормального кровяного давления следует отказаться от курения и злоупотребления спиртными напитками. Ответ: Артериальное давление нужно измерять утром, днем и вечером по 2-3 измерения за раз после отдыха в спокойном состоянии минимум полчаса и не ранее чем через час после еды или пробуждения. Таким образом, у Вас повышены показатели как систолического, так и диастолического давления. Необходимо уделять особое внимание измерениям артериального давления при наличии факторов риска развития гипертензии: отягощенная наследственность, повышенный вес, курение, гиподинамия. Мне сказали, что у меня гипертония 1ст, пролапс митрального клапана, ДХЛЖ. нагрузках, боль в грудной клетке, Давление у меня может быть высоким очень редко. Вы описываете симптомы, которые могут встречаться при стенокардии. Большое значение имеют немедикаментозные методы терапии. Если у Вас нет сахарного диабета, сердечной или почечной недостаточности и артериальное давление в пределах 140-159/ 90-99 мм рт.ст. возможно назначение только немедикаментозных методов. Не допустимы стрессы и нервные переутомления, так как это может привести к повышению давления. При проблемах с давлением необходимо соблюдать распорядок дня, обращая особое внимание на режим сна. При стабильном состоянии АД измеряется 1 раз в три дня утром. Приписали таблетки от давления, ничего не помогает. Вам необходимо повторно обратиться к лечащему врачу (кардиологу) для дообследования (ЭКГ с функциональными пробами и т.п.) и пересмотра терапии. Можно ли поднимать тяжелое, если у меня гипертония 2й стадии? При артериальной гипертензии нежелательные такие физические нагрузки как бег, наклоны, участие в соревнованиях, сопровождающиеся высоким эмоциональным напряжением, а также так называемые изометрические нагрузки – подъем тяжестей. Больным артериальной гипертонией следует спать не меньше 7-8 часов в сутки. Многие заболевания имеют наследственную предрасположенность, однако требуют своевременной диагностики и соответствующего лечения, поэтому подобные ссылки со стороны лечащего врача недопустимы. Если Вы ощущаете дискомфорт, головную боль необходимо дополнительно измерить артериальное давление. У меня постоянно давление 150 на 110, это нормально? Если в состоянии покоя систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт. При этом рекомендуется ложиться и вставать каждый день в одно и то же время. При артериальной гипертонии противопоказаны многочасовые занятия спортом и интенсивные нагрузки, особенно в холодное время года. Обратитесь к кардиологу и эндокринологу (в связи с повышенной потливостью). Однако чтобы нормализовать артериальное давление и укрепить сердечно-сосудистую систему, рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Участковый терапевт утверждает, что это из-за наследственности, и не помогает мне. Незначительные физические упражнения позволяют улучшить работу сердечной мышцы и ее кровоснабжение. У меня часто меняется давление, то высокое, то низкое. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому диуретики в малых дозах особенно показаны для лечения пожилых больных, страдающих гипертонией. Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Лечение в Даляне. Лечение в клиниках, санаториях и.

: - ( , , ); - ( , , ); - (, - , ); - (, , ); - (, ); - ; - ; - ; - ; - ; - . : - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ( ); - ; - ; - ; - ; - ; - ; - ; - . : - ( ); - ; - ( 6 ); - ( ); - ; - ; - ( 30 ); - ( , ). : - ( ); - ; - ; - (, , , , , ..); - (, , , ..); - - (, , , , , , ..); - (, ); - (, , , ..); - (); - -2- (, ..); - ; - - (, ..). Информация о применяемых методах лечения и диагностики различных заболеваний в Китае.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Гипертония у пожилых людей лечение и её основные принципы

(информационный материал подготовила: врач-кардиолог кардиологического отделения № 3 УЗ «1-я ГКБ» Левоцкая Ирина Владимировна) Давление крови измеряется обычно на руке в плечевой артерии и определяется в миллиметрах ртутного столба. Во время сокращения сердца (систолы) происходит выброс крови в артериальную систему, и в этот момент артериальное давление наибольшее. Оно обозначается как максимальное (в просторечии — «верхнее»), или систолическое. Затем наступает период расслабления сердца (диастола), и в конце этого периода, то есть перед следующим сокращением, давление самое низкое и обозначается как минимальное («нижнее»), или диастолическое. Бывает, что повышается и максимальное, и минимальное давление, то есть возникает систоло-диастолическая гипертония, а у некоторых повышается только максимальное давление (систолическая гипертония) или только минимальное (диастолическая гипертония). У пожилых людей (от 60 до 74 лет) артериальная гипертония чрезвычайно распространена, причем у них чаще повышается одновременно и «верхнее», и «нижнее» давление. А вот у людей старческого возраста (от 75 до 89 лет) чаще повышается лишь «верхнее» давление, в то время как «нижнее» не изменяется, или даже несколько снижается. Если судить по результатам массовых (эпидемиологических) обследований, во время которых артериальное давление измеряется однократно, то в большинстве развитых стран артериальная гипертония отмечается почти у половины людей пожилого возраста, а у стариков — даже более чем у половины. Однако фактическое число страдающих артериальной гипертонией несколько меньше, что доказывают повторные обследования пациентов. Дело в том, что подскок артериального давления при однократном его измерении может быть обусловлен волнением, связанным с врачебным осмотром. Вот почему врач не ставит диагноз артериальной гипертонии у пациента на основании однократного обследования. Интересно отметить, что у пожилых в противоположность молодым и людям среднего возраста гипертония чаще наблюдается у женщин. И еще одна небезынтересная закономерность: у долгожителей (90 лет и старше) артериальное давление обычно ниже, чем у людей пожилого и старческого возраста. Эпидемиологические обследования населения разных стран мира показали, что у некоторых племен, ведущих примитивный образ жизни, давление с возрастом не повышается, среди них практически нет людей, имеющих артериальную гипертонию. Такая особенность отмечена у аборигенов Чили, Австралии, Полинезии. В какой-то мере это явление ученые объясняют тем, что живут они размеренной жизнью и в то же время выполняют немалые физические нагрузки, питаются низкокалорийной, несоленой пищей. Но стоит представителям этих племен покинуть родные места и пожить в современном цивилизованном обществе, у них тоже нередко возникает гипертония. К факторам, способствующим возникновению этого заболевания, относятся, повышенное потребление соли и переедание, приводящее к алиментарному ожирению. И гипертонические кризы, проявляющиеся резкими подъемами артериального давления, ухудшением самочувствия, у пожилых и стариков случаются реже, чем у людей среднего возраста. Из симптоматических гипертоний (их более 50) пожилым и старым людям особенно свойственна склеротическая систолическая гипертония, когда повышается только «верхнее» (систолическое) давление. Причина склеротической систолической гипертонии — в повышении жесткости стенок аорты и крупных артерий, обусловленном склеротическим процессом, при котором происходит диффузное разрастание более твердых структур сосудистых стенок и уменьшение эластических. Склероз, приводящий к изменению структур стенок сосудов, характерный для старения организма, не надо путать с не менее распространенным атеросклерозом, при котором просвет артерий сужают атеросклеротические бляшки. Чаще всего они поражают артерии мозга, почек, сердца. А гипертония в таком случае развивается в ответ на ухудшение снабжения кровью этих органов. Симптоматическая гипертония у пожилых нередко бывает и следствием хронического пиелонефрита и диабета. Надо ли обязательно добиваться снижения цифр артериального давления? Не всем пожилым и старым людям врач рекомендует принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) средства. Конечно, если развился гипертонический криз, резко повысившееся артериальное давление необходимо снизить, а для этого следует немедленно вызвать «Скорую». Но когда самочувствие хорошее, нет необходимости снижать артериальное давление, так как резкое его снижение большими дозами гипотензивных средств, принятых по собственному усмотрению, для пожилого и старого человека может быть опасно. В этом случае кровь отливает от головного мозга, а склерозированные сосуды не успевают быстро среагировать на резкое падение артериального давления, и может развиться коллапс, угрожающий жизни. Давление следует снижать постепенно, не обязательно доводя его до нормальных величин. Что же касается склеротической систолической гипертонии, то она может и не сказываться на самочувствии пожилого человека. Ряд ученых рассматривают эту форму гипертонии как одно из проявлений физиологического старения организма. Для людей пожилого возраста нормальным считается артериальное давление до 160/95 миллиметров ртутного столба. Однако некоторые пожилые и старики испытывают неприятные ощущения (головную боль, шум в ушах, поташнивание, головокружение) даже при более низких величинах артериального давления: Чаще всего это бывает с теми, у кого артериальное давление всегда было пониженным, а к старости оно немного повысилось. В этих случаях обычно назначают медикаментозные средства для облегчения состояния больного. Если артериальная гипертония вызвана хроническим пиелонефритом, сахарным диабетом или атеросклерозом, то врач в первую очередь принимает меры для борьбы с этими заболеваниями. Рекомендует больному диету, различные лекарственные средства, определенный режим. И в зависимости от состояния, самочувствия пациента решает, надо ли снижать артериальное давление. В некоторых случаях этого делать даже нельзя, если давление, конечно, не очень высокое. ИТАК, В КАЖДОМ КОНКРЕТНОМ СЛУЧАЕ ТОЛЬКО ВРАЧ РЕШАЕТ ВОПРОС. НАДО ЛИ СНИЖАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, И НАЗНАЧАЕТ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ЭТОГО ЛЕКАРСТВА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ИХ ДОЗУ. Но каждому пациенту надо стараться не пропустить «подскоков» артериального давления и если это случится, вызвать врача. Однако самому себе давление лучше не измерять, пусть это сделает кто-либо из домашних, обученный этой процедуре. А для контроля следует примерно раз в месяц измерять артериальное давление в поликлинике. Тем, у кого нет дома тонометра, рекомендую посещать врача чаще, два-три раза в месяц. Для тех пожилых людей, у которых повышено артериальное давление, большое значение имеет упорядочение режима жизни, психологический комфорт. Чем старше человек, тем сильнее все это его ранит и, естественно, способствует повышению артериального давления. Родственники больного, друзья должны найти возможность позаботиться о пожилом человеке, уделить ему внимание, поддержать в трудную минуту, ободрить. Надо сказать, что один только психологический комфорт нередко может снизить давление, и даже в большей степени, чем гипотензивные средства. С большой осторожностью мы рекомендуем своим пациентам бег трусцой, предостерегаем от больших нагрузок при выполнении физических упражнений, допустимых только тренированным людям. Трудно переоценить значение двигательной активности для пожилых и старых людей. С пользой для себя многие могут заниматься в группах здоровья. При артериальной гипертонии у пожилых постельный режим, если он не обусловлен другим заболеванием, показан лишь после перенесенного гипертонического криза и то всего, лишь на несколько часов. Людям пожилым, старикам не следует быстро вставать с постели, особенно после ночного сна. И в первую очередь это относится к тем из них, у кого бывает головокружение, а также принимающим гипотензивные средства. Настоятельно советуется ограничить поваренную соль, животные жиры и сахар, больше есть несладких фруктов, овощей. Салаты или винегрет ешьте каждый день и заправляйте их растительным маслом. Хлеб предпочтительнее черный или серый, из каш — овсяная, гречневая. Можно включать в рацион мясо, птицу, рыбу нежирных сортов, белковые омлеты, нежирные молочные продукты. Количество жидкости, если нет отеков, одышки, можно не ограничивать, но крепкие чай и кофе лучше не пить. Важно учитывать состояние организма, правильно подбирать лечение гипертонии у пожилых людей. Когда повышение артериального давления только что обнаружено у больного, чей возраст уже достиг ти лет, надо назначать терапию. Чазова "Если давление выше /, обязательно.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Лекарственное лечение гипертонии у пожилых людей. Сайт о.

Артериальное давление – это достаточно индивидуальная величина. Кроме того, есть у каждого человека своя собственная норма, с которой он живет всю жизнь и прекрасно себя чувствует. Есть, конечно, усредненная приблизительная норма, определенная специалистами для здорового человека. Так, артериальное давление в 90 лет и давление в 10 лет – это совершенно разные величины. Обусловлено это различными изменениями, происходящими с людьми на протяжении всей их жизни: меняется сам организм, отношение к жизни, род занятий, привычки, физическая активность. Пожилой возраст имеет свои особенности, это касается и показателей артериального давления. Гипертония может преследовать человека с молодых лет, и с возрастом ситуация обычно ухудшается. Но иногда повышенное давление начинает давать о себе знать только после 60-65 лет. Артериальная гипертензия в пожилом возрасте может быть как первичной, так и вторичной. Развитие первичной гипертензии (эссенциальной) после 65 – это редкое явление. Заболевание начинает прогрессировать, и человек обращается к врачу. Если «стаж» гипертонии солидный, ухудшаться ситуация может из-за неправильного поведения самого больного: он лечится от случая к случаю, пренебрегает советами врача, полностью самовольно прекращает лечение. Чаще всего в этом возрасте возникает вторичная гипертония. Пожилой человек уже имеет одно или несколько заболеваний, которые являются следствием неправильного образа жизни, наследственной предрасположенности или результатом старения организма. Приобретенные или врожденные патологии часто сопровождаются повышением артериального давления. В таком случае артериальная гипертензия у пожилых – это симптом другого заболевания. Кроме того, само лечение хронических заболеваний в пожилом возрасте может вызвать повышение давления. В таком случае диагностируется так называемая «лекарственная» гипертензия. Причиной возникновения гипертонии в преклонном возрасте становятся также возрастные изменения в организме, в частности, это относится к сердечнососудистой системе. С каждым днем все больше данных научных исследований подтверждают значительную пользу лечения гипертонии у пожилых лиц. Причем положительный эффект у пациентов в возрасте свыше лет оказывается не ниже, чем у лиц более молодого возраста. Теперь год доступны самые свежие.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Лечение гипертонии, препараты

Одна из причин – продолжительные и частые нервно-психические нагрузки, длительные стрессы. Гипертония – одна из причин инвалидности и смертности больных с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Нередко ею страдают люди, перенесшие сотрясение мозга. Вторая причина – это наследственная предрасположенность. Обычно у больных при опросе можно выявить наличие родственников, имеющих такое же заболевание. Между этими заболеваниями имеется определенная связь. ГБ способствует усиленному развитию и прогрессированию атеросклероза. Это сочетание опасно тем, что при сильном спазме сосудов приток крови к органам (к мозгу, сердцу, почкам) недостаточен. При чрезмерном спазме и наличии бляшек на стенках сосудов кровь может перестать циркулировать по артерии. В этом случае наступает инсульт или инфаркт миокарда. Также определенное значение имеют чрезмерное употребление поваренной соли (а именно натрия, который входит в состав этой соли), курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, которая увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. С возрастом артериальное давление увеличивается, для лиц среднего возраста нормальные цифры приближены к 140/90 мм рт. Оно измеряется специальным аппаратом – тонометром, который можно купить в аптеке. Рекомендуется измерять его трижды и считать итоговым результат последнего измерения. Основными звеньями в возникновении ГБ являются: Давление должно измеряться в состоянии покоя – физического и эмоционального. Интервал между измерениями должен быть не менее 3 мин. Верхнее (систолическое) давление соответствует моменту сокращения сердечной мышцы, а нижнее (диастолическое) – моменту расслабления сердца. Здоровым людям можно измерять давление 1 раз в несколько месяцев. У молодых здоровых людей нормальные показатели артериального давления определяются как 110/70-120/80 мм рт. Но, учитывая зависимость цифр артериального давления от возраста, индивидуальных особенностей, тренированности, можно назвать границы 125/65-80 мм рт. Больным ГБ необходимо измерение артериального давления не реже 1 раза в сутки. Головная боль – одно из самых частых проявлений повышенного давления. Этот симптом вызван спазмом сосудов головного мозга. При обследовании больного выявляются шумы в сердце, нарушения ритма, расширение границ сердца влево. При этом часто возникают шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, затуманенность зрения, слабость, снижение работоспособности, бессонница, головокружение, тяжесть в голове, сердцебиение. В поздние стадии может возникнуть сердечная недостаточность в связи с переутомлением сердечной мышцы вследствие повышенного давления. Основной признак – повышение артериального давления до 140-160/90 мм рт. При прогрессировании процесса отмечается снижение остроты зрения. Во время исследования глазного дна пациента отмечаются его бледность, сужение и извилистость артерий, небольшое расширение вен, иногда кровоизлияния в сетчатку глаза. При поражении сосудов головного мозга под влиянием повышения артериального давления могут возникать нарушения мозгового кровообращения, приводящие в ряде случаев к параличам, нарушению чувствительности в конечностях, обусловленному спазмом сосудов, тромбозом, кровоизлиянием. Необходимо выделить комплекс симптомов, характерных для ГБ, но не являющихся признаками ГБ. Они возникают в результате различных заболеваний и рассматриваются как их симптомы. В их числе – заболевания почек и щитовидной железы. При резком повышении давления все вышеперечисленные симптомы ГБ могут сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, снижением зрения. Кризы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. При этом больные обычно возбуждены, плаксивы, жалуются на сердцебиение. Часто на груди и на щеках появляются красные пятна. Приступ может закончиться обильным мочеотделением или жидким стулом. Такие кризы характерны для ранних стадий ГБ, они чаще наблюдаются у женщин в климактерическом периоде, после эмоционального напряжения, при смене погоды. Они часто возникают ночью или во второй половине дня. Они имеют более тяжелое течение, но развиваются постепенно. Они возникают на более поздних стадиях ГБ на фоне высокого исходного артериального давления. Нередко кризы сопровождаются мозговыми симптомами: нарушением речи, спутанностью сознания, изменением чувствительности в конечностях. При этом больные жалуются на сильные боли в сердце. ГБ необходимо начинать лечить в I степени, иначе она непременно достигнет II и III степеней. Самая серьезная форма ГБ – это злокачественная гипертония. При этом диастолическое давление поднимается выше 130 мм рт. Эта форма характерна для молодых людей 30-40 лет и не наблюдается у пациентов старше 50 лет. При этом нижнее (диастолическое) давление не изменено. Эта патология очень быстро развивается, артериальное давление может достигать цифр 250/140 мм рт. Возникает большой интервал между систолическим и диастолическим давлением. ст., при этом очень быстро изменяются сосуды почек. Это так называемая систолическая артериальная гипертензия. Эта разница называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 мм рт. Эта особенность у людей пожилого возраста вызывает ряд неприятных ощущений, тем более что у этих пациентов наблюдается слабость сердечно-сосудистой системы. Очень важными являются сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы у близких родственников – родителей, родных братьев и сестер. Другим важным звеном в диагностике являются жалобы больного на неоднократные подъемы артериального давления. Для постановки верного диагноза необходимо регулярное измерение давления у пациента. Успешность лечебных мероприятий определяется нормализацией цифр артериального давления в соответствии с возрастом, хорошим самочувствием, отсутствием осложнений от проведенного лечения. При выборе лекарств используются средства, снижающие давление. Кроме них, применяют сосудорасширяющие и мочегонные лекарственные вещества. Большую роль в успешном лечении играют успокаивающие (седативные) препараты. Дозы и длительность приема медикаментов подбираются только врачом, индивидуально для каждого больного! При назначении лечения врачи большое внимание уделяют показателям систолического и диастолического давления. Если имеет место повышение систолического давления, то предпочтение отдается «тормозящему» воздействию на сердце. Пациенту необходимо также соблюдать режим рационального труда и отдыха, сон должен быть достаточным, желателен послеобеденный отдых. Большое значение имеют физические тренировки – занятия лечебной физкультурой, ходьба в разумных пределах, не нарушающих работу сердца. Больной не должен при этом испытывать неприятных ощущений, дискомфорта за грудиной, одышки, сердцебиения. В рекомендации, касающиеся диеты, включаются определенные ограничения: уменьшение употребления поваренной соли (не более 5 г в день), жидкости (не более 1,5 л в сутки), отказ от алкогольных напитков. Физические факторы при лечении ГБ находят все большее применение. При этом врачом-физиотерапевтом назначаются успокаивающие, расслабляющие процедуры: электросон, электрофорез лекарственных веществ. Лечение магнитным полем низкой частоты (магнитотерапия) производит выраженный положительный эффект, обусловленный способностью этого физического фактора понижать давление и снимать боль. В настоящее время существует большое количество аппаратов, генерирующих магнитное поле низкой частоты. Среди них есть портативные, удобные в применении, их можно приобрести в аптеках. Область воздействия магнитного поля при ГБ – задняя поверхность шеи. Кроме того, очень полезны различные лечебные ванны – хвойные, углекислые, жемчужные, сероводородные, а также лечебные души. Большинство больных с начальными стадиями ГБ могут лечиться дома, при периодическом наблюдении терапевтов в поликлинике с соблюдением рекомендаций по организации режима, диеты, физических тренировок. Фитотерапия имеет немаловажное значение в комплексе средств лечения ГБ. Они могут использоваться в готовом виде (экстракты, настойки и таблетки). В основном это препараты валерианы, пустырника, боярышника. К числу растений, обладающих успокаивающим эффектом, относят также ромашку аптечную, мелиссу лекарственную, мяту перечную, шишки хмеля и многие другие. Все эти продукты снижают повышенное давление и богаты витамином С, необходимым ослабленной сердечной мышце. Какой препарат от гипертонии лучше или сильнее? А какой самый лучший? Ответ на этот вопрос.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Лечение гипертонии. Сайт об артериальной гипертонии

Она опасна тем, что ускоряет разрушение сосудов и вызывает смертельно опасные осложнения. Чтобы уберечься от инфаркта, инсульта и почечной недостаточности, нужно лечиться от этого заболевания каждый день, даже когда ничего не болит. и ниже — идеально нормальное давление для человека. Систолическое давление — это наивысшее давление, которое создает сердце, когда сокращается с усилием, перекачивая кровь. Прибор для измерения артериального давления называется тонометр. Диастолическое артериальное давление — минимальное, на фазе расслабления сердца, когда оно наполняется кровью, чтобы вытолкнуть ее на следующем такте. Посмотрите видео об артериальном давлении от известного доктора Елены Малышевой. Систолическое и диастолическое давление измеряют в мм рт. Узнайте, что такое систолическое и диастолическое давление, как правильно его измерять. Читайте также подробные статьи: Есть еще другие лекарства, которые назначают реже, потому что они часто вызывают побочные эффекты или развивается привыкание. Это альфа-адреноблокаторы, антагонисты альдостерона, препараты центрального действия. Их подробное рассмотрение выходит за рамки данной статьи. Читайте также: Большинству пациентов нужно принимать 2-3 препарата одновременно, чтобы снизить артериальное давление хотя бы до 140/90 мм рт. Поэтому с 2000-х годов стали популярными лекарства, которые содержат 2-3 действующих вещества в одной таблетке. Пациенты охотно их принимают, потому что это удобно и эффективно. Лечение гипертонии без лекарств заключается в том, чтобы вести здоровый образ жизни и принимать натуральные добавки. Многим больным удается держать нормальное давление без «химических» таблеток. Для этого нужно отказаться от вредных привычек, а взамен них выработать у себя полезные. Дефицит магния в организме — вторая по частоте причина гипертонии, после инсулинорезистентности у тучных людей. Прием таблеток магния быстро и значительно улучшает здоровье. Этот минерал не только понижает артериальное давление, но и нормализует сон, успокаивает нервы, стабилизирует сердечный ритм. Таурин — это натуральное вещество, которое оказывает мягкое мочегонное действие и снимает отеки. Он не ухудшает обмен веществ, в отличие от мочегонных лекарств. Также он слегка повышает чувствительность тканей к инсулину. Прием коэнзима Q10 понижает артериальное давление на 4-11 мм рт. Это средство дополняет остальные лекарства и добавки от гипертонии, улучшает работу сердца и придает бодрости. Коэнзим Q10 — главный натуральный препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности. Экстракт боярышника улучшает ток крови в периферийных сосудах мелкого диаметра. Он уменьшает выработку ангиотензина-II, как и лекарства от гипертонии, хотя действует намного слабее. Полезно принимать боярышник при стенокардии (приступах боли в груди) и сердечной недостаточности. Чеснок разжижает кровь и расслабляет кровеносные сосуды почти так же, как лекарства — ингибиторы АПФ. Чтобы получить хороший эффект при гипертонии, нужно принимать его стабильную дозу ежедневно. Однако, он может раздражать желудок так же, как и натуральный чеснок. Рыбий жир — не основное средство от гипертонии, но все же важная добавка. Жирные кислоты Омега 3 слабо понижают артериальное давление, но значительно уменьшают риск первого и повторного инфаркта, а также смертность от всех причин. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир в капсулах. Физическая активность необходима, чтобы привести в норму артериальное давление. Выработайте у себя привычку гулять на свежем воздухе 5-7 раз в неделю. Ее не может заменить никакая диета, прием добавок и лекарств. Если вы в плохой физической форме, начните с прогулок по 10 минут, а потом постепенно увеличивайте расстояние. Лечение гипертонии у пожилых людей (70 лет и старше) имеет свои особенности. Однако, клинические исследования показали, что лечить гипертонию у пожилых людей — целесообразно. Это снижает риск инфаркта и инсульта, продлевает жизнь больных и улучшает ее качество. Самым нашумевшим было исследование HYVET (HYpertension in the Very Elderly Trial), результаты которого были опубликованы в 2008 году. Оказалось, что назначать лекарства от гипертонии можно и нужно даже людям старше 80 лет. Тем более таблетки от давления полезны пациентам в возрасте 65-80 лет. Актуальность этого вопроса высокая, потому что среди пожилых людей как минимум 2/3 или даже 3/4 страдают гипертонией. Убедитесь, что больной действительно принимает назначенные лекарства, родственник это контролируют. Лекарства — нитраты продленного действия, спиронолактон. В тяжелых случаях — операция почечной денервации (симпатическая абляция). Пожилые больные гипертонией имеют повышенный риск побочных эффектов от приема лекарств. Потому что у них часто бывают ослаблены почки, а также другие сопутствующие заболевания. Стандартная рекомендация пожилым людям — начинать прием лекарств с половины дозы, а потом постепенно ее увеличивать. Одни лекарства от гипертонии хорошо подходят пожилым больным, другие — нет. Врачи знают, какие лекарства рекомендуется использовать. С возрастом выработка этого вещества в организме падает. Его дефицит усугубляет течение гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Гипертония у пожилых людей имеет особенность: часто бывает повышенное систолическое «верхнее» давление , а диастолическое «нижнее» — нормальное или не превышает 90 мм рт. Это называется изолированная систолическая гипертония. Важно, чтобы лекарство, которое будет принимать больной, не слишком понижало диастолическое давление. Врачи знают, какие препараты хорошо подходят в таких случаях. Можно ожидать, что грамотное лечение снизит риск инфаркта на 20%, а инсульта и сердечной недостаточности — на 35%. Причем чем старше становится человек, тем больше внимания нужно уделять здоровому образу жизни. Силы и время, которые раньше уходили на построение карьеры и материального достатка, нужно перенаправлять на поддержание здоровья. Профилактические мероприятия: Нужно стремиться похудеть и стабильно поддерживать нормальный вес. Однако, на сегодня еще не изобрели способ, чтобы гарантированно достигнуть этой цели. Тем не менее, профилактические мероприятия надежно защищают от гипертонии даже людей, у которых избыточный вес или клиническое ожирение. От осложнений гипертонии страдают в основном люди, которые не знают, что у них повышенное давление и поэтому не лечатся. На уровне национального здравоохранения профилактика заключается в том, чтобы регулярно измерять давление всем взрослым людям. У кого оно окажется повышенным — направлять к врачу, назначать лечение. Желательно охватить ими как можно больший % взрослого населения. Гипертония — хроническое заболевание, которое требуется лечить ежедневно. Это проблема не из тех, которые можно один раз решить и забыть. Если у вас есть стимулы прожить дольше, то старательно ведите здоровый образ жизни. Не отказывайтесь от приема таблеток самовольно, даже если возникают побочные эффекты, которые можно терпеть. Сходите к врачу и спросите его, на что можно заменить препараты, которые вызывают побочные эффекты. Если артериальное давление слишком понижается — помогает уменьшение дозы. Найдите единомышленников, которые тоже ведут здоровый образ жизни, и почаще общайтесь с ними. Постарайтесь найти доктора, который умеет совмещать “химические” лекарства и натуральные добавки — магний, коэнзим Q10, рыбий жир и другие. Чтобы укрепить вашу мотивацию, еще раз перечислим осложнения, которые вызывает неконтролируемая гипертония. Избегайте перегрузок, спешки и конфликтных ситуаций. Это инфаркт, инсульт, реже — почечная недостаточность или слепота. Соблюдая здоровый режим, вы можете гарантированно избежать сердечно-сосудистых заболеваний до глубокой старости, даже если не получится нормализовать массу тела. Автор материала - Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов. Лечение гипертонии медицина не справляется. Необходимость в лечении гипертонии.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Лечение базалиомы дважды в возрасте за лет, гипертонии.

Гипертонический криз — это быстрое и резкое повышение артериального давления до уровня 180/110 мм рт. То есть улучшить кровоснабжение сердца, чтобы оно вновь полноценно выполняло свою функцию. Если через пять минут давление остаётся таким же высоким, нужно предпринимать меры для немедленного его снижения. Давление до лечения Вашей смесью было /, а сейчас /. Но мне всё равно выписали таблетки, названия которых разобрать не смогла у врача плохой почерк. Вместо всех таблеток буду продолжать лечение Вашим методом. Мне девяносто три года, живу одна, родственников на Украине.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Гипертония у пожилых людей

(Diuril), (Thalitone, Clorpres), (Lozol), (Hydrodiuril), (Naturetin), methylclothiazide (Enduran) (Zaroxolyn). - : (), (Sectral), (Tenormin), (Kerlone), carteolol (Cartrol), (Lopressor), (Corgard), penbutolol (Levatol), (Visken), (Coreg) (Blocadren) (Bystolic). (Capoten), (Vasotec), (Accupril), (Lotensin), (Altace), (Aceon) (Prinivil, Zestril). (Capoten), (Vasotec), (Accupril), (Lotensin), (Altace), (Aceon) (Prinivil, Zestril). II : (Cozaar, Hyzaar), (Benicar) (Atacand), (Micardis), (), (Avapro), () azilsartan (Edarbi). : (Cardizem, Dilacor), (Norvasc), (Plendil), (Dyna Circ), (Calan, , Verelan), nisoldipine, (Cardene) (, Procardia). Умеренная. Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте нацелена на снижение давления с целью уменьшения риска возникновения гипертонических кризов и осложнений.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Смесь трав зверобой ромашка бессмертник березовые почки показания и.

Любая царапина на лице у меня превращалась в очаг базалиомы, его врачи прижигали электротоком. Называется эта процедура у них "электрокоагуляция". Кроме того, мне делали рентгенотерапию (то есть облучали кожу головы), прижигали холодом (жидким азотом). Покупаю газеты по народной медицине, ищу в них просьбы ("SOS") о помощи. Пишу страждущим письма, рассказываю в них о своём лечении, о Вашей методике. Взять по одной пачке г ромашки, зверобоя, бессмертника, березовых. взять столовую ложку смеси, залить кипятком ,л на минут, процедить через.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Гипертония. Самые эффективные методы лечения

Артериальной гипертензией называют устойчивое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. При высоком уровне давления и хрупкости сосудов может приводить к кровоизлиянию в конъюнктиву и даже к временной слепоте. При избытке жидкости в организме сердцу становится тяжело прокачивать большой объем, что в итоге ведет к застойным явлениям в легких, проявляющихся отдышкой. При отсутствии лечения гипертонии больных беспокоит головная боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение умственной работоспособности. Для данной стадии характерны гипертонические кризы. Среднюю степень от легкой отличает наличие поражения органов-мишеней: гипертрофии левого желудочка, снижение почечного кровотока и клубочковой фильтрации, поражения сосудов. Гипертония составляет около 90 % всех случаев хронического повышения АД. Если удается выявить точную причину повышения АД, перед нами вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, возникающая при: Кроме этого, одной из причин повышенного артериального давления может являться прием определенных лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, трициклических антидепрессантов, анаболических стероидов, бронхолитиков, препаратов лития и др. Для артериальной гипертензии наиболее характерно появление болей в затылке и в висках с ощущением биения в них. Обычно двоение в глазах и нарушение зрения (мушки перед глазами) вызвано сужением сосудов сетчатки и зрительного нерва. Показатели АД неустойчивые, после отдыха возможно снижение артериального давления, но заболевание все равно уже имеется. К сожалению, все это приводит к малоэффективному лечению: снижение артериального давления происходит только у 17 % женщин и у менее 6 % мужчин. Головные боли при повышенном давлении связаны в основном с сосудистым спазмом и венозным застоем. Если в коронарных артериях нарушен кровоток, возможно появление болей в сердце. При гипертоническом кризе тошнота и рвота вызваны высоким внутричерепным давлением. Иногда наблюдаются гипертонические кризы, возникают головокружение и носовые кровотечения. Со стороны ЦСН также наблюдаются разные проявления сосудистой недостаточности, возможны транзиторные ишемические атаки и мозговые инсульты. Особенность – рвота во время криза часто не приносит облегчения. Глазное дно остается практически без изменений, функции почек не нарушены. В данном случае артериальное давление более высокое и устойчивое: в состоянии покоя систолическое АД достигает 160-179 мм рт. На глазном дне при отсутствии лечения повышенного давление образуются экссудаты и геморрагии. Тяжелая степень артериальной гипертензии отличается частым возникновением сосудистых катастроф, что обусловлено стабильным повышенным АД и прогрессированием сосудистых поражений. Наблюдаются поражения почек, сердца, глазного дна, мозга. Систолическое артериальное давление поднимается выше 180 мм рт. Однако у некоторых пациентов с гипертонией III степени, несмотря на устойчивое высокое АД, тяжелые сосудистые осложнения не развиваются в течение многих лет. Для выбора адекватного лечения высокого давления необходимо обратиться за консультацией к кардиологу. Врач проводит осмотр, измеряет массу тела, рост, частоту дыхания и сердцебиения, АД и исследует пульс. После этого назначается начальный этап лечения гипертонии, направленный на снижение артериального давления: определяется диетическая и лекарственная терапия, а также лечебно-оздоровительный режим. Для достижения целей лечения необходимо длительное персональное врачебное наблюдение и контроль выполнения пациентом рекомендаций кардиолога. Коррекция терапии проводится врачом в зависимости от переносимости, безопасности и эффективности антигипертензивных препаратов. Немедикаментозные методы Некоторые пациенты, страдающие легкой степенью гипертонии в период ее становления, могут не принимать специальные препараты, действие которых направлено на снижение повышенного АД. Главным методом лечения высокого давления для них является изменение образа жизни, что включает: Лекарственные методы Лекарственная терапия назначается, если нелекарственные методы не оказали эффекта или у пациента высокое АД, и наблюдаются серьезные факторы риска (сахарный диабет, неблагоприятная наследственность, гипертонические кризы, а также поражение органов-мишеней - гипертрофия левого желудочка сердца, поражение почек, атеросклероз коронарных артерий). При легкой степени гипертонии в случае неэффективности немедикаментозных методов в течение 3-4 месяцев пациенту назначают лекарственную терапию, направленную на лечение повышенного давления. Сегодня используются две стратегии лечения повышенного давления: Нормализация режима дня. Продолжительность сна должна составлять не меньше 7-8 часов в сутки. Желательно вставать и ложиться спать ежедневно в одно и то же время. Рекомендуется сменить характер работы: ограничить частые командировки и ночные дежурства. Рацион питания должен быть полноценным и включать рыбу, нежирные сорта мяса, крупы, фрукты и овощи. Также необходимо прислушиваться к рекомендациям врачей относительно алкоголя. В случае гиподинамии уровень физической нагрузки необходимо увеличивать, но при этом он не должен быть чрезмерным. Стресс является одним из основных факторов, провоцирующих повышение АД, поэтому больным гипертонией рекомендуется освоить методы психологической разгрузки: медитацию, самовнушение, аутотренинг. Важно научиться видеть положительные стороны вещей и работать над своим характером, становясь более уравновешенным. Больным, страдающим повышенным АД, следует отказаться от вредных привычек. Особую опасность для сердечно-сосудистой системы представляет курение, увеличивающее риск возникновения ишемии. Прием 50 г алкоголя мгновенное провоцирует повышение АД на 5-10 мм рт. Читайте так же: Лечение гипертонии при беременности Первая помощь при гипертоническом кризе Прогноз лечения гипертонии Важность своевременного лечения гипертонии Гипертония. Увы. По причине того, что до сих пор не разработаны оптимальные стратегии профилактики и лечения гипертонии, в ближайшие годы от ее последствий – инсульта, инфаркта – умрут миллионыМой папа – гипертоник. Четыре года назад нормой для него было давление / .

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Лечение гипертонии и снижение повышенного

Одна из причин – продолжительные и частые нервно-психические нагрузки, длительные стрессы. Гипертония – одна из причин инвалидности и смертности больных с нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Нередко ею страдают люди, перенесшие сотрясение мозга. Вторая причина – это наследственная предрасположенность. Обычно у больных при опросе можно выявить наличие родственников, имеющих такое же заболевание. Между этими заболеваниями имеется определенная связь. ГБ способствует усиленному развитию и прогрессированию атеросклероза. Это сочетание опасно тем, что при сильном спазме сосудов приток крови к органам (к мозгу, сердцу, почкам) недостаточен. При чрезмерном спазме и наличии бляшек на стенках сосудов кровь может перестать циркулировать по артерии. В этом случае наступает инсульт или инфаркт миокарда. Также определенное значение имеют чрезмерное употребление поваренной соли (а именно натрия, который входит в состав этой соли), курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, которая увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. С возрастом артериальное давление увеличивается, для лиц среднего возраста нормальные цифры приближены к 140/90 мм рт. Оно измеряется специальным аппаратом – тонометром, который можно купить в аптеке. Рекомендуется измерять его трижды и считать итоговым результат последнего измерения. Основными звеньями в возникновении ГБ являются: Давление должно измеряться в состоянии покоя – физического и эмоционального. Интервал между измерениями должен быть не менее 3 мин. Верхнее (систолическое) давление соответствует моменту сокращения сердечной мышцы, а нижнее (диастолическое) – моменту расслабления сердца. Здоровым людям можно измерять давление 1 раз в несколько месяцев. У молодых здоровых людей нормальные показатели артериального давления определяются как 110/70-120/80 мм рт. Но, учитывая зависимость цифр артериального давления от возраста, индивидуальных особенностей, тренированности, можно назвать границы 125/65-80 мм рт. Больным ГБ необходимо измерение артериального давления не реже 1 раза в сутки. Головная боль – одно из самых частых проявлений повышенного давления. Этот симптом вызван спазмом сосудов головного мозга. При обследовании больного выявляются шумы в сердце, нарушения ритма, расширение границ сердца влево. При этом часто возникают шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, затуманенность зрения, слабость, снижение работоспособности, бессонница, головокружение, тяжесть в голове, сердцебиение. В поздние стадии может возникнуть сердечная недостаточность в связи с переутомлением сердечной мышцы вследствие повышенного давления. Основной признак – повышение артериального давления до 140-160/90 мм рт. При прогрессировании процесса отмечается снижение остроты зрения. Во время исследования глазного дна пациента отмечаются его бледность, сужение и извилистость артерий, небольшое расширение вен, иногда кровоизлияния в сетчатку глаза. При поражении сосудов головного мозга под влиянием повышения артериального давления могут возникать нарушения мозгового кровообращения, приводящие в ряде случаев к параличам, нарушению чувствительности в конечностях, обусловленному спазмом сосудов, тромбозом, кровоизлиянием. Необходимо выделить комплекс симптомов, характерных для ГБ, но не являющихся признаками ГБ. Они возникают в результате различных заболеваний и рассматриваются как их симптомы. В их числе – заболевания почек и щитовидной железы. При резком повышении давления все вышеперечисленные симптомы ГБ могут сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, снижением зрения. Кризы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. При этом больные обычно возбуждены, плаксивы, жалуются на сердцебиение. Часто на груди и на щеках появляются красные пятна. Приступ может закончиться обильным мочеотделением или жидким стулом. Такие кризы характерны для ранних стадий ГБ, они чаще наблюдаются у женщин в климактерическом периоде, после эмоционального напряжения, при смене погоды. Они часто возникают ночью или во второй половине дня. Они имеют более тяжелое течение, но развиваются постепенно. Они возникают на более поздних стадиях ГБ на фоне высокого исходного артериального давления. Нередко кризы сопровождаются мозговыми симптомами: нарушением речи, спутанностью сознания, изменением чувствительности в конечностях. При этом больные жалуются на сильные боли в сердце. ГБ необходимо начинать лечить в I степени, иначе она непременно достигнет II и III степеней. Самая серьезная форма ГБ – это злокачественная гипертония. При этом диастолическое давление поднимается выше 130 мм рт. Эта форма характерна для молодых людей 30-40 лет и не наблюдается у пациентов старше 50 лет. При этом нижнее (диастолическое) давление не изменено. Эта патология очень быстро развивается, артериальное давление может достигать цифр 250/140 мм рт. Возникает большой интервал между систолическим и диастолическим давлением. ст., при этом очень быстро изменяются сосуды почек. Это так называемая систолическая артериальная гипертензия. Эта разница называется пульсовым давлением и в норме составляет 40 мм рт. Эта особенность у людей пожилого возраста вызывает ряд неприятных ощущений, тем более что у этих пациентов наблюдается слабость сердечно-сосудистой системы. Очень важными являются сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы у близких родственников – родителей, родных братьев и сестер. Другим важным звеном в диагностике являются жалобы больного на неоднократные подъемы артериального давления. Для постановки верного диагноза необходимо регулярное измерение давления у пациента. Успешность лечебных мероприятий определяется нормализацией цифр артериального давления в соответствии с возрастом, хорошим самочувствием, отсутствием осложнений от проведенного лечения. При выборе лекарств используются средства, снижающие давление. Кроме них, применяют сосудорасширяющие и мочегонные лекарственные вещества. Большую роль в успешном лечении играют успокаивающие (седативные) препараты. Дозы и длительность приема медикаментов подбираются только врачом, индивидуально для каждого больного! При назначении лечения врачи большое внимание уделяют показателям систолического и диастолического давления. Если имеет место повышение систолического давления, то предпочтение отдается «тормозящему» воздействию на сердце. Пациенту необходимо также соблюдать режим рационального труда и отдыха, сон должен быть достаточным, желателен послеобеденный отдых. Большое значение имеют физические тренировки – занятия лечебной физкультурой, ходьба в разумных пределах, не нарушающих работу сердца. Больной не должен при этом испытывать неприятных ощущений, дискомфорта за грудиной, одышки, сердцебиения. В рекомендации, касающиеся диеты, включаются определенные ограничения: уменьшение употребления поваренной соли (не более 5 г в день), жидкости (не более 1,5 л в сутки), отказ от алкогольных напитков. Физические факторы при лечении ГБ находят все большее применение. При этом врачом-физиотерапевтом назначаются успокаивающие, расслабляющие процедуры: электросон, электрофорез лекарственных веществ. Лечение магнитным полем низкой частоты (магнитотерапия) производит выраженный положительный эффект, обусловленный способностью этого физического фактора понижать давление и снимать боль. В настоящее время существует большое количество аппаратов, генерирующих магнитное поле низкой частоты. Среди них есть портативные, удобные в применении, их можно приобрести в аптеках. Область воздействия магнитного поля при ГБ – задняя поверхность шеи. Кроме того, очень полезны различные лечебные ванны – хвойные, углекислые, жемчужные, сероводородные, а также лечебные души. Большинство больных с начальными стадиями ГБ могут лечиться дома, при периодическом наблюдении терапевтов в поликлинике с соблюдением рекомендаций по организации режима, диеты, физических тренировок. Фитотерапия имеет немаловажное значение в комплексе средств лечения ГБ. Они могут использоваться в готовом виде (экстракты, настойки и таблетки). В основном это препараты валерианы, пустырника, боярышника. К числу растений, обладающих успокаивающим эффектом, относят также ромашку аптечную, мелиссу лекарственную, мяту перечную, шишки хмеля и многие другие. Все эти продукты снижают повышенное давление и богаты витамином С, необходимым ослабленной сердечной мышце. Прежде всего необходимо исключить из питания жирную пищу и продукты, богатые холестерином; есть меньше сладкого, а также свежего хлеба, заменяя его сухарями или рисом. Полезны все продукты, задерживающие развитие атеросклероза: фрукты, творог, молочные продукты (особенно простокваша и сыворотка), яичный белок, капуста, горох, вареная говядина и др., а также продукты, богатые витамином С: редиска, зеленый лук, хрен, черная смородина, лимоны. Такое питание снижает уровень токсинов в организме. Потребление соли не должно превышать 3 г, или половины чайной ложки в день. Недавние исследования выявили связь между наличием в организме кальция и калия и кровяным давлением. Люди, потребляющие большое количество пищи с высоким содержанием калия, имеют нормальное давление, даже не контролируя потребление соли. Кальций и калий способствуют выведению излишков натрия и контролируют состояние сосудистой системы. Калий в большом количестве содержится в овощах и фруктах, кальций – в твороге. От гипертонии можно уйти, действуя на причину, а не на симптом.1-я причина: сгущение крови - отсутствие воды. Идет кровь с густой плазмой, как сироп и её как-то надо проталкивать (именно поэтому у всех гипертоников увеличен левый желудочек).2. Жирную кровь, с большими молекулами холестерина обычным давлением не прокачаешь.3. Плохая работа пищеварительных ферментов: в кровь попадают крупные молекулы недопереваренных белков, которые также сгущают кровь.4. Во время стресса выбрасывается адреналин, который спазмирует сосуды.5. Если кровь очень вязкая, жирная и без воды, то почечные фильтры "забиваются" и возникает повышенный напор. Лечение гипертонии и снижение повышенного давления без лекарств. В предыдущей главе я.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Гипертония симптомы, лечение, диагностика, диеты F

Расспросив знакомых бабушек-дедушек о том, поднимается ли у них давление, мы обнаружим, что у 50-60% из них гипертония той или иной стадии. Кстати, Если у человека поднимается давление 1-2 раза в месяц — это повод обратиться к терапевту, который назначит необходимые обследования. Нужно определить, связан ли «скачок» давления со стрессом или с другими заболеваниями, только после этого можно говорить о необходимости приема препаратов. Возможно, начав немедикаментозную терапию (бессолевую диету, эмоциональный отдых, оптимальную для возраста пациента физическую нагрузку), давление перестанет повышаться. Бывает, что повышение давления связано с заболеваниями эндокринной, мочевыделительной системы. гипертоническими кризами (когда резко повышается АД до высоких цифр), нарушением функции почек — нефросклероз; инсультами, внутримозговым кровоизлиянием. Для профилактики осложнений больным гипертонией необходимо постоянно контролировать свое артериальное давление и принимать специальные антигипертензивные препараты. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Фармацевтам аптеки, к которым часто приходят бабушки-посетители , чтобы купить необходимое лекарство, но и просто поговорить, приходится слышать примерно такие слова: «Доченька, ну скажи, ты ведь училась, какой препарат лучше всего от давления поможет? Мне вот врач назначил кучу, неужели нельзя одним заменить? » Как правило, желание больного гипертонией — приобрести такой препарат, который был бы «самым сильным» и недорогим. И желательно еще, чтобы пропив курс этих таблеток «давлением» никогда больше не страдать. Какие же препараты для этого предлагают страдающим повышенным давлением людям? Каждый антигипертензивный препарат обладает своим механизмом действия. Для простоты понимания можно сказать, что он нажимает на определенные «кнопки» в организме, после чего давление снижается. — в почках вырабатывается вещество проренин (при снижении давления), которое переходит в крови в ренин. Ренин взаимодействует с белком плазмы крови — ангиотензиногеном, в результате образуется неактивное вещество ангиотензин I. Ангиотензин при взаимодействии с ангиотезинпревращающим ферментом (АПФ) переходит в активное вещество ангиотензин II. Это вещество способствует повышению артериального давления, сужению сосудов, увеличению частоты и силы сердечных сокращений, возбуждению симпатической нервной системы (что тоже приводит к повышению АД), усилению выработки альдостерона. Альдостерон способствует задержке натрия и воды, что тоже повышает АД. Ангиотензин II — одно из самых сильных сосудосуживающих веществ в организме. — кальций в организме находится в связанном состоянии. Под его действием сосуды сужаются, сердце начинает сокращаться сильнее, повышается давление и увеличивается частота сердечных сокращений. — в нашем организме в некоторых органах находятся рецепторы, раздражение которых повышает давление. К таким рецепторам относятся альфа- и бета-адренорецепторы. На повышение АД влияет возбуждение альфа-рецепторов, находящихся в артериолах и бэта-рецепторов, расположенных в сердце и почках. — возбуждение центральной нервной системы повышает АД. В мозге находятся сосудодвигательные центры, регулирующие уровень артериального давления. Итак, мы рассмотрели основные механизмы повышения артериального давления в нашем организме. Пришло время перейти к средствам для снижения давления (антигипертензивным), которые влияют на эти самые механизмы. Препараты действуют на разные этапы образования ангиотензина II. Одни ингибируют (сдерживают) ангиотензинпревращающий фермент, другие блокируют рецепторы на которые действует ангиотензин II. Третья группа ингибирует ренин, представлена только одним препаратом (алискирен), который дорого стоит и применяется только в комплексной терапии гипертонии. Эти препараты препятствуют переходу ангиотензина I в активный ангиотензин II. В результате в крови снижается концентрация ангиотензина II, сосуды расширяются, давление снижается. Этот препарат не отличается длительностью действия, поэтому принимают 2 раза в день. Вообще, полный эффект от игибиторов АПФ можно наблюдать после 1-2 недель применения препаратов. В аптеках можно встретить разнообразные дженерики эналаприла, т.е. более дешевые, содержащие эналаприл препараты, которые производят мелкие фирмы-производители. О качестве дженериков мы рассуждали в другой статье, здесь же стоит отметить, что кому-то дженерики эналаприла подходят, на кого-то не действуют. Остальные препараты мало, чем отличаются друг от друга. Ингибиторы АПФ вызывают яркий побочный эффект — сухой кашель. Эта побочность развивается у каждого третьего пациента, принимающего ингибиторы АПФ, спустя около месяца после начала приема. В случаях развития кашля ингибиторы АПФ заменяют препаратами следующей группы. В результате ангиотензин II не взаимодействует с ними, сосуды расширяются, АД падает. Так же, как и предшественники, позволяют оценить полное действие через 1-2 недели после начала приема. Стоят дороже, чем ингибиторы АПФ, но не являются более эффективными. Другое название этой группы — антагонисты ионов кальция. Сократительный белок актомиозин не образуется, сосуды расширяются, АД падает, урежается пульс (антиаритмическое действие). Расширение сосудов снижает сопротивляемость артерий току крови, поэтому снижается нагрузка на сердце. Самый первый из представителей препаратов дигидропиридиновых производных нифедипин некоторые современные кардиологи не советуют применять даже при гипертоническом кризе. Это связано с очень непродолжительным действием и многими возникающими побочностями (например, учащением пульса). Остальные же дигидпропиридиновые антагонисты кальция обладают хорошей эффективностью и продолжительностью действия. Из побочных действий можно указать отечность конечностей в начале приема, которая обычно проходит в течение 7 дней. Если же кисти и голени продолжают отекать, нужно заменить препарат. Эти средства присоединяются к альфа-адренорецепторам и блокируют их для раздражающего действия норадреналина. Применяемый представитель — Доксазозин (Кардура, Тонокардин) — чаще выпускается в дозировках1 мг, 2 мг. Применяется для купирования приступов и длительной терапии. Есть средства, блокирующие все эти рецепторы — неизбирательного действия, противопоказаны при бронхиальной астме. Многие препараты альфа-блокаторов сняты с производства. Другие средства блокируют только бэта-рецепторы сердца — избирательное действие. Препараты этой группы применяются при гипертонии, сочетающейся со стенокардией и аритмиями. Бета-блокаторы противопоказаны при сахарном диабете, бронхиальной астме. В результате выведения из организма воды снижается артериальное давление. Мочегонные средства препятствуют обратному всасыванию ионов натрия, которые в результате выводятся наружу и увлекают за собой воду. Кроме ионов натрия диуретики вымывают из организма ионы калия, которые необходимы для работы сердечно-сосудистой системы. Представители: Диуретики назначают в комплексе с другими антигипертензивными препаратами. Препарат индапамид — единственное мочегонное, применяющиеся при ГБ самостоятельно. При применении диуретиков важно принимать препараты калия. Если гипертония вызвана продолжительным стрессом, то применяют препараты, действующие на ЦНС (успокаивающие, транквилизаторы, снотворные). Нейротропные препараты центрального действия влияют на сосудодвигательный центр в головном мозге, снижая его тонус. Первым представителем этой группы является клофелин, широко использовавшийся ранее при гипертонии. Он снижал давление настолько, что человек мог впасть в кому при превышении дозы. Сейчас этот препарат отпускается строго по рецепту. Например: Ни в коем случае нельзя подбирать средства от гипертонии самостоятельно или по совету (соседки, например). Если один препарат неэффективен, что нередко случается, добавляют другие препараты, создавая комплекс для снижения давления, воздействующий на различные механизмы снижения АД. Одному больному может помочь одна комбинация, другому — другая. У одного есть сахарный диабет, при котором некоторые комбинации и препараты запрещены, у другого отсутствует данный недуг. Опасно шутить со своей сердечно-сосудистой системой, занимаясь самолечением при таком серьезном заболевании. Гипертоники часто спрашивают, нельзя ли заменить несколько препаратов каким-то одним. Существуют комбинированные препараты, сочетающие компоненты веществ из разных групп антигипертензивных препаратов. И вкушать идоложертвенное осознанно – значит вступать во взаимодействие со злым духом. Гвоздика снимает спазмы, от этого и давление могло снижаться. Наталия: Вначале я невнимательно прочла статью и начала принимать 2 бутона гвоздики каждый день натощак для профилактики гипертонии. Виктория: Здравтсвуйте, скадите можно ли пользоваться электронной книгой человеку с кардиостимулятором? Камила: Согласна ,я сама тоже живу в городе Казань . Систолическое или больше или равное мм рт.ст. диастолическое. Артериальное давление в пределах в предгипертонческой категории систолическое и диастолическое указывает на повышенный риск развития гипертонии. Показания артериального давления в мм рт.ст. / или.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Бесмертник березовые почки ромашка зверобой

Чаще всего наблюдается повышенное и пониженное артериальное давление и пульс у пожилых людей, ведь сосуды становятся менее эластичными. В 80 лет нормой пульсового давления считается 147/82 мм рт.ст. Ведь возможны и осложнения, для лечения которых требуется больше времени, денег. Поэтому есть и свои показатели нормы АД у людей пожилого возраста. У женщин после 60-го года жизни считается нормальным тот показатель, который достигает 144/85 мм рт.ст. В 70 лет, если показатели у женщины достигают 159/85 мм рт. По этой причине не стоит игнорировать симптомы, а немедленно обратиться к доктору. А есть возможность и наличия другого опасного заболевания, из-за которого падает давление у взрослого человека, поэтому не откладывайте лечения. Главная опасность состоит в том, что при приступе заболевания возможны серьезные осложнения, что крайне небезопасно в таком возрасте. Так как в мозг попадает недостаточное количество крови, возможно потемнение в глазах, обморок, в результате которого человек может упасть. Поэтому будьте осторожны и регулярно посещайте врача. Рекомендуется прислушаться и к следующим советам: Низкое давление у пожилого человека крайне опасно. Разница только в том, что результаты показаны на специальном табло. На электронном тонометре нужно всего лишь нажать кнопку на табло. Чтобы верно измерить его с помощью ручного тонометра, придерживайтесь таких правил: Используя автоматический тонометр, придерживайтесь таких же правил. Вернуться к оглавлению Давление измеряют тонометром, который бывает нескольких видов: ручной, автоматический, электронный. Вернуться к оглавлению Чтобы поднять давление у пожилых, нужно сначала выяснить первоисточник его понижения. Но если дело совсем не в этом, то обратитесь к доктору, чтобы тот назначил нужные диагностические процедуры и лекарства. Врач может прописать препарат, в состав которого входит кофеин: Можно лечить пониженное давление пожилого человека с помощью народных рецептов. Эффективными считаются настойки валерианы, элеутерококка. Чтобы получить нормальное АД, поможет и чай из мелиссы. Полезны и народные средства: Для снижения давления принимайте контрастный душ. Рекомендуется больше гулять, проводить больше времени на свежем воздухе. При низком давлении занимайтесь физкультурой, нужно делать утреннюю зарядку. Чтобы повысить давление, нормализуйте питание, обязательно завтракайте. Утром не вставайте резко с постели, ведь может появиться головокружение, что и есть одним из симптомов пониженного давления. Также если в организме присутствует гипотония, не злоупотребляйте кофе, особенно вечером. Вернуться к оглавлению Причины повышения давления: Вернуться к оглавлению Врач может назначить и лечение медикаментами. Ведь возможны побочные действия, которые вредны для человеческого здоровья. Давление должно быть в норме, потому что это важно для организма. Поэтому вовремя проводите профилактику, чтобы избежать резкого повышения этого показателя. Вернуться к оглавлению Существует много народных рецептов, которые помогают сбить давление: Чтобы давление понизилось или повысилось, прислушайтесь к вышеописанным советам, которые улучшат состояние здоровья старых людей. Ведь если у летнего мужчины или у летней женщины наблюдается критическое изменение показателей, это может привести к летальному исходу. Особенно небезопасно для стариков заболевание, которое скрывается за гипотонией. Поэтому будьте осторожны, проводите профилактику и регулярно ходите к врачу. Взять по пачке гр ромашки, зверобоя, бессмертника, березовых почек, все перемешать, пропустить через кофемолку и закрыть крышкой в литровый. на .

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Гипертония у молодых мужчин лечение. Все о гипертонии.

Я приложил все усилия, чтобы объяснить сложные медицинские проблемы простым языком. Сведения по анатомии и физиологии в статье изложены очень упрощенно, недостаточно подробно для профессионалов, но для пациентов — в самый раз. Феохромоцитома, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга, проблемы со щитовидной железой и другие эндокринные заболевания — причина гипертонии примерно у 1% больных. Это десятки тысяч русскоязычных пациентов, которых можно полностью вылечить или хотя бы облегчить им гипертонию, если ими займутся толковые врачи. Если у вас обнаружится гипертония из-за эндокринных причин, то без врача вы ее точно не вылечите. Причем крайне важно найти хорошего эндокринолога, а не лечиться у первого попавшегося. Также вам пригодится общая информация о методах лечения, которую мы приводим здесь. Гипофиз (синоним: питуитарная железа) — железа округлой формы, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ и, в частности, на рост. Если питуитарная железа поражается опухолью, то это вызывает повышенную выработку какого-то гормона внутри нее, а потом «по цепочке» в надпочечниках, которыми она управляет. Опухоль гипофиза часто бывает эндокринологической причиной гипертонии. Надпочечники — железы, которые вырабатывают разные гормоны, в том числе катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин), альдостерон и кортизол. Расположены они, как не трудно догадаться, сверху над почками. Если развивается опухоль в одном или обеих надпочечниках, то это вызывает чрезмерную выработку какого-то гормона, что, в свою очередь, вызывает гипертонию. Причем такая гипертония обычно является устойчивой, злокачественной и не поддается лечению таблетками. Выработка некоторых гормонов в надпочечниках управляется гипофизом. Таким образом, появляется не один, а два потенциальных источника проблем с этими гормонами — заболевания как надпочечников, так и гипофиза. Его выброс происходит при любом сильном волнении или резкой физической нагрузке. Гипертонию может вызывать чрезмерная выработка следующих гормонов в надпочечниках: Выработка катехоламинов и кортизола происходит в надпочечниках под управлением гипофиза. Адреналин насыщает кровь глюкозой и жирами, повышает усвоение клетками сахара из крови, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. В результате его выброса в кровь человек становится агрессивным, значительно увеличивается мышечная сила. Секреция норадреналина усиливается при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие и играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока. Дофамин вызывает повышение сердечного выброса и улучшает кровоток. Из дофамина под действием ферментов вырабатывается норадреналин, а из него уже адреналин, который является конечным продуктом биосинтеза катехоламинов. Итак, с гормонами немного разобрались, теперь перечислим непосредственно Если не лечить перечисленные заболевания, а просто давать больному таблетки от гипертонии, то обычно это не позволяет достаточно снизить давление. Чтобы привести давление в норму, избежать инфаркта и инсульта, нужно участие в лечении целой команды грамотных врачей — не одного только эндокринолога, а еще кардиолога и хирурга с золотыми руками. Хорошая новость: за последние 20 лет возможности лечения гипертонии, вызванной эндокринными причинами, значительно расширились. Хирургические операции стали намного более безопасными и эффективными. В некоторых ситуациях своевременное хирургическое вмешательство позволяет настолько нормализовать давление, что можно отменить постоянный прием таблеток от гипертонии. Проблема в том, что все заболевания, перечисленные выше, — редкие и сложные. Поэтому пациентам не легко найти врачей, которые смогут лечить их добросовестно и грамотно. Если вы подозреваете у себя гипертонию из-за эндокринной причины, то имейте в виду, что дежурный эндокринолог в поликлинике наверняка постарается вас отфутболить. Ему ваши проблемы не нужны ни за деньги, ни тем более даром. Наверняка полезно будет съездить в областной центр, а то и в столицу вашего государства. Ниже приводится подробная информация, которая поможет вам понимать ход лечения: зачем проводят то или иное мероприятие, назначают лекарства, как готовиться к хирургической операции и т. Отметим,что на сегодня среди больных эндокринной гипертонией не проведено ни одного крупного серьезного исследования, которое соответствовало бы критериям доказательной медицины. Вся информация о методах лечения, которая публикуется в медицинских журналах, а потом в книгах, собирается “с миру по нитке”. Врачи обмениваются опытом друг с другом, постепенно обобщают его, и так появляются универсальные рекомендации. Феохромоцитома — опухоль, которая вырабатывает катехоламины. В 85% случаев ее обнаруживают в мозговой части надпочечников, а у 15% больных — в брюшной полости или грудной клетке. Крайне редко опухоль, вырабатывающая катехоламины, бывает в сердце, мочевом пузыре, простате, поджелудочной железе или яичниках. У 10% больных феохромоцитома является наследственным заболеванием. Обычно это доброкачественная опухоль, но в 10% случаев она оказывается злокачественной и дает метастазы. случаев она вырабатывает адреналин и норадреналин, в ? Если опухоль оказывается злокачественной, то может вырабатывать также и допамин. Причем обычно нет зависимости между размером феохромоцитомы и тем, насколько обильно она вырабатывает гормоны. Среди всех больных артериальной гипертензией примерно у 0,1-0,4%, т. у 1-4 пациентов из 1000 обнаруживают феохромоцитому. При этом давление может быть все время повышенным или приступами. Самые частые симптомы: головная боль, усиленное потоотделение и тахикардия (сердцебиение). Если артериальное давление повышено, но этих симптомов нет, то вряд ли причиной является феохромоцитома. Также бывают дрожание рук, тошнота, рвота, нарушения зрения, приступы страха, внезапная бледность или наоборот покраснение кожи. пациентов оказывается стабильно или иногда повышенный уровень глюкозы в крови и даже сахар в моче. Если из-за повышенного уровня катехоламинов в крови поражается сердце, то развиваются симптомы сердечной недостаточности. Частота основных симптомов при феохромоцитоме Бывает, что феохромоцитома протекает без выраженных симптомов. В таких случаях основные жалобы со стороны пациентов — это признаки роста опухоли, т. боль в животе или грудной клетке, ощущение переполненности, сдавливание внутренних органов. В любом случае, чтобы заподозрить это заболевание, достаточно обнаружить одновременно гипертонию, повышенный сахар в крови и признаки ускоренного обмена веществ на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы. Симптомы феохромоцитомы не однозначные, у разных больных они разные. Поэтому невозможно поставить диагноз только на основании визуального наблюдения и выслушивания жалоб пациентов. Нужно искать и выявлять биохимические признаки повышенной выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны выводятся с мочой в виде соединений ванил-миндальной кислоты, метанефринов (метилированных продуктов), а также свободных катехоламинов. Концентрацию всех этих веществ определяют в суточной моче. Это является стандартной диагностической процедурой при подозрении на феохромоцитому. Это следующие препараты: адреноблокаторы, адреностимуляторы, в том числе центрального действия, ингибиторы МАО и другие. Если есть возможность, то сравнивают содержание в моче продуктов метаболизма катехоламинов в нормальной ситуации и сразу после гипертонического криза. Но для этого пришлось бы брать кровь через венозный катетер, который нужно установить заранее за 30-60 минут. Невозможно все это время поддерживать пациента в состоянии покоя, а потом чтобы у него по расписанию начался гипертонический криз. Также для диагностики феохромоцитомы используют функциональные тесты, при которых угнетают или стимулируют секрецию катехоламинов. Выработку этих гормонов можно затормозить с помощью лекарства клонидин (клофелин). Или проверяют, насколько прием клонидина подавляет ночную выработку катехоламинов. У здорового человека после приема клофелина содержание адреналина и норадреналина в ночной моче значительно снизится, а у больного феохромоцитомой — нет. Описаны также стимуляционные тесты, при которых пациенты получают гистамин, тирамион, а лучше всего — глюкагон. От приема стимулирующих препаратов у больных феохромоцитомой значительно повышается артериальное давление, а также содержание катехоламинов возрастает в несколько раз, намного сильнее, чем у здоровых людей. Чтобы не было гипертонического криза, больным предварительно дают альфа-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Это препараты, которые не влияют на выработку катехоламинов. Стимуляционные тесты можно применять только с большой осторожностью, потому что есть риск спровоцировать у больного гипертонический криз и сердечно-сосудистую катастрофу. Следующий этап диагностики феохромоцитомы — выявление местонахождения опухоли. Для этого проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если опухоль в надпочечниках, то ее обычно легко обнаруживают, часто даже с помощью УЗИ, которое является самым доступным обследованием. Но если опухоль размещается не в надпочечниках, а где-то еще, то удастся ли ее выявить — в значительной мере зависит от опыта и воли к победе, которую проявит врач. Как правило, обнаруживают 95% феохромоцитом в надпочечниках, если их размер более 1 см, и в брюшной полости — если их размер более 2 см. Если с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не смогли выявить опухоль, то приходится делать радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества. Пациенту в кровь впрыскивают вещество, которое излучает радиоактивность. Оно разносится по организму, “подсвечивает” изнутри сосуды и ткани. Таким образом, рентгеновское обследование получается более информативным. В качестве контрастного вещества используют метайодбензилгуанидин. Радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества может вызвать отказ почек и имеет также другие риски. Поэтому его назначают лишь в исключительных случаях. Но если польза выше, чем потенциальный риск, то нужно его делать. Если с определением этого места не ошиблись, то концентрация гормонов окажется в несколько раз выше, чем в крови, взятой из других сосудов. Для лечения феохромоцитомы проводят хирургическую операцию по удалению опухоли, если к ней нет противопоказаний. Хорошая новость для пациентов в том, что в последние годы хирурги внедрили лапароскопию. Это метод проведения операций, при котором разрез на коже очень маленький и внутри тоже наносятся минимальные повреждения. Благодаря этому, выздоровление занимает не более 2 недель, а раньше было в среднем 4 недели. После операции у более чем 90% больных наблюдается стойкое понижение или даже полная нормализация артериального давления. Таким образом, эффективность хирургического лечения феохромоцитомы — очень высокая. Если оказывается, что хирургическим путем невозможно удалить опухоль, то ее облучают, а также назначают химиотерапию, особенно если есть метастазы. В результате их применения размер и активность опухоли уменьшаются, благодаря чему состояние больных улучшается. Облучение и химиотерапия называются “консервативные методы лечения”, т. Анестезиологу при проведении операции рекомендуется избегать фентанила и дроперидола, потому что эти средства могут стимулировать дополнительную выработку катехоламинов. Следует тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы пациента на всех этапах хирургического лечения: при введении в наркоз, потом во время операции и первые сутки после нее. Потому что возможны тяжелые аритмии, сильное понижение давления или наоборот гипертонические кризы. Чтобы объем циркулирующей крови оставался достаточным, нужно, чтобы больной получал достаточно жидкости. Иногда со временем бываю рецидивы опухоли или обнаруживаются дополнительные феохромоцитомы, кроме той, которую удалили. В таких случаях рекомендуются повторные хирургические операции. Напомним, что альдостерон — это гормон, который регулирует водно-минеральный обмен в организме. Он вырабатывается в коре надпочечников под влиянием ренина — фермента, который синтезируют почки. Первичный гиперальдостеронизм — опухоль в одном или обеих надпочечниках, из-за которой вырабатывается слишком много альдостерона. В любом случае, избыточная выработка альдостерона приводит к тому, что уровень калия в крови понижается, а кровяное давление повышается. Причины и лечение первичного гиперальдостеронизма Чтобы понять, что такое первичный гиперальдостеронизм, нужно разобраться, как связаны между собой ренин и альдостерон. Ренин — это фермент, который вырабатывают почки, если ощущают, что приток крови к ним снижается. Под влиянием ренина вещество ангиотензин-I превращается в ангиотензин-II и еще стимулируется выработка альдостерона в надпочечниках. Ангиотензин-II обладает мощным сосудосуживающим действием, а альдостерон повышает задержку натрия и воды в организме. Таким образом, артериальное давление быстро повышается одновременно через несколько разных механизмов. При этом, альдостерон подавляет дальнейшую выработку ренина, чтобы давление не “зашкаливало”. Чем больше в крови альдостерона, тем меньше ренина, и наоборот. Упомянем, что некоторые лекарства блокируют ее действие, чтобы артериальное давление не повышалось. Все это называется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Ингибиторы АПФ мешают превращать ангиотензин-I в ангиотензин-II. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II мешают этому веществу проявлять свое сосудосуживающее действие. действует на более ранней стадии, чем лекарства, которые мы упомянули выше. И есть еще самый новый препарат — прямой ингибитор ренина Алискирен (Расилез). Все это не имеет прямого отношения к эндокринологическим причинам гипертонии, но механизмы действия лекарств больным полезно знать. Итак, альдостерон в надпочечниках вырабатывается под влиянием ренина. Вторичный гиперальдостеронизм — это если альдостерона в крови слишком много из-за того, что ренин в избытке. Первичный гиперальдостеронизм — если повышенная выработка альдостерона надпочечниками не зависит от других причин, а активность ренина в плазме крови точно не повышенная, скорее даже пониженная. Врачу для правильного диагноза важно уметь отличать между собой первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Выработку ренина почками угнетают следующие факторы: В норме, когда человек встает из положения сидя или лежа, у него вырабатывается ренин, который быстро повышает кровяное давление. Если есть опухоль надпочечников, которая производит избыток альдостерона, то выделение ренина блокируется. Поэтому возможна ортостатическая гипотония — головокружение и даже обморок при резком изменении положения тела. Перечислим другие возможные Симптомы, которые наблюдаются у пациентов, являются общими для многих заболеваний. Первичный гиперальдостеронизм нужно всегда подозревать, если у больного тяжелая гипертония, устойчивая к действию лекарств. Причем если уровень калия в крови оказывается нормальным, то это еще не исключает, что выработка альдостерона повышенная. Причем начинают подготовку очень заранее, за 14 дней. Желательно в это время отменить прием всех таблеток от давления, сбалансировать диету, беречься от стрессов. На подготовительный период пациенту лучше лечь в больницу. Ночью уровень альдостерона в крови должен понижаться. Особое диагностическое значение имеет расчет соотношения содержания альдостерона (нг/мл) и активности ренина плазмы (нг/(мл*ч)). Нормальное значение этого соотношения — ниже 20, диагностический порог — выше 30, а если более 50, то практически наверняка у пациента первичный гиперальдостеронизм. Расчет этого соотношения широко внедрили в клиническую практику лишь недавно. В результате, оказалось, что каждый десятый больной гипертонией страдает первичным гиперальдостеронизмом. При этом уровень калия в крови может быть нормальным и понижаться лишь после проведения теста с солевой нагрузкой в течение нескольких дней. Солевая нагрузка — это когда больной съедает 6-9 г поваренной соли в день. Если гиперальдостеронизм вторичный, то нагрузка солью затормозит выработку альдостерона, а если он первичный, то нет. Если у больного гипертония из-за проблем с почками или по другим причинам, то каптоприл понизит уровень альдостерона в крови. Если причиной гипертонии является первичный гиперальдостеронизм, то на фоне приема каптоприла уровень альдостерона в крови останется без изменений. Опухоль в надпочечниках пытаются определить с помощью УЗИ. Но даже если ультразвуковое исследование ничего не показывает, то все равно нельзя полностью исключать наличие аденомы или гиперплазии надпочечников. Потому что в 20% случаев опухоль имеют размер менее 1 см, и в таком случае обнаружить ее будет нелегко. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию желательно всегда делать при подозрении на первичный гиперальдостеронизм. Также существует метод определения концентрации альдостерона в крови из надпочечных вен. Этот метод позволяет установить, есть проблема в одном надпочечнике или в обеих. Артериальное давление у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом может буквально “зашкаливать”. Поэтому они особенно подвержены грозным осложнениям гипертонии: инфарктам, инсультам, почечной недостаточности. Также низкий уровень калия в крови у многих из них провоцирует развитие сахарного диабета. Выше в начале раздела, посвященного этому заболеванию, мы привели таблицу, в которой показали, что выбор хирургического или медикаментозного лечения первичного гиперальдостеронизма зависит от его причины. Врачу следует правильно поставить диагноз, чтобы отличить одностороннюю альдостерон-продуцирующую аденому от двусторонней гиперплазии надпочечников. Последняя считается более легким заболеванием, хотя и хуже поддается хирургическому лечению. Если поражение надпочечников двустороннее, то операция позволяет нормализовать давление менее чем у 20% больных. Если планируется операция, то перед ней следует определить содержание альдостерона в крови, которая вытекает из вен надпочечников. Допустим, обнаружили опухоль надпочечника в результате проведения УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. В таком случае, рекомендуется воздержаться от проведения операции. Гормонально неактивные опухоли коры надпочечников обнаруживаются в любом возрасте у 0,5-10% людей. Они не создают никаких проблем, и делать с ними ничего не нужно. Больным первичным гиперальдостеронизмом от гипертонии назначают спиронолактон — специфический блокатор альдостерона. Также применяют калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен. Прием спиронолактона сразу начинают с высоких доз, 200-400 мг в день. Если удается стабилизировать артериальное давление и нормализовать уровень калия в крови, то дозы этого препарата можно значительно уменьшить. Если уровень калия в крови стабильно нормальный, то назначают также тиазидные мочегонные лекарства в малых дозах. Если контроль артериального давления остается плохим, то лекарства, перечисленные выше, дополняют дигидропиридиновыми антагонистами кальция длительного действия. Многие практики считают, что при двусторонней гиперплазии надпочечников хорошо помогают ингибиторы АПФ. Если у больного наблюдаются побочные эффекты или непереносимость спиронолактора, то следует рассмотреть возможность назначить эплеренон, это относительно новый препарат. Сначала введем терминологию: Синдром Иценко-Кушинга, он же гиперкортицизм — заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормона кортизола. Гипертония возникает примерно у 80% больных с этим гормональным нарушением. Причем артериальное давление обычно значительно повышено, от 200/120 мм рт. ст., и его не удается нормализовать никакими традиционными лекарствами. Синтез кортизола в организме человека управляется сложной цепочкой реакций: Приблизительно у 65-80% больных избыточная выработка кортизола возникает из-за повышенной секреции адренокортикотропного гормона. При этом наблюдается вторичное увеличение (гиперплазия) надпочечников. Чаще бывает односторонняя опухоль надпочечников — аденома или карционма. Двусторонняя опухоль надпочечников бывает редко, называется микро- или макроузловая гиперплазия. Классификация причин гиперкортицизма Синдром Иценко-Кушинга чаще наблюдается у женщин, обычно в возрасте 20-40 лет. У 75-80% больных обнаружить местонахождение опухоли оказывается сложно, даже с использованием современных методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Тем не менее, первичная диагностика заболевания не представляет трудностей, потому что хронические повышенный уровень кортизола в крови вызывает типичные изменения во внешности больных. У больных луноподобное лицо, багрово-синий цвет щек, отложения жира в области шеи, туловища, плеч, живота и бедер. Дополнительные симптомы повышенного уровня кортизола в крови: В первую очередь, стараются определить повышенный уровень кортизола в крови или суточной моче. В моче рекомендуется определять показатели свободного кортизола, а не 17-кето- и 17-гидроксикетостероиды. Нужно провести измерения минимум в двух последовательных пробах суточной мочи. Иногда бывает сложно отличить синдром Иценко-Кушинга от обычного ожирения, которое часто сопровождает гипертонию. Чтобы поставить правильный диагноз, больному на ночь дают препарат дексаметазон в дозе 1 мг. Если синдрома Кушинга нет, то снизится уровень кортизола в крови на следующее утро, а если он есть, то показатель кортизола в крови останется высоким. Если тест с 1 мг дексаметазона предварительно показал синдром Кушинга, то проводят еще повторный тест с использованием большей дозы препарата. Следующий этап — измеряют уровень адренокортикотропного гормона в крови. Если он оказывается высокий — подозревают опухоль гипофиза, а если низкий, то, возможно, первичной причиной является опухоль надпочечников. Бывает, что адренокортикотропный гормон вырабатывает опухоль не в гипофизе, а расположенная где-то в другом месте в организме. Если больному дать дозу 2-8 мг дексаметазона, то выработка адренокортикотропного гормона в гипофизе подавляется, даже несмотря на опухоль. Чтобы установить причину заболевания — опухоль гипофиза или эктопическую опухоль — вместо дексаметазона можно применять еще кортикотропин-рилизинг-гормон. А если опухоль эктопическая, то уровни гормонов не изменятся. Опухоли, являющиеся причиной повышенной выработки кортизола, ищут с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Если опухоль эктопическая, то рекомендуется тщательно, шаг за шагом, “просветить” грудную и брюшную полость. К сожалению, эктопические опухоли могут быть очень маленького размера и при этом вырабатывать гормоны в больших дозах. Для таких случаев магнитно-резонансная томография считается наиболее чувствительным методом обследования. Причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль, которая вырабатывает “лишний” гормон кортизол. Такая опухоль может быть расположена в гипофизе, надпочечниках или где-то еще. Реальным способом лечения, дающим длительный эффект, является хирургическое удаление проблемной опухоли, где бы она ни находилась. Методы нейрохирургии для удаления опухолей гипофиза в XXI веке получили значительное развитие. В лучших мировых клиниках частота полного выздоровления после таких операций составляет более 80%. Если опухоль гипофиза удалить никак нельзя, то ее облучают. Разновидности синдрома Иценко-Кушинга В течение полугода после удаления опухоли гипофиза уровень кортизола у больного держится слишком низкий, поэтому назначают заместительную терапию. Однако, со временем надпочечники адаптируются и начинают нормально функционировать. Если вылечить гипофиз не удается, то хирургически удаляют оба надпочечника. Однако, после этого выработка адренокортикотропного гормона гипофизом еще возрастает. В результате, у больного в течение 1-2 лет может значительно потемнеть цвет кожи. Если адренокортикотропный гормон вырабатывает эктопическая опухоль, то с высокой вероятностью она окажется злокачественной. При гиперкортицизме теоретически можно применять следующие лекарства: Однако, врачи знают, что толку от этих лекарств мало, а основная надежда — на хирургическое лечение. Артериальное давление при синдроме Иценко-Кушинга контролируют с помощью спиронолактона, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, селективных бета-блокаторов. Стараются избегать лекарств, которые негативно влияют на обмен веществ и снижают уровень электролитов в крови. Медикаментозная терапия гипертонии в данном случае — это лишь временная мера перед радикальным хирургическим вмешательством. Акромегалия — это заболевание, которое вызывается чрезмерной выработкой гормона роста. Этот гормон также называется соматотропный гормон, соматотропин, соматропин. Если акромегалия начинается до окончания периода роста в молодом возрасте, то такие люди вырастают гигантами. Если она начинается позже, то появляются следующие клинические признаки: Эти признаки очень характерны, поэтому первичный диагноз легко поставит любой врач. Содержание гормона роста в крови у здоровых людей никогда не превышает 10 мкг/л, а у больных акромегалией — превышает. Причем оно не снижается даже после приема 100 г глюкозы. Гипертония возникает у 25-50% больных акромегалией. Ее причиной считается свойство гормона роста удерживать натрий в организме. Нет прямой зависимости между показателями артериального давления и уровнем соматотропина в крови. У больных при акромегалии часто наблюдается значительная гипертрофия миокарда левого желудочка сердца. Она объясняется не столько повышенным кровяным давлением, сколько изменениями в гормональном фоне. Из-за нее уровень сердечно-сосудистых осложнений среди больных является крайне высоким. При акромегалии назначают обычные, общепринятые лекарства от давления первого ряда, по отдельности или в комбинациях. Усилия направляют на лечение основного заболевания путем хирургического удаления опухоли гипофиза. После операции артериальное давление у большинства пациентов снижается или полностью нормализуется. При этом содержание гормона роста в крови снижается на 50-90%. Риск смерти от всех причин также снижается в несколько раз. Есть данные исследований о том, что применение бромокриптина позволяет нормализовать уровень гормона роста в крови примерно у 20% больных акромегалией. Все эти мероприятия могут снизить артериальное давление, но реальный долгосрочный способ лечения — хирургия или рентгеновское облучение опухоли гипофиза. Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) — четыре небольших железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон). Этот гормон угнетает формирование костной ткани, вымывает кальций из костей, повышает его концентрацию в крови и в моче. Гиперпаратиреоз — заболевание, которое возникает, если вырабатывается слишком много паратгормона. Гиперпаратиреоз приводит к тому, что в костях костная ткань замещается соединительной, а в мочевыводящих путях образуются камни из кальция. Врачу следует заподозрить это заболевание, если у пациента гипертония сочетается с повышенным содержанием кальция в крови. Вообще артериальная гипертензия наблюдается примерно у 70% больных первичным гиперпаратиреозом. Причем сам по себе паратгормон не повышает артериальное давление. Еще вырабатывается паратиреоидный гипертензивный фактор — дополнительный гормон, который активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и повышает давление. В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют две формы гиперпаратиреоза — почечную и костную. На рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза. Артериальное давление повышается уже на начальных стадиях гиперпаратиреоза, причем поражения органов-мишеней развиваются особенно быстро. Нормальные показатели паратгормона в крови — 10-70 пг/мл, причем с возрастом верхняя граница увеличивается. Диагноз гиперпаратиреоз считается подтвержденным, если в крови слишком много кальция и одновременно избыток паратгормона. Также проводят УЗИ и томографию паращитовидной железы, а если нужно, то и радиологическое контрастное исследование. Хирургическое лечение гиперпаратиреоза признано безопасным и эффективным. После операции полностью выздоравливают более 90% больных, артериальное давление нормализуется по разным данным у 20-100% пациентов. Таблетки от давления при гиперпаратиреозе назначают, как обычно — лекарства первого ряда поодиночке или в комбинациях. Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы, а гипотиреоз — их недостаток. И та, и другая проблема могут вызывать гипертонию, устойчивую к лекарствам. Однако, если лечить основное заболевание, то и артериальное давление нормализуется. Проблемы со щитовидной железой есть у огромного количества людей, особенно часто у женщин старше 40 лет. Основной проблемой является то, что народ с этой проблемой не желает идти к врачу-эндокринологу и принимать таблетки. Если заболевание щитовидной железы остается без лечения, то это намного сокращают жизнь и ухудшает ее качество. Основные Если щитовидная железа слишком активная, то гипертония возникает у 30% больных, а если в организме дефицит ее гормонов, то давление повышено у 30-50% таких пациентов. Гипертиреоз и тиреотоксикоз — это одно и то же заболевание, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, которые ускоряют обмен веществ. Повышается сердечный выброс, частота пульса и показатели сократительности миокарда. Объем циркулирующей крови увеличивается, а периферическое сопротивление сосудов понижается. Верхнее артериальное давление скорее повышено, а нижнее может быть понижено. Это называется систолическая артериальная гипертензия, или повышенное пульсовое давление. Терапию гипертиреоза пусть назначает ваш эндокринолог. Это обширная тема, которая выходит за рамки сайта о лечении гипертонии. В качестве таблеток от давления самыми эффективными считаются бета-блокаторы, причем как селективные, так и не селективные. Некоторые исследования показали, что не селективные бета-блокаторы могут уменьшать избыточный синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Также возможно назначение недигидропиридиновых антагонистов кальция, которые замедляют частоту пульса. Если выражена гипертрофия левого желудочка сердца, то назначают ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Мочегонные лекарства дополняют эффекты всех этих препаратов. Гипотиреоз — сниженная выработка гормонов щитовидной железы или проблемы с их доступностью для тканей организма. У таких пациентов сердечный выброс сниженный, пульс пониженный, объем циркулирующей крови тоже сниженный, но при этом периферическое сопротивление сосудов повышенное. Артериальное давление повышается у 30-50% больных гипотиреозом из-за повышенного сосудистого сопротивления. Характерно повышенное диастолическое “нижнее” артериальное давление. Верхнее давление может и не повышаться, потому что сердце работает вяло. Считается, что чем сильнее повышено нижнее давление, тем тяжелее гипотиреоз, т. тем более острая нехватка гормонов щитовидной железы. Лечение гипотиреоза — таблетки, которые назначит эндокринолог. Когда терапия начинает действовать, то самочувствие улучшается и давление в большинстве случаев нормализуется. У больных пожилого возраста, а также с большим “стажем” гипертонии лечение менее эффективно. Этим категориям пациентов нужно принимать таблетки от давления вместе с лекарствами от гипотиреоза. Обычно назначают ингибиторы АПФ, дигидропиридиновые антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы. Также можно добавить мочегонные лекарства для усиления эффекта. Мы рассмотрели основные эндокринные причины, кроме диабета, которые вызывают сильное повышение артериального давления. Характерно, что в таких случаях не помогают традиционные методы лечения гипертонии. Стабильно привести давление в норму можно только после того, как взять под контроль основное заболевание. За последние годы врачи продвинулись в решении этой задачи. Особенно радует развитие лапароскопического подхода при хирургических операциях. В результате этого, риск для пациентов снизился, а выздоровление после операций ускорилось примерно в 2 раза. Если у вас гипертония диабет 1 или 2 типа, то изучите эту статью. Если у человека гипертония из-за эндокринных причин, то обычно состояние настолько плохое, что с обращением к врачу никто не тянет. Исключением являются проблемы со щитовидной железой — дефицит или избыток ее гормонов. Десятки миллионов русскоязычных людей страдают от заболеваний щитовидной железы, но ленятся или упрямо не желают лечиться. Они оказывают себе медвежью услугу: сокращают собственную жизнь, мучаются из-за тяжелых симптомов, рискуют получить внезапный инфаркт или инсульт. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Не бойтесь принимать заместительные таблетки гормонов щитовидной железы, они приносят значительную пользу. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? За рамками статьи остались самые редкие эндокринные причины гипертонии: Пишет вам мужчина, 54 года. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Существуют два типа гипертонии первичная, которая случается в % случаев, и вторичная. лет назад мы бы не нашли гипертоника младше лет, но в наше время случаи гипертонии растут, так же как и случаи ожирения.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Сколько живут гипертоники? От А до Я при , и

Но с ним можно и нужно бороться, а при корректном лечении гипертония в % случаевПервая мягкая – показатели составляют на /; Вторая средняя – при давлении В последнее время гипертонические кризисы нередки у людей возрастом — лет, поэтому.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Артериальное давление как лечить повышенное артериальное.

Мировые исследования, проведенные с участием более чем пациентов, доказали, что нормализация или снижение артериального кровяного давления до уровня менее / мм рт. ст. позволяет уменьшить риск развития почечной и сердечной недостаточности. Если лечение гипертонии начато.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Гипертония сокращает продолжительность жизни dolgo

При агрессивном лечении гипертонии путем одновременного приема нескольких препаратов значительно повышается риск повреждения почек. Многие считают, что чуть повышенное кровяное давление до / не является проблемой. Исследование года опровергает.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Особенности лечения гипертонии у пожилых людей

Рт.ст. в лет — до / мм рт.ст. а после лет — до / мм рт.ст. Учитывая такие цифры, у людей после лет повышеннымЛечение пожилых гипертоников. Для лечения гипертонии у пациентов зрелого возраста предпочтительной является монотерапия.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

ТИБЕТСКИЙ РЕЦЕПТ МОЛОДОСТИ Взять по одной пачке гр. ромашки.

Взять по одной пачке гр. ромашки, зверобоя, бессмертника и берёзовых почек. залить кипятком , л на мин, поцедить через ткань но не через.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Взять по пачке гр ромашки, зверобоя, бессмертника, березовых.

Взять по пачке гр ромашки, зверобоя, бессмертника, березовых почек, все перемешать, пропустить через кофемолку и закрыть крышкой в литровый.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Гипертония, симптомы и лечение гипертонии

Согласно докладу, в лечении гипертонии необходимо выделять следующие главные терапевтические принципы у пациентов в возрасте лет и старше лечение необходимо начинать при уровне артериального давления / и выше; у пациентов от до лет лечение необходимо начинать при.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Народное средство для предупреждения ожирения и продолжения жизни.

Взять по пачке гр ромашки, зверобоя, бессмертника, березовых почек, все перемешать, пропустить через кофемолку и закрыть крышкой в литровый. .

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Причины гипертонии в молодом возрасте и что делать

Как правило, гипертония у молодых в лет легко поддается лечению, так как находится на начальной стадии. Если высокие показатели АД, более мм рт. ст. наблюдаются во время диастолы сердца, то причиной могут быть спазм сосудов или высокий объем.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Вера Усманова ВКонтакте

Ст. ложки. Взять по пачке гр ромашки, зверобоя, бессмертника, березовых почек, все перемешать, пропустить через кофемолку и закрыть крышкой в литровый.

Лечение гипертонии в 90 лет
READ MORE

Давление у пожилого человека

Проявления; . Лечение гипертонии. В лет, если показатели у женщины достигают / мм рт. ст. а у мужчины — / мм рт. ст. кровяное давление в норме. В лет нормой. В лет эти показатели составляют / мм рт. ст. у сильного пола и / мм рт. ст. для женского. Укажите.