При лечении артериальной гипертензии применяют препараты

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Артериальная гипертензия препараты. Артериальная гипертензия.

Одной из основных причин возникновения данного патологического состояния, является высокое содержание в кровеносном русле воды и натрия. Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного лечения, так и в самостоятельной терапии. Впервые таблетки от давления (мочегонные) начали использовать для лечения артериальной гипертензии в 1950 году, и с тех пор твёрдо заняли свою нишу в терапии больных различного возраста. Ценовая доступность мочегонных препаратов при гипертонии - немаловажный фактор, поскольку основная часть пациентов с артериальной гипертензией - это больные пожилого возраста, чей доход ограничивается пенсией, и лечение дорогими препаратами для них может оказаться непосильным. В зависимости от состояния больного артериальной гипертензией, сопутствующих заболеваний и от того, как быстро надо добиться понижения давления, в лечении могут применяться диуретики, относящиеся к различным группам: Тиазидные мочегонные таблетки при повышенном давлении применяют обычно только в комбинированной терапии и в небольших дозировках. Это связано с тем, что такие диуретики как Эзидрекс, Гидрохлортиазид и Хлорталидон оказывают крайне негативное влияние на углеводный, липидный и электролитный обмены. Тиазидоподобные мочегонные при высоком давлении используются в первую очередь для лечения гипертонии у тех людей, у которых артериальная гипертензия сочетается с остеопорозом, поскольку препараты данных групп не выводят кальций из организма пациентов. Данные синтетические диуретики, на сегодняшний день, представлены двумя группами препаратов: Наиболее часто применяемым тиазидоподобным диуретиком является Индапамид, хорошо подходящий для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Петлевые диуретики являются более сильными, чем тиазидные и тиазидоподобные, поэтому эти мочегонные препараты при внутричерепном давлении назначаются в экстренных ситуациях, например, когда необходимо снять гипертонический криз. Недостатком петлевых средств является их короткий период действия и вывод из организма магния, калия, натрия и кальция. Поэтому, если существует необходимость их длительного приёма, в дополнение к ним назначают Панангин. В аптеках их можно найти под такими названиями как: Фуросемид, Этакриновая кислота, Лазикс и Торасемид (на сегодняшний день, нет ни международных, ни российских рекомендаций о возможности использовать Торасемид для лечения больных с гипертонией). Калийсберегающие диуретики при артериальной гипертензии используют только в качестве комбинированной терапии, поскольку сами по себе они не снижают высокое давление, но зато они препятствуют вывод калия. Назначаются калийсберегающие мочегонные при низком давлении, когда необходимо добиться вывода из организма лишней жидкости не снижая артериальное давление. То есть, основными мочегонными средствами для снижения давления у больных, являются тиазидные и тиазидоподобные препараты, особенно в тех случаях, когда речь идёт о хронической форме гипертонии. Исследования эффективности диуретиков при гипертонии и сравнение полученных результатов с лечением другими средствами, например, с β-адреноблокаторами, позволяет добиться стабильного результата. Поэтому, на сегодняшний день, эти лекарства входят в перечень препаратов первой линии терапии артериальной гипертензии. Помимо синтетических диуретиков при хронической артериальной гипертензии, больным могут рекомендовать использовать различные народные мочегонные средства. В стадии ремиссии, прежде чем их использовать, лучше проконсультироваться с врачом, во избежание негативных последствий самолечения. Диуретики при гипертонии и гипертензии Ряд исследований показал, что мочегонные при гипертонии во многих случаях являются более эффективным средством, чем бета-блокаторы. Пластырь от гипертонии «Hypertension Patch» – это новое средство борьбы с высоким давлением, которое в настоящее время стало страшной бедой для современного человека. Страдаете от мигрени или неприятных ощущений в шейном отделе позвоночника? Особенно хороший результат при приёме мочегонных средств при гипертонии отмечается у людей старшего возраста, поскольку у большинства из них заболевание возникло на фоне застоя жидкости... Врачи Европы шокированы уникальной действенностью «ГИПЕРТОНИУМА» в борьбе с гипертонией и стабилизации давления на отметке возрастной нормы! Это она стала главной причиной сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Препараты для снижения давления Мочегонные от давления начали назначать в конце 50-х годов прошлого века. Полученные данные высокой эффективности этих медикаментов привела к тому, что мочегонные препараты при давлении стали широко использоваться в лечении больных гипертонией, как в сочетании с прочими антигипертензивными медикаментами, так и при монотерапии. Мы сотрудничаем с фармацевтами и врачами, которые всегда смогут проконсультировать вас относительно вашего запроса "Артериальная гипертензия препараты.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии — Симптом Инфо

Если систолическое АД сохраняется на уровне выше 140 мм рт. Комбинации препаратов при лечениее артериальной гипертензии. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии. Какие препараты применяются для лечения артериальной гипертонии? Лекарства, препараты, таблетки для лечения Артериальной гипертензии. Профилактика и лечение различных заболеваний у детей и взрослых натуральными препаратами. через 6 мес после изменения образа жизни, лечение артериальной гипертензии предусматривает назначение гипотензивных препаратов. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20-30 % взрослого населения. Артериальная гипертония (гипертензия) является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы Эналаприл и Моноприл - препараты, требующие двукратного приема, их довольно часто назначают для постоянного лечения артериальной гипертензии. К числу таких средств относят таблетки Индапамид, Гипотиазид. Правила безопасного лечения артериальной гипертензии у пожилых. Для медикаментозного лечения артериальной гипертонии применяют слабые мочегонные препараты, которые помимо основного эффекта несколько снижают артериальное давление. тел.: 7-906-717-6821 информацию об условиях заказа и доставке см. При появлении или «озлокачествлении» гипертонии после 60 лет исключить реноваскулярную гипертонию; Препараты первого выбора: диуретики и пролонгированные дигидропиридиновые АК. Основной целью лечения больных является максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений В настоящее время для терапии артериальной гипертонии рекомендованы семь классов препаратов: диуретики. Сегодня существует несколько групп (а в каждой группе - еще и несколько поколений) препаратов, которые снижают артериальное давление. Перепараты и таблетки для лечения Артериальная гипертензия, лечение и профилактика. Список медикаментов по запросу препараты Артериальная гипертензия. Артериальная гипертония: симптомы, диагностика, лечение, профилактика. Риск гиперкальциемии повышен при приеме препаратов, более активных, чем эргокальциферол. Современные взгляды на терапию артериальной гипертонии. Если динамики на фоне такого лечения нет, добавляются таблетированные препараты. Физические и химические вредности, раздра­жая слизистую оболочку бронхов, снижают. Большинству пациентов, страдающих гипертонией, чтобы снизить артериальное давление до безопасных цифр, нужно принимать Выше мы подробно разобрали, почему комбинированное лечение гипертонии лучше, чем монотерапия, т. Артериа́льная гиперте́нзия (АГ, гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. Лекарства и препараты традиционной китайской медицины по справочнику от Доктора Брукера. Гипертензия артериальная ренопаренхиматозная Вазоренальная АГ — см Эти препараты предпочтительны при появлении сухого кашля на фоне лечения ингибиторами АПФ, почечной недостаточности (особенно при сахарном диабете). Основа лечения артериальной гипертонии - назначение антигипертензивных препаратов. Пациентам, страдающим артериальной гипертонией на фоне протеинурии, целесообразно назначать гипотензивные препараты группы При эндокринной вторичной артериальной гипертонии применяется сочетание хирургического лечения (радикальное иссечение. Медикаментозное лечение - основной метод лечения артериальной гипертонии. Сегодня существует огромное количество их разновидностей. Повышенное давление – это неприятно: «раскалывается» затылок, тошнота, да и вообще. При артериальной гипертензии легкой степени назначают немедикаментозное лечение. Из названия понятно, что в данном случае основой терапии являются лекарственные препараты фармацевтического производства. Поэтому артериальную гипертонию нельзя лечить короткими курсами приема препаратов, как, например, ангину или воспаление легких. Бета-блокаторы долгое время считались основными препаратами для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков. ст.) Анамнез и факторы риска Степень 1 (мягкая артериальная. Немедикаментозное лечение артериальной гипертонии назначается всем без исключения пациентам с диагнозом артериальная гипертония, вне зависимости от степени заболевания и приписанных врачом медицинских препаратов. Для лечения гипертонии используются следующие основные группы препаратов: · диуретики. Каждый год запускаются в производство новые и новейшие препараты, которые, по заверению фирм-изготовителей, являются настолько эффективными, что способны Физиотерапия. Болевые ощущения в области сердца могут быть очень разнообразными как по своему характеру. Физиотерапевтическое лечение при артериальной гипертонии весьма разнообразно. Введение Артериальная гипертензия (АГ) остается наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеванием. В настоящее время для лечения АГ препаратами выбора являются диуретики, b-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Сопровождают вегетососудистую дистонию и гипертонию; Различные варианты нарушения сна. Артериальная гипертония требует постоянного лечения индивидуально подобранным препаратом или их комбинацией. Врач может идентифицировать ларингит, с помощью физического обследования. При лечении артериальной гипертензии используется несколько основных классов препаратов: бета-блокаторы, диуретики, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ Прием лекарств от гипертонии и силовые тренировки. Недопустимо курсовое, прерывистое лечение артериальной гипертонии. Артериальная гипертензия (гипертония, АГ) - состояние, при котором артериальное давление превышает 140 мм рт. (в результате как минимум трех измерений, произведенных в Диуретики являются препаратами выбора для лечения гипертонии, особенно, у пожилых. Артериальная гипертензия: этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная. Артериальная гипертония — заболевание, характеризующееся стойким повышением. Артериальная гипертония и шейный остеохондроз позвоночника: проблемы и решения. Когда речь идет о лечении такого состояния, как гипертония (артериальная гипертензия), заключающегося в стойком повышении артериального кровяного Как вариант, появились препараты, которые комбинируют свойства всех необходимых лекарств против гипертонии. Гипертония хоть и не является полностью излечимой, но можно с уверенностью сказать, что. Применение лекарственной терапии при артериальной гипертензии во время беременности спорный вопрос. Эффективность назначенного лечения при умеренной гипертонии при беременности может оказаться недостаточной.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии список и название.

Выявив у больного человека артериальную гипертензию, врачи часто назначают гипотензивные препараты последнего поколения, перечень которых не так велик. Артериальная гипертензия - это наиболее частая патология сердечно-сосудистой системы, которой страдают миллионы людей. Большинство лекарств старого поколения имеют много побочных эффектов. Большой популярностью пользуются антагонисты ангиотензина-2. Чаще всего они используются при неэффективности или непереносимости ингибиторов АПФ. В данную группу входит такое лекарство, как Лозартан. В основе повышения артериального давления лежит сужение сосудов. Лозартан блокирует рецепторы к ангиотензину-2, способствуя тем самым расширению сосудов и падению давления. Отличительной чертой Лозартана является то, что он не нарушает процесс образования ангиотензинпревращающего фермента. В связи с этим данное лекарство не вызывает побочных эффектов, характерных для ингибиторов АПФ. К возможным побочным эффектам относится слабость, быстрая утомляемость, отеки на конечностях, тахикардия, чувство сердцебиения, боль в области живота, нарушение стула по типу диареи, тошнота, боль в области спины, судороги, головная боль, нарушение сна. Возможно появление кашля, воспаление пазух или слизистой носа. Значительно реже возникают нарушения со стороны сердца и сосудов, анорексия, гастрит, гепатит, нарушение стула по типу запора, аллергические реакции, изменения в крови. Лозартан снижает риск развития осложнений на фоне гипертонии. Лекарство отлично подходит для больных, у которых артериальная гипертензия сочетается с сахарным диабетом 2 типа. Лозартан нельзя назначать детям, беременным и кормящим женщинам. Противопоказания к назначению Лозартана включают высокое содержание калия в крови, непереносимость действующего вещества, лактазную недостаточность, обезвоживание. При артериальной гипертензии часто используются препараты центрального действия. В области продолговатого мозга располагаются имидазолиновые рецепторы. Возбуждение этих нейронов приводит к гипотензивному эффекту. Это средство имеет следующие особенности: Показанием к назначению этого лекарства является артериальная гипертензия центрального генеза. Этот гипотензивный препарат нового поколения противопоказан при наличии у человека сердечной блокады, брадикардии, сердечной и почечной недостаточности, при нарушении функции печени и повышенной чувствительности к действующему веществу. Этот медикамент имеет следующие преимущества: Прекращение использования этого лекарства не приводит к резкому повышению давления. Моксонидин не подходит для детей, беременных и кормящих женщин. Расилез можно применять вместе с другими гипотензивными средствами. У лиц, страдающих сахарным диабетом, при использовании Расилеза давление снижается безопасно. Одним из самых современных лекарств против гипертензии является Расилез. Последний относится к ферментам, регулирующим артериальное давление. В данной ситуации рекомендуется комбинировать Расилез с Рамиприлом. Ренин принимает участие в образовании ангиотензина. Расилез нельзя применять в следующих ситуациях: Основной компонент препарата - олмесартана медоксомил. Максимальный эффект наблюдается через 2 недели с начала терапии. Лекарство выпускается в виде таблеток по 10, 20 и 40 мг. Степень снижения давления зависит от дозы препарата. Лекарство не вызывает синдрома отмены и тахикардии. Выраженный гипотензивный эффект наблюдается через 14 дней после первого приема. Препарат можно принимать до, во время или после приема пищи. Противопоказания к применению Кардосала включают нарушение проходимости желчевыводящих путей, период беременности и кормления малыша грудью, детский возраст, индивидуальную непереносимость, галактоземию, недостаточность лактазы, почечную недостаточность. Лечение артериальной гипертензии проводится только после консультации с терапевтом или кардиологом. При выборе гипотензивного средства нового поколения учитываются следующие факторы: Лечение данной патологии длительное. Для того чтобы стабилизировать артериальное давление и предупредить возможные осложнения, нужно придерживаться следующих рекомендаций: Одного медикаментозного лечения бывает недостаточно. При артериальной гипертензии нужно устранить все факторы риска: отказаться от алкоголя и сигарет, исключить стрессовые ситуации, нормализовать питание. Многие гипотензивные средства нового поколения оказывают продолжительный эффект. В подобной ситуации достаточно принимать таблетки 1 раз в день. Если препараты нового поколения не оказывают должного эффекта, то их нужно заменить на проверенные годами средства. Таким образом, за последние годы было внедрено немного гипотензивных средств. К наиболее современным гипотензивным препаратам относится Лозартан, Расилез, Моксонидин и Кардосал. Сосудорасширяющие препараты. рт.ст. При гипертензии. При лечении легкой.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Лекарства для лечения артериальной гипертензии

Впервые это явление было выявлено в США, получив название «пищевой разгул». Оказалось, что это относительно новое психическое расстройство, которое поражает в основном девушек. Для лечения артериальной гипертензии применяются следующие основные группы лекарств. гипотензивные препараты, которые позволяют воздействовать на.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Какими лекарствами лечить артериальную гипертензию обзор препаратов

Острая артериальная гипотензия может быть связана с острой недостаточностью сердца и(или) сосудистым коллапсом. Прежде чем назначать лекарственные средства, необходимо установить, чем вызвана гипотензия (инфарктом или дистрофией миокарда, отравлением химическими веществами или микробными токсинами и др.), так как этиологическое лечение во многих случаях является наилучшим вариантом. Патогенетическую терапию артериальной гипотензии формально осуществляют препаратами, повышающими артериальное давление. Однако их можно и нужно применять, если не страдает или не будет нарушено регионарное кровообращение, особенно в жизненно важных органах. Учитывая, что падение артериального давления связано со снижением сердечного выброса и(или) периферического сопротивления, основные гипертензивные средства, применяемые при острой гипотензии, целесообразно представить следующими группами. Структура ангиотензина II, представляющего собой октапептид, установлена, осуществлен его синтез (как и ангиотензинамида, выпускаемого в качестве лекарственного препарата). Средства, повышающие сердечный выброс и тонус периферических сосудов Адреномиметики Адреналина гидрохлорид Средства, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов а) Адреномиметики Норадреналина гидротартрат Мезатон б) Ангиотензинамид Фармакология адреномиметиков изложена ранее (см. Ангиотензинамид (гипертензин) представляет собой амид естественного прессорного вещества ангиотензина II, образующегося в организме (см. Основным в действии ангиотензинамида является его сосудосуживающий эффект. В этом отношении он превосходит по активности норадреналин примерно в 40 раз. Прессорный эффект ангиотензинамида связан главным образом с его действием на ангиотензиновые рецепторы артериол. Наиболее сильно суживаются артериальные сосуды внутренних органов, кожных покровов, а также почек. Прямого влияния на сердце и его кровоснабжение ангиотензинамид практически не оказывает. Возникающие изменения в функции сердца (например, брадикардия) имеют вторичный характер и являются реакцией на повышение артериального давления. Важно стимулирующее влияние ангиотензинамида на продукцию альдостерона, что сопровождается выраженными изменениями электролитного обмена (см. Основное значение для артериального давления имеет задержка в организме ионов натрия, что ведет к увеличению объема экстрацеллюлярной жидкости и повышению артериального давления. Синтезирован ряд новых препаратов, применяемых при артериальной гипотензии: α-адреномиметик мидодрин (гутрон), симпатомиметик регултон и др. Ангиотензинамид усиливает выделение адреналина из мозгового слоя надпочечников. Кроме того, он в определенной степени стимулирует сосудодвигательный центр, симпатические ганглии и усиливает периферическое действие норадреналина. По имеющимся данным, более 50% ангиотензина II разрушается за один кругооборот крови, поэтому наиболее целесообразна инфузия растворов ангиотензинамида с определенной скоростью, обеспечивающей необходимый уровень артериального давления. Однако все эти эффекты не играют существенной роли в той гипертензии, которая возникает при введении ангиотензинамида. При этом следует учитывать, что артериолы спазмируются и это может нарушать микроциркуляцию в тканях. Применяют препарат при острой артериальной гипотензии. Из побочных эффектов возможны кожные аллергические реакции, головная боль. Неблагоприятным моментом является сужение сосудов почек. В качестве гипертензивных средств предложены также алкилизотиурониевые соединения метирон и этирон. Назначение гипертензивных препаратов при острой гипотензии должно быть хорошо обосновано. Так, следует применять с большой осторожностью сосудосуживающие вещества типа адреномиметиков и ангиотензинамид, так как они, повышая общее артериальное давление, вместе с тем могут ухудшать кровоснабжение тканей за счет спазма артериол. В связи с этим при определенных показаниях важнее усилить микроциркуляцию в тканях (например, малыми дозами α-адреноблокаторов или сосудорасширяющими средствами миотропного действия типа натрия нитропруссида), чем повысить системное артериальное давление. При инфаркте миокарда с гипотензией иногда достаточный эффект (нормализация кровообращения, в том числе артериального давления) может быть достигнут одними сердечными гликозидами. Заслуживают внимания вещества, с помощью которых можно повысить работу сердца и одновременно понизить общее периферическое сопротивление сосудов (так действуют β-адреномиметики, например изадрин). Вместе с тем имеются лекарственные средства, оказывающие кардиотоническое действие и снижающие сопротивление регионарных сосудов. В малых дозах (1-5 мкг/кг в 1 мин), стимулируя периферические дофаминовые рецепторы, дофамин расширяет почечные и мезентериальные сосуды. На фоне действия α-адреноблокаторов вазодилатация почечных и мезентериальных сосудов не изменяется. При введении средних доз (5-20 мкг/кг в 1 мин) сердечный выброс и частота сердечных сокращений повышаются (за счет стимуляции β При введении дофамина в больших дозах становится более выраженным α-адреномиметический эффект. Периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление повышаются (этот эффект устраняется α-адреноблокаторами). Сердечный выброс и частота сердечных сокращений увеличиваются (эти эффекты устраняются β-адренобло- каторами). Кроме того, дофамин может вызвать сердечную аритмию. На дофаминовые рецепторы ЦНС при обычных путях введения дофамин не оказывает влияния, так как не проникает через гематоэнцефалический барьер. В организме дофамин, помимо окисления в норадреналин, превращается в 3- метокси-4-оксифенилуксусную кислоту (гомованилиновая кислота) и 3-меток- си-4-оксифенилэтанол. Применяют дофамин путем внутривенной инфузии при шоке разного происхождения. При гипотензии с гиповолемией хороший эффект дает переливание крови, плазмы и их заменителей или изотонического раствора натрия хлорида (особенно при кровопотере, дегидратации организма). Таким образом, выбор препаратов для устранения остро возникающей гипотензии необходимо строго индивидуализировать. Особенно следует учитывать, что при терапии шока основным является не повышение артериального давления, а восстановление недостаточного кровоснабжения тканей или органов (сердца, мозга, почек). Поэтому главная задача заключается в выяснении основной причины неадекватности регионарного кровообращения и выборе на этой основе наиболее эффективных методов ее устранения. При хронической гипотензии фармакотерапия носит вспомогательный характер. В этих случаях применяют лекарственные средства, стимулирующие сосудодвигательный центр (кофеин, кордиамин, препараты группы стрихнина), симпатомиметики (эфедрин), общетонизирующие средства (препараты лимонника, женьшеня), минералокортикоиды (препараты дезоксикорти- костерона). Препараты для лечения артериальной гипертензии включают в себя. Обычно он развивается в первые несколько дней приема препаратов и проходит через .

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Лекция клиническая фармакология средств лечения.

Мы живем в замечательное время, ознаменовавшееся появлением революционных лекарственных препаратов, которые были созданы благодаря огромным усилиям ученых, врачей и фармацевтических компаний. Лекарства от гипертонии, снижающие АД, называют гипотензивными. Современные гипотензивные средства не только эффективно снижают давление, но при длительном приеме дополнительно защищают органы, страдающие от гипертонии, так называемые органы-мишени (почки, сердце, мозг и сосуды). Существование нескольких классов гипотензивных препаратов значительно расширяет спектр их возможных комбинаций и позволяет выбрать лекарство от артериальной гипертонии или эффективную комбинацию индивидуально для каждого конкретного случая, для каждого пациента. Только врач определяет окончательный выбор препарата и схему его приема! Хочется, чтобы знания, которые Вы приобретете на этом сайте, помогли Вам вовремя заметить первые признаки нездоровья, убедили в преимуществах здорового образа жизни и регулярного приема лекарств, избавив от преждевременных проблем. Для борьбы с гипертонией при сохраненной функции почек назначаются низкие дозы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков (индапамид, гидрохлортиазид, хлорталидон). В последние годы предпочтение отдается индапамиду, так как он в сравнении с другими диуретиками обладает дополнительным сосудорасширяющим действием и практически не влияет на процессы метаболизма. Диуретики могут применяться в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Особенностью современных диуретиков является снижение риска возникновения привыкания. Тиазидоподобные диуретики являются препаратами выбора при сердечной недостаточности у старшей возрастной категории, а также у пациентов с остеопорозом и ИБС. Фуросемид и другие петлевые диуретики не применяются для лечения гипертонии в силу их низкой гипотензивной эффективности и большой частоты побочных эффектов. Применение этой группы становится необходимым только при выраженном снижении функции сердца и почек (подробнее в подразделе «Диуретики» ). «Родовыми» представителями этой группы являются производные нифедипина, верапамила и дилтиазема. Еще совсем недавно прием «нифедипина 10 мг под язык» был стандартом оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе. Теперь такой метод снижения давления используется гораздо реже. Современные родственники нифедипина (амлодипин, фелодипин, лацидипин, пролонгированные формы нифедипина и пр.) применяются 1 раз в день и характеризуются меньшим числом побочных эффектов. Эту группу нельзя применять непосредственно после инфаркта миокарда и страдающим сердечной недостаточностью пациентам. Верапамил и дилтиазем помимо воздействия на артериальное давление успешно применяются для лечения стенокардии и нарушений ритма (подробнее в подразделе «Антагонисты кальция» ). Группа, в которую входят такие лекарства от гипертонии, как эналаприл, каптоприл, периндоприл, рамиприл, лизиноприл и пр., используется в России с 90-х годов. Особенностью ингибиторов АПФ является их способность помимо снижения АД не только предотвращать, но и исправлять негативные последствия его длительного существования. Известно, что около 18% больных гипертонией погибают от почечной недостаточности, и в такой ситуации именно ингибиторы АПФ помогают снизить негативное влияние гипертонии у пациентов, предрасположенных к сахарному диабету и патологии почек. Кроме того, группа может быть полезна для значительного числа больных с исходными заболеваниями почек, у которых развивается симптоматическая гипертония. Кроме того, ингибиторы АПФ активно сдерживают патологические изменения, происходящие по вине того же ангиотензина II, в сердце и в сосудах. Ингибиторы АПФ особенно показаны в случаях сопутствующей повышенному давлению сердечной недостаточности, протекающей без симптомов дисфункции левого желудочка, наличия сахарного диабета, перенесенного инфаркта миокарда, недиабетической нефропатии, микроальбуминурии и при метаболическом синдроме (подробнее в подразделе «Ингибиторы АПФ» ). Близкие группе ингибиторов АПФ сартаны обладают похожими механизмами действия. Кроме того, к важнейшим особенностям блокаторов рецепторов ангиотензина II относится способность этих лекарств защищать головной мозг от последствий гипертонии, в том числе восстанавливать его после перенесенного инсульта. Сартаны также улучшают почечную функцию при диабетической нефропатии, уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, улучшают работу сердца при наличии у пациента сердечной недостаточности. В свое время открытие этой группы значительно увеличило эффективность лечения кардиологических заболеваний и гипертонии в частности. За синтез и первые исследования бета-блокаторов в клинической практике их разработчики получили Нобелевскую премию. Наряду с диуретиками они по сей день являются препаратами первостепенной важности для лечения гипертонии. Назначение бета-блокаторов особенно уместно при сочетании гипертонии с ИБС, сердечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, аритмиями и глаукомой. Также это одна из немногих гипотензивных групп, которая разрешена к применению у беременных. С другой стороны применение бета-блокаторов оказывается невозможным у некоторых групп пациентов в связи с серьезными побочными явлениями (подробнее о данной группе лекарств от гипертензии в подразделе «Бета-блокаторы»). Артериальная гипертензия патологическое состояние, характеризующееся длительным устойчивым повышением артериального давления. Причина стойкого. Другие препараты этой группы нашли применение при лечении сердечной недостаточности и легочной гипертензии. Блокаторы синтеза.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Артериальная гипертензия лечение и профилактика

Лечение артериальной гипертензии включает в себя изменение привычного образа жизни и питания, а также прием специальных препаратов. Таблетки от высокого давления отличаются по механизму своего действия, и поэтому делятся на несколько групп. Какие применяются таблетки при высоком давлении Для лечения артериальной гипертензии применяют препараты из разных фармакологических групп. Это: Первые четыре групп лекарств считаются основными. Лечение гипертензии обычно начинают с их назначения. Лучше всего применять препараты длительного действия — они оказывают более мягкий и продолжительный эффект. Ингибиторы АПФ Каптоприл (капотен), эналаприл (энап), лизиноприл и периндоприл (престариум)— представители этой группы препаратов. Лекарства тормозят превращение ангиотензина I в ангиотензин II — вещество с выраженным сосудосуживающим эффектом. Каптоприл при высоком давлении применяется особенно часто, но этот препарат после однократного приема действует только около пяти часов. Поэтому если используется капотен при высоком давлении, то его назначают два или три раза в сутки. β-адреноблакаторы Это еще одни хорошие таблетки от высокого давления. Из-за этого объем крови, который поступает в сосудистое русло за минуту, снижается, и давление становится меньше. К β-адреноблокаторам относятся небивалол, бисопролол, метопролол, лабеталол, атенолол и многие другие препараты. Из-за этого сосуды расслабляются, и давление снижается. Нифедипин, верапамил, дилтиазем, амлодипин и исрадипин — представители фармакологической группы. Диуретики Это эффективные таблетки от высокого давления. Для лечения артериальной гипертензии применяют следующие группы мочегонных препаратов: На фоне приема диуретиков из организма выводится избыточное количество жидкости. Это приводит к уменьшению объема крови, которая циркулирует в сосудах, и артериальное давление понижается. Комбинированные спазмолитики: таблетки от высокого давления Папазол при высоком давлении может применяться, так как этот препарат обладает гипотензивным, спазмолитическим и сосудорасширяющим эффектами. Он содержит два спазмолитика — бендазол и папаверин. Андипал оказывает спазмолитическое, сосудорасширяющее и обезболивающее действие. Препарат препятствует склеиванию тромбоцитов, а это уменьшает вероятность возникновения тромбозов. Глицин регулирует обмен веществ, уменьшат психоэмоциональное напряжение и вегето-сосудистые расстройства. Поэтому иногда рекомендуют принимать глицин при высоком давлении. Но в качестве основного препарата для лечения артериальной гипертензии он не применяется. Цитрамон при высоком давлении Кофеин, который входит в состав препарата, нормализует тонус сосудов головного мозга. Ацетилсалициловая кислота снижает склеивание тромбоцитов, препятствует образованию тромбов и в сочетании с парацетамолом уменьшает боль. Цитрамон при незначительно повышенном давлении почти не оказывает на него влияния. Но при очень высоком давлении принимать этот препарат не стоит, так как может усилиться спазм сосудов головного мозга, а это приведет к инсульту. Корвалол при высоком давлении Препарат рефлекторно расширяет сосуды, обладает успокаивающим и спазмолитическим действием. Из-за этого корвалол понижает артериальное давление. Но он не может применяться как основное лекарство для лечения гипертензии. При длительном использовании развивается лекарственная зависимость, появляются признаки хронического отравления бромом: нарушения координации движений, апатия, депрессия Каждый из антигипертензивных препаратов имеет свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому подбирать терапию должен специалист. Очень важно учитывать наличие сопутствующих заболеваний. Если монотерапия (применение только одного лекарства) не будет эффективной, то назначают несколько препаратов одновременно. На сегодняшний день фармацевтическая промышленность может предложить огромное количество препаратов для лечения артериальной гипертензии. препаратов и.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Медикаментозное лечение гипертонии АД ProGipertoniyu

Артериальная гипертензия является одним из распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, обусловливающих инвалидизацию и смертность населения. В рекомендациях Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов 2013 г. определены новые подходы проведения гипотензивной терапии. Для контроля за артериальным давлением рекомендовано 5 основных групп препаратов. Многочисленные многоцентровые исследования подтверждают высокую эффективность ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (периндоприл) и антагонистов кальция (амлодипин). Препараты обладают доказанным выраженным гипотензивным и кардиопротективным эффектами. Артериальная гипертензия (АГ) продолжает оставаться одним из самых распространенных видов сердечно-сосудистой патологии. Несмотря на определенные успехи в лечении АГ, в реальной клинической практике все еще остается много серьезных проблем. Так, российское исследование КОНСТАНТА наблюдало больных АГ в амбулаторных условиях. Согласно выводам этого исследования«…причина отсутствия достижения контроля АД в реальной российской клинической практике – назначение свободных допустимых, но нерациональных комбинаций антигипертензивных препаратов…» (АГП). Целью лечения больного АГ является достижение максимальной степени снижения общего риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Это предполагает воздействие на все выявленные обратимые факторы риска, такие как курение, высокий уровень холестерина, нарушение толерантности к глюкозе (НТГ), и соответствующее лечение сопутствующих заболеваний, равно как и коррекцию самого по себе повышенного АД. Со гласно последним рекомендациям Европейского общества по гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC) 2013 г. целевым является уровень АДВ рекомендациях ESH/ESC 2013 г. определены новые подходы к началу проведения гипотензивной терапии. и при диастолическом АДСреди рекомендованных АГП сохранили свою актуальность 5 основных классов: 1) диуретики; 2) b-адреноблокаторы (b-АБ); 3) антагонисты кальция (АК); 4) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ); 5) блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). При изолированном повышении систолического АД140мм рт. Ни один из препаратов первых пяти основных классов антигипертензивных средств не имеет значимого преимущества друг перед другом в отношении снижения АД. При этом в некоторых клинических ситуациях определенные группы препаратов более эффективны, чем другие. В качестве дополнительных классов АГП для комбинированной терапии могут использоваться a-АБ и агонисты имидазолиновых рецепторов. При выборе АГП необходимо в первую очередь оценить эффективность, вероятность развития побочных эффектов и преимущества лекарственного средства в определенной клинической ситуации (см. Количество назначаемых препаратов зависит от исходного уровня АД и сопутствующих заболеваний. Например, при АГ 1-й степени и отсутствии ССО возможно достижение целевого АД на фоне монотерапии примерно у 50% больных. При АГ 2 и 3-й степени, наличии поражения органов-мишеней, ассоциированных клинических состояний, СД и метаболического синдрома (МС) в большинстве случаев может потребоваться комбинация двух или трех препаратов. В настоящее время возможно использование двух стратегий стартовой терапии АГ: 1) монотерапия при небольшом повышении АД и низком/среднем сердечно-сосудистом риске; 2) комбинированная терапия при выраженном повышении АД и высоком/очень высоком сердечно-сосудистом риске. При отсутствии или недостаточной эффективности препарата 1-го выбора для максимального снижения АД до желаемого уровня предпочтительнее добавление 2-го препарата, чем повышение дозировки исходного. Комбинированная терапия имеет значительное превосходство перед монотерапией, так как: При комбинированной терапии в большинстве случаев назначение препаратов с разными механизмами действия позволяет, с одной стороны, добиться целевого АД, а с другой – минимизировать количество побочных эффектов. Комбинированная терапия позволяет также подавить контррегуляторные механизмы повышения АД. Применение фиксированных комбинаций АГП в одной таблетке повышает приверженность больных лечению. У 15– 20% пациентов контроль АД не может быть достигнут при использовании двух препаратов. В этом случае используется комбинация из трех лекарственных средств и более. При использовании комбинированной терапии следует учитывать, что все комбинации основных АГП (ИАПФ, БРА, тиазидных и тиазидоподобных диуретиков – ТД, b-АБ, дигидропиридиновых и недигидропиридиновых АК) делятся на рациональные, возможные и нерациональные, на что обращено особое внимание в рекомендациях ESH/ESC 2013 г. Среди комбинаций двух АГП предпочтительными являются: ИАПФ ТД; БРА ТД; ИАПФ АК; БРА АК; АК ТД. Целесообразная комбинация (с некоторыми ограничениями) – b-АБ ТД. К нерациональным относится комбинация двух разных блокаторов ренин-ангиотензиновой системы (см. АГ является одним из важнейших факторов риска развития ИБС, а также ее осложнений. Она является самым частым сопутствующим состоянием при ИБС, так как встречается в 60% случаев. С другой стороны, и среди пациентов с АГ ИБС выявляется очень часто. По предварительным результатам эпидемиологического этапа российской национальной программы ПРЕМЬЕРА, в ходе которого изучалась частота обнаружения АГ и ИБС (отдельно и в сочетании), последняя была выявлена у 66% больных АГ. Таким образом, можно утверждать, что пациенты с сочетанием АГ и ИБС являются самой многочисленной группой как в популяции пациентов с АГ, так и в популяции больных с ИБС. В связи с этим лечение пациентов с сочетанием АГ и ИБС занимает центральное место в структуре вторичной профилактики ССЗ и должно соответствовать современным рекомендациям по лечению этих состояний. При ведении таких больных в амбулаторных условиях необходимо учитывать основные цели лечения ИБС, которые представляют собой прежде всего улучшение прогноза (отдаленного исхода заболевания), что может увеличивать продолжительность и улучшение качества жизни пациентов. Программа ведения больных, страдающих АГ и ИБС, включает в себя разнообразные мероприятия, в том числе использование медикаментозных препаратов, способных купировать проявления ИБС, а также предотвращать обострения данного заболевания. Медикаментозные препараты, используемые в этом случае, должны осуществлять антиатеросклеротическое, антиангинальное, антиишемическое и антитромботическое действие. Препараты, используемые при лечении ИБС, в том числе и после инфаркта миокарда (ИМ), имеют разную доказательную базу. Наибольшее значение имеет использование препаратов, относящихся к классу IА (полезность и эффективность лечения несомненна и доказана в многоцентровых рандомизированных клинических исследованиях). Фактически это те препараты, которые обязательно (при отсутствии противопоказаний) нужно применять всем пациентам при ИБС, особенно после ИМ. К классу IA относятся: • ХСН • ИБС • Диабетическая нефропатия • Недиабетическая нефропатия • Протеинурия/МАУ • ГЛЖ • Мерцательная аритмия пароксизмальная • МС • СД • Атеросклероз сонных артерий • Дисфункция ЛЖ • Перенесенный ИМ Среди препаратов, продемонстрировавших способность оказывать положительное влияние при ИБС (с АГ и без нее), особое место занимают блокирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС). РААС играет центральную роль как в возникновении АГ, так и в реализации патофизиологических процессов, которые в конечном итоге приводят к серьезным ССО, таким как мозговой инсульт, ИМ, сосудистое ремоделирование, нефропатия, застойная сердечная недостаточность и др. ИАПФ стали одним из первых классов препаратов, доказавших свою эффективность в отношении предотвращения сердечно-сосудистых событий. Создание ИАПФ было связано с революционными изменениями в подходах к лечению пациентов с АГ и высоким риском ССЗ. С патогенетической точки зрения ИАПФ уменьшают эффекты ангиотензина II путем блокирования последнего этапа превращения ангиотензина I в ангиотензин II. Какие же задачи, помимо снижения АД, решают у пациентов с ИБС препараты, блокирующие РААС? Показано, что ИАПФ обладают антиатеросклеротическими свойствами, снижая продукцию ряда молекул адгезии, участвующих в формировании атеросклеротических бляшек, улучшают эндотелиальную функцию, снижают оксидативный стресс, уменьшают концентрацию в плазме провоспалительных цитокинов. Результаты проведенного многоцентрового двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования EUROPA (European Trial on the Reduction of Cardiac Events with Perindopril in Stable Coronary Artery Disease) доказали преимущество использования престариума у больных с сочетанной патологией АГ и ИБС не только в качестве гипотензивного средства, но и как препарата с кардиопротективными эффектами с возможностью использования его для вторичной профилактики. Положительное влияние на прогноз периндоприла (престариум) у больных с наличием АГ, ИБС, факторами риска сердечно-сосудистых событий подтверждается и в других многоцентровых исследованиях: ASCOT, ADVANCE, PROGRESS, PREAMI, РЕР-СHF, PERSPECTIVE. Амлодипин является АК группы дигидропиридинов длительного действия и входит в число рекомендованных гипотензивных препаратов, а также обладает анти-ишемическими свойствами. Проведенное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование TOMHS (Treatment of mild hypertension study) по сравнению представителей основных групп АГП выявило способность амлодипина не только снижать АД у больных АГ, но и оказывать наиболее выраженный эффект по снижению массы миокарда левого желудочка (ЛЖ). Снижение АД на фоне терапии амлодипином не сопровождалось выраженным изменением частоты сердечных сокращений. Кардиопротективный эффект амлодипина у больных АГ был подтвержден и другими многоцентровыми исследованиями: ALLHAT, VALUE, ASCOT, ACCOMPLISH. Эффективность использования амлодипина у больных с ИБС была изучена в многочисленных исследованиях. Выраженность маркеров воспаления у женщин с артериальной гипертензией и ожирением на фоне нарушений липидного обмена. Вмногоцентровом исследовании CAPE изучалось влияние амлодипина на частоту, продолжительность и выраженность эпизодов ишемии по данным мониторирова-ния электрокардиографии в течение 2 сут. Полученные данные подтвердили антиишемическую эффективность препарата, оцененную по эпизодам депрессии сегмента ST. В группе больных, получавших амлодипин, отмечали также снижение приступов стенокардических болей и потребность дополнительного применения нитратов. Изучение влияния амлодипина на прогноз у больных с ИБС проводилось в исследовании PREVENT. Было выявлено снижение числа госпитализаций, связанных с сердечной патологией, и потребностей в проведении операций реваскуляризации миокарда, снижение декомпенсаций хронической сердечной недостаточности (ХСН) и частоты ангинозных приступов. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии Европейского общества по артериальной гипертонии 2009 г. В исследованиях PREVENT, CAMELOT, CAPARES проводилось изучение антиатеро-склеротического действия амлодипина. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. Больным с ИБС применяли ангиографическое исследование коронарных сосудов. 5 Рекомендации Европейского общества по гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC) 2013 г. Были подтверждены антиишемические, ан-тиатеросклеротические эффекты амлодипина, а также снижение риска развития ССО. Комбинированная терапия артериальной гипертонии с использованием фиксированной комбинации периндоприла аргинина/амлодипина в реальной клинической практике: организация и основные результаты программы КОНСТАНТА. Престариум и амлодипин с эффектом применяются в лечении АГ и ИБС. Препараты используются как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. отмечается, что применение комбинаций из фиксированных доз двух АГП в одной таблетке обладает рядом преимуществ: уменьшает число таблеток для ежедневного приема, повышает приверженность лечению и эффективнее контролирует АД. На современном этапе существуют комбинированные препараты с разной дозировкой входящих в него компонентов, что позволяет индивидуализировать лечение. В настоящее время для лечения АГ появилась новая фиксированная комбинация ИАПФ престариума А и АК амлодипина (Престанс). Препарат разработан в 4 вариантах: 5/5, 10/5, 5/10 и 10/10 мг. За счет комбинации престариума и амлодипина достигается синергичное действие, обусловливающее выраженный антигипертензивный эффект. Так, исследованием КОНСТАНТА было подтверждено, что Престанс приводит к быстрому, хорошо переносимому снижению АД и нормализации его у 80% больных. Доступность Престанса в 4 дозировках позволяет использовать препарат при любой степени АГ. Рекомендованная схема приема – 1 таблетка 1 раз в сутки – способствует повышению приверженности пациентов лечению. На фоне терапии Престансом увеличивается и мотивация к лечению. За счет комбинации периндоприла аргинина/амлодипина препарат с успехом может быть применен у больных с сочетанной патологией АГ и ИБС для снижения АД, достижения контроля за приступами стенокардии и вторичной профилактики ССО. Проведенные исследования STRONG и SYMBIO по применению Престанса подтверждают его высокую гипотензивную эффективность у больных АГ, включая пациентов с неконтролируемой АГ. Фиксированная комбинация престариума с АК амлодипином (Престанс, Лаборатории Сервье, Франция) может быть рекомендована больным АГ с сопутствующей ИБС для достижения антигипертен-зивного, антиангинального, антиатеросклеротического и профилактического эффектов. Сведения об авторах Список использованной литературы 1. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Медикаментозное лечение гипертонии в комплексе. Основы подбора лекарственных препаратов, дозировки, кратности приемов и продолжительности.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Диуретики при артериальной гипертензии ⋆ Лечение Сердца

Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является длительное и устойчивое повышение артериального давления. Необходимо учесть, что уровень систолического и диастолического давления зависит от индивидуальных особенностей пациента – возраста, телосложения, места проживания, скорости обмена веществ. На сегодняшний день доступно лечение препаратами разных фармакологических групп, а также их комбинациями. Препараты при гипертонии должны действовать постепенно, так как стремительное снижение артериального давления приводит к коллапсу. В соответствии с причиной возникновения артериальной гипертензии подбирают наиболее эффективный метод лечения (этиологический, патогенетический или комплексный). Есть две формы заболевания: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Они отличаются по происхождению и механизму развития. В лечении гипертонии очень важно определить нормальный уровень артериального давления для конкретного человека и сопоставить с ним результат последнего измерения. Комбинированное лечение гипертонии подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, основанный на совокупности действующих веществ. На сегодня существуют различные препараты для лечения гипертонии, действующие вещества которых относятся к определенным фармакологическим группам. Среди них выделяют: адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, ганглиоблокаторы и прочее. Подбор подходящего средства занимает много времени и сил. Чтобы добиться большей эффективности, врачи иногда рекомендуют принимать их в совокупности с диуретиками или пить разные препараты при гипертонии один за другим, что не совсем удобно. Гораздо эффективнее лечить артериальную гипертензию вместе с сопутствующим заболеванием, избегая при этом побочных эффектов. Поэтому фармацевтическая отрасль стремительно развивается. Современная медицина предоставляет широкий ассортимент препаратов от гипертонии, которые помогают добиться нескольких эффектов одновременно. Комбинированные лекарства от гипертонии состоят из нескольких действующих веществ, которые способны усиливать друг друга, имеют меньше противопоказаний и имеют более мягкое влияние на организм. Гипотензивные – это препараты, которые понижают артериальное давление и применяются в лечении различных форм артериальной гипертензии, а также других патологических состояний, сопровождающихся спазмом периферических сосудов. На сегодняшний день существуют комплексные препараты, имеющие большой спектр действия. Их применение способствует быстрой и мягкой нормализации артериального давления. Антигипертензивные препараты делятся на несколько групп: При легкой форме артериальной гипертензии неплохо помогают травяные отвары и настои. Повышение артериального давления, сопровождающееся значительным ухудшением состояния, требует применения более сильных лекарственных средств. Комбинации лекарств от гипертонии имеют ряд преимуществ, так как они способны действовать в меньшей концентрации, благодаря взаимному потенцированию веществ разных групп. Комбинированная терапия при гипертензии должна проводиться с большой осторожностью, так как неопытный пациент может использовать лекарства для снижения артериального давления, которые плохо сочетаются друг с другом. Только врач способен подобрать удачные комбинации лекарств от гипертонии, опираясь на совокупность жалоб пациента, причину повышения давления, наличие противопоказаний и сопутствующих заболеваний. Мочегонные средства диуретики при повышенном и пониженном давлении артериальной.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Артериальная гипертензия и гипотензия

Для всех больных артериальной гипертензией принцип лечения заключается в снижении артериального давления до оптимальных значений. Особенно осторожно следует снижать давление у пожилых людей и больных, перенесших инсульт. Монотерапия заключается в поиске максимально эффективного препарата. Переход на комбинированную терапию целесообразен только при отсутствии положительного результата. Подбор оптимальной комбинации различных препаратов с различными механизмами действия начинают с минимальных доз. Различают первичную артериальную гипертензию и вторичную. Это отказ от повышающих давление препаратов, операции реконструктивного характера на.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Ведущая позиция диуретиков как препаратов первой линии при.

Повышенная чувствительность к переменам погоды — еще одно слабое место «несильного пола». Если вы особенно чутко реагируете на ее перепады, планируя следующий день или рабочую неделю, послушайте прогноз и включите в план мероприятия по метеозащите. Тиазидные диуретики применяются в лечении больных артериальной гипертензией АГ несколько десятилетий. В г. был синтезирован первый тиазидный диуретик — хлортиазид, в г. — гидрохлортиазид, в г. — индапамид.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Лечение артериальной гипертензии таблетки и препараты

Снизить артериальное давление можно посредством применения гипотензивных препаратов с сосудорасширяющим действием. Иногда предусматривается пожизненный прием таблеток. Некоторые сосудорасширяющие препараты назначаются пациентам, страдающим от повышенного внутричерепного давления. Особенно это касается тех случаев, когда повышенное ВЧД сопровождается нарушением мозгового кровообращения. Медикаменты с сосудорасширяющим действием используются в неврологии и кардиологии. Гипертония и скачки давления вызываемые ею - в 89% случаев убивают больного при инфаркте или инсульте! Обычно такие средства назначаются при нарушении мозгового кровообращения и повышении внутричерепного давления. Эти лекарства являются производными никотиновой кислоты. Медикаменты оказывают расширяющее действие на крупные сосуды и капиллярные сплетения. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. Нормализует давление в первые 6 часов благодаря биофлавоноиду. Вазодилататоры позитивно сказываются на мозговом кровообращении, помогают стабилизировать внутричерепное давление и снизить вероятность образования тромбов в головном мозге. Вазодилататоры широко используются для профилактики инсульта. В список самых эффективных лекарств данной группы входят Никотиновая Кислота, Эндуратин, Никошпан, Пентоксифиллин (выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций). Для стабилизации работы головного мозга также могут использоваться:140 на 90 мм.рт.ст. При гипертензии сосуды сужаются, в результате чего давление на их стенки значительно повышается. Добиться компенсации недуга можно посредством применения таблеток с гипотензивным действием. Их нужно принимать длительными курсами или пожизненно. При резистентной форме гипертонии пациенту потребуется принимать сразу несколько препаратов. В перечень наиболее эффективных гипотензивных лекарств входят: Также пациентам можно использовать гипотензивные таблетки центрального действия. Они действуют значительно быстрее, но чаще вызывают побочные эффекты. В настоящий момент гипотензивные таблетки центрального действия применяют крайне редко. Лучшими препаратами данной группы считаются Клофелин, Клонидин, Моксонидин, Физиотенз и Тензотран. При лечении легкой формы артериальной гипертензии пациентам можно принимать народные средства с сосудорасширяющим действием. Если наблюдается АГ 2-4 степени тяжести, то основу лечения должны составлять таблетки с гипотензивным действием. Кстати, отвары и настои запрещено применять пациентам, которые склонны к аллергическим реакциям. Для расширения сосудов и стабилизации АД можно применять: Для стабилизации АД и расширения сосудов можно применять лекарственные средства на основе трав. Также фитопрепараты могут применяться во вспомогательных целях наряду с синтетическими медикаментами. Самыми эффективными являются: Также можно принимать настойки на основе растительных трав. Лучшими являются настойка валерианы, пустырника, боярышника. Спиртовые настои не рекомендуется принимать при условии, что у пациента есть хронические заболевания печени. Итак, подводя итог, стоит еще раз отметить, что лечение артериальной гипертензии препараты предполагает различные.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

ГЛАВА СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ.

На нашем сайте вы найдете самую подробную информацию о лекарствах от гипертонии. Эти знания помогут вам эффективно сотрудничать с врачом, который будет подбирать для вас таблетки. Фармацевтический рынок непрерывно пополняется новыми лекарственными средствами, в том числе, и такими, которые предназначены для оказания помощи при гипертоническом кризе. В наш обзор включены не только лекарственные новинки, но и препараты, которые в развитых странах уже выходят из употребления, потому что их все еще широко применяют наши врачи: триметафан камзилат (арфонад), клонидин (клофелин), пентамин, дибазол. При осложненном гипертоническом кризе любая задержка в лечении может вызвать необратимые последствия. Больного госпитализируют в палату интенсивной терапии и немедленно приступают к внутривенному введению одного из препаратов, указанных в таблице. Если невозможно немедленно осуществить внутривенную введение лекарств, следует использовать прием под язык быстродействующих средств, понижающих давление: нитратов, каптоприла, нифедипина, блокаторов адренорецепторов и/или внутримышечную инъекцию клонидина, фентоламина или дибазола. Преимущество следует отдавать препаратам кратковременного действия (натрия нитропруссид, нитроглицерин, триметафан камзилат), поскольку они дают управляемый эффект понижения кровяного давления. Препараты продолжительного действия опасны возможным развитием неуправляемой гипотензии. Резкое снижение артериального давления повышает риск осложнений: уменьшение мозгового кровообращения (вплоть до развития комы), дефицита кровоснабжения для сердца (приступы стенокардии, аритмия, иногда инфаркт миокарда). Особенно велик риск осложнений при внезапном снижении кровяного давления у больных преклонного возраста с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга. На первом этапе лечения целью является частичное снижение давления до безопасного уровня — не обязательно до нормального. Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. От гипертонии в течении 2-х лет принимал Конкор 5 мг. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают «химические» таблетки. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Затем, проконсультировавшись с кардиологом, перешел на Энап (10 мг). Вопрос: какие лекарства наиболее подходящие для пожизненного приема? Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам. Неожиданно обнаружил, что у меня повышенное АД 160/100. Каптоприл применяют при. лечении артериальной. гипертензии. При.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Хорошие препараты от гипертонии и их действие

препараты центрального действия (клонидин, гуанфацин, гуанабенз, α-метилдофа) занимали 1-е место среди средств выбора в лечении эссенциальной АГ. Приблизительно у 30 % больных АГ обнаруживается гиперактивность СНС, которая проявляется повышением АД, тахикардией, увеличением сердечного выброса, антинатрийурезом. Такой подход к лечению АГ был абсолютно оправдан, поскольку роль ЦНС в развитии АГ, детально разработанная отечественным ученым Г. У больных СД типа 2 гиперактивность СНС играет ключевую роль в развитии АГ. Причиной столь высокой активности СНС при СД типа 2 является выраженная ИР периферических тканей. ИР выявляется у 90-95 % больных, имеющих сочетание СД типа 2 и АГ. Долгое время сохраняющаяся ИР компенсируется избыточной продукцией инсулина β-клетками поджелудочной железы (гиперинсулинемией). Б свою очередь, инсулин является мощным стимулятором СНС. Способность инсулина активировать СНС была установлена в 1980-х годах, когда в исследованиях на здоровых добровольцах было показано, что длительная инфузия инсулина вызывает дозозависимое повышение уровня норадреналина в крови приблизительно в 1,5-2 раза. Reaven — основоположник метаболического синдрома — предположил, что причиной гиперактивации СНС может быть ИР. У больных СД типа 2 инфузия инсулина в течение 45 мин (в условиях эугликемического гиперинсулинемического клэмпа) повышает концентрацию норадреналина в артериальной крови на 64 %. Ward у больных ожирением была продемонстрирована прямая корреляционная зависимость между концентрацией инсулина в крови, уровнем АД и экскрецией норадреналина с мочой, что лишний раз подтверждает несомненную патогенетическую взаимосвязь между активностью СНС, гиперинсулинемией и АГ. Предполагают, что инсулин может активировать СНС путем прямого воздействия на ЦНС, проникая через гематоэнцефалический барьер в перивентрикулярную область гипоталамуса, где связываясь со своими рецепторами на поверхности нейронов, блокирует активность парасимпатической нервной системы и, напротив, активирует СНС . Эта теория связана с мнением о том, что СНС вовлечена в регуляцию адаптивного термогенеза в ответ на прием пищи (пищевой термогенез). Максимальная стимуляция СНС наблюдается у яиц с ИР, АГ и ожирением, у которых дополнительная инфузия инсулина уже не приводит к еще большей активации СНС. В состоянии голодания необходима экономия пищевой энергии, поэтому СНС находится в заторможенном состоянии (замедляется ЧСС, снижается обмен катехоламинов). Напротив, если человек получает избыточное количество калорий, то организму необходимо их истратить для поддержания стабильного гомеостаза. Для этого активируется СНС (повышается выброс катехоламинов), и калории сжигаются. В то же время существует и обратная гипотеза о том, что не ИР является первопричиной гиперактивации СНС, а высокая активность СНС приводит к развитию ИР В пользу этой гипотезы свидетельствует снижение индекса ИР на фоне применения АБ. Столь очевидная взимосвязь гиперактивности СНС с наличием ИР и АГ у лиц с метаболическим синдромом и у больных СД типа 2 делает обоснованным и необходимым применение препаратов центрального действия, блокирующих гиперактивность СНС, в лечении АГ. По мере накопления опыта применения препаратов центрального действия I поколения (клонидин, метилдофа) стало очевидным, что спектр нежелательных побочных явлений, связанных с приемом этих препаратов (седативный эффект, сонливость, депрессия, головная боль, сухость во рту, развитие эректильной дисфункции, синдром отмены), препятствует их широкому назначению у больных с АГ, особенно у больных СД. Основная причина перечисленных побочных реакций препаратов центрального действия старой генерации заключается в том, что они селективно (α-метилдофа) или неселективно (клонидин) активируют α2-АР как в различных ядрах головного мозга, так и в периферических железах. Седативный эффект этих препаратов обусловлен активацией α2-AP nucleus caeruleus (голубоватое ядро) головного мозга, а сухость во рту — воздействием на α2-АР слюнных желез. В конце 1980-х годов было обнаружено, что в ростральном вентро-латеральном ядре продолговатого мозга, которое нередко называют вазомоторным центром, помимо α2-АР локализуются и I1-ИР, стимуляция которых приводит к блокаде импульсов, идущих по эфферентным симпатическим нервным волокнам к надпочечникам, почкам, сердцу и сосудам. В результате снижается выброс катехоламинов в надпочечниках, повышается экскреция натрия почками, снижаются сердечный выброс и ЧСС. Суммарно блокада центрального звена СНС на уровне продолговатого мозга приводит к выраженному гипотензивному эффекту. Помимо центральных I1-ИР, локализующихся в ядрах продолговатого мозга, были обнаружены и периферические I1-ИР: в почках, надпочечниках, поджелудочной железе, жировой ткани. При стимуляции I1-ИР в почках происходит уменьшение почечной реабсорбции натрия и воды, в надпочечниках — снижение выброса катехоламинов, в поджелудочной железе — увеличение секреции инсулина β-клетками, в адипоцитах — усиление липолиза. Таким образом, стимуляция периферических I1-ИР усиливает гипотензивный эффект, вызванный блокадой центральной СНС, и обеспечивает дополнительное благоприятное метаболическое действие — повышение секреции инсулина и усиление липолиза, что особенно важно при лечении больных с метаболическим синдромом и СД типа 2. Обнаружение центральных I1-ИР послужило основанием для создания нового поколения препаратов центрального действия — селективных агонистов I1-ИР, не имеющих перекрестного взаимодействия с α2-АР, что обеспечило этим препаратам высокую антигипертензивную активность без сопутствующих побочных эффектов. Сегодня в клинической практике применяются два препарата этой группы — моксонидин (цинт, физиотенз) и рилменидин (альбарел). К настоящему времени проведено несколько клинических исследований по оценке эффективности одного из первых препаратов группы агонистов I1-ИР — моксонидина — у больных с метаболическим синдромом. В исследовании TOPIC (Trial Of Physiotens in Combination), проводившемся в нескольких центрах Великобритании, оценивали эффективность моно- и комбинированной терапии физиотензом (моксонидин) у 650 больных с АГ в течение 3 мес. У 52 % больных отмечался удовлетворительный гипотензивный эффект при монотерапии физиотензом в дозе 0,4 мг/сут; 48 % больных были переведены на комбинированную терапию (дополнительно 10 мг эналаприла, или 5 мг амлодипина, или 12,5 мг гипотиазида). Комбинация препаратов позволила дополнительно достичь целевых значений АД у 22 % больных в комбинации с гипотиазидом, у 27 % больных в комбинации с эналаприлом и у 47 % больных в комбинации с амлодипином. Кааn и соавт., этот препарат достоверно снижал уровень гипергликемии натощак, что вероятнее всего связано со стимуляцией I1-ИР в инсулинсекретирующих клетках поджелудочной железы. По окончании наблюдения почти 80 % больных оставались на монотерапии препаратом, 12,5 % больных получали комбинацию 2 препаратов и 2,3 % — комбинацию 3 препаратов. Частота побочных эффектов во всех группах больных была низкой. ставило задачу определить не только антигипертензивную активность моксонидина, но и его воздействие на показатели активности СНС, РАС, лептина и метаболический профиль у 40 больных с ожирением и АГ. Было показано, что моксонидин эффективно снижает АД, подавляет активность СНС (снизилась концентрация адреналина и норадреналина плазмы), уменьшает проявления ИР (индекс НОМА снизился на 18 %), не влияя на активность РАС. Таким образом, проведенные исследования показали, что моксонидин является не только эффективным антигипертензивным средством, но и препаратом, снижающим индекс ИР и не оказывающим негативного воздействия липидный обмен. Учитывая положительный профиль метаболического действия агонистов I1-ИР — устранение ИР, снижение гипергликемии, нейтральность по отношению к липидному обмену, наиболее оправдано применять эти препараты у больных СД типа 2. Сопутствующая терапия включала в основном диуретики (37%), ББ (11,5 %), АК (15,6%) и и АПФ (18,7%). У 70 % больных при монотерапии рилменидином ДАД нормализовалось уже через 3 мес. При этом средний уровень гликемии натощак снизился с 7,2 до 6,8 ммоль/л, уровень ТГ крови - с 1,76 до 1,63 ммоль/л. Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что физиотенз (моксонидин) является эффективным и хорошо переносимым препаратом как при монотерапии, так и в комбинации с другими препаратами. В последние годы активно изучается эффективность и безопасность применения нового препарата этой группы — рилменидина (альбарела) — у больных СД типа 2. было проведено многоцентровое контролируемое двойное слепое пилотное сравнительное исследование эффективности рилменидина (в дозе 1 мг/сут однократно) и каптоприла (в дозе 50 мг/сут в 2 приема) у больных СД типа 2 и АГ. наблюдения в обеих группах отмечены равный антигипертензивный эффект и равная степень снижения МАУ (от 160 до 56 мг/сут в группе рилменидина и от 144 до 54 мг/сут в группе каптоприла). Суммарно количество больных с гипертриглицеридемией на фоне приема рилменидина снизилось на 25 %. Переносимость рилменидина у больных СД типа 2 в указанном исследовании была высокой. Только 2,9 % больных прекратили лечения из-за побочных эффектов. Сравнение спектра нежелательных явлений на фоне применения рилменидина, моксонидина и клонидина представлено. Как следует из представленных данных, рилменидин характеризуется хорошей переносимостью, не уступающей моксонидину. Частота такого распространенного побочного явления, как сухость во рту даже ниже, чем на фоне приема моксонидина. Вероятно, это связано с чрезвычайно высоким сродством и специфичностью рилменидина в отношении I1-ИР. с помощью рилменидина удалось уменьшить объем участка ишемии мозга у гипертензивных крыс. Агонисты I1-ИР, и в частности рилменидин, зарекомендовали себя как высокоэффективные кардиопротекторы, способствующие уменьшению ГЛЖ. Пока остается малоизученным нефропротективный эффект этих препаратов. В литературе существуют экспериментальные доказательства возможной нейропротективной активности агонистов I1-ИР. Патофизиологические исследования свидетельствуют о важной роли СНС и катехоламинов в регуляции внутрипочечной гемодинамики, микроциркуляции и функциональной активности клеток почечных клубочков. Проведенные экспериментальные работы показали, что агонисты I1-ИР тормозят развитие гломерулосклероза у крыс с субтотальной нефрэктомией. Однако обширных клинических исследований, подтверждающих эту гипотезу, пока не проводилось. Таким образом, агонисты I1-ИР при СД типа 2 или метаболическом синдроме в настоящее время находят все большее применение. Эти препараты, обладая высокой антигипертензивной активностью, наделены минимальным спектром побочных эффектов и благоприятным воздействием на метаболические параметры. Поэтому при антигипертензивной терапии больных СД типа 2 эти препараты практически не имеют противопоказаний в отличие от некоторых других групп препаратов. В заключение хотелось бы отметить, что «ренессанс» интереса к препаратам центрального действия, а именно к препаратам нового поколения — агонистам I1-ИР — неслучаен. Он основывается на огромной доказательной базе, свидетельствующей об эффективности и безопасности применения этих препаратов у больных с АГ, особенно у больных с метаболическим синдромом и СД типа 2. Полученные в краткосрочных исследованиях данные о хорошей переносимости этих препаратов (в частности, рилменидина), их способности повышать чувствительность тканей к инсулину, снижать МАУ у больных СД типа 2, уменьшать ГЛЖ обосновывают целесообразность длительных рандомизированных контролируемых исследований с целью изучения органопротективных свойств этой группы препаратов у больных СД и АГ. • Препараты центрального действия старого поколения (клонидин, α-метилдофа и др.) не рекомендуется применять у больных СД в связи с высокой частотой нежелательных побочных явлений. • Препараты центрального действия из группы агонистов I1-ИР (моксонидин, рилменидин) не оказывают побочного действия, характерного для препаратов старого поколения, и обладают благоприятным метаболическим профилем действия: снижают ИР, гипергликемию, нейтральны по отношению к липидному обмену. В связи с этим их можно рекомендовать для лечения АГ у больных с метаболическим синдромом и СД типа 2. • Монотерапия агонистами I1-ИР эффективна у 40-50 % больных, в связи с чем рекомендуется применение этих препаратов в составе комбинированной терапии с другими антигипертензивными средствами. • Органопротективные свойства препаратов нуждаются в дополнительном изучении в ходе рандомизированных клинических исследований. Какие препараты от. артериальной гипертензии. при лечении артериальной.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Гомеопатия от повышенного давления препараты и отзывы

Для профилактики потенциальных проблем сердечно-сосудистой системы или лечения возникших заболеваний врачи рекомендуют пациентам использовать препараты магния. Этот микроэлемент участвует в липидном, белковом и энергетическом обмене, влияет на прохождение процесса обмена нуклеиновых кислот. Он регулирует нервно-мышечное возбуждение и угнетает синапс. Одним из популярных медикаментов на основе магния является «Магнерот». Выбор препаратов, которые включают сегодня в схему лечения артериальной гипертензии.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Лекарства для лечения гипертонического криза. Сайт о лечении.

Артериальная гипертензия сопровождает многих людей. Для коррекции состояния при повышенном давлении существует несколько групп лекарственных средств. К одной из них – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента – относятся препараты Лизиноприл и Эналаприл. Какое из них действует лучше с наименьшей выраженностью побочных эффектов? Разобраться с такими вопросами важно, так как они возникают у пациентов, получивших рецепт от врача с назначением одного из указанных наименований. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента имеют особое, эффективное действие на организм больного. Они приводят к процессу замедлению действия фермента, который является звеном в реакции, приводящей к сосудосуживающему эффекту. Названные лекарственные средства отличаются по составу. Действующее вещество Лизиноприла – лизиноприла дигидрат. Он и другие компоненты не поддаются воздействию обменных процессов, обеспечивающих жизнь больного. Дополнительными компонентами препарата являются: При производстве Эналаприла используют эналаприла малеат, который выступает действующим веществом. Для лечебного эффекта от его приема требуется, чтобы в организме пациента произошел метаболизм – переход главного вещества лекарства в активный, действующий компонент. Дополняют состав лекарства другие составляющие, которые используют в их производстве: Препарат Лизиноприл выпускает в таблетированной форме. В зависимости от особенностей протекания артериальной гипертензии у конкретного пациента, врач может выписать лекарство с разным количественным содержанием активного компонента. Производители выпускают таблетки Лизиноприла с дозировкой: В зависимости от длительности предстоящего лечения, пациенту в больнице рекомендуют приобрести необходимое количество лекарства. Активный компонент эналаприла малеат используется в составе раствора для инъекций, который назначают больным при госпитализации с диагнозом гипертонический криз. Пачка может содержать от 1 до 5 пластинок, в каждой из которых 10 таблеток. Главным показанием к назначению двух рассматриваемых препаратов является артериальная гипертензия. Каждое из лекарств имеет другие показания к назначению. Эналаприл также используется в терапии пациентов с подтвержденным диагнозом: Чем может отличаться применение Лизиноприла? При терапии не существует одинаковых схем лечения, каждый пациент получает рекомендации, относящиеся к приему препарата, имеющие различие. Выбору для лечения для лечения одного из описываемых препаратов могут препятствовать диагностированные у пациента заболевания или патологические состояния. Врач запретит использование Лизиноприла в случаях: Если женщина будет продолжать прием лекарства, велик риск развития патологий у ребенка – гипоплазии черепа, гиперкалиемии, неправильного развития и функционирования почек. Внутриутробное развитие плода может закончиться его гибелью. Эналаприл не применяют в терапии детей младше 12 лет. Запрещено лечение препаратом для молодых матерей, предпочитающих грудное вскармливание малыша. При лечении препаратами Эналаприл и Лизиноприл некоторые пациенты отмечают возникновение побочных эффектов, которые появляются при приеме каждого из наименований: В чем разница возникающих побочных эффектов? Эналаприл негативно влияет на функции печени, Лизиноприл может нарушить работу почек. Такое различие обязывает врача внимательно изучить состояние здоровья, предусмотреть все имеющиеся риски для больного перед выпиской рецепта для покупки лекарства. Чтобы применение лекарств оказывало только хороший эффект, требуется обратить внимание на соблюдение правил: Вопрос о том, как действует Лизиноприл или Эналаприл, что лучше и эффективней волнует не только потребителей препаратов. В каждом случае использовались дозировка препаратов, схема его приема, необходимая для лечения конкретного пациента. Сопоставление лечебных свойств таблеток проводили врачи. Группе пациентов, проходивших лечение от артериальной гипертензии, у которых показатели давления находились в значении 140/90 мм рт. При лечении каждым препаратом у больных наблюдался качественный результат – артериальное давление находилась в значении нормы. Полученные показатели сохранялись более длительное время у пациентов, принимавших Лизиноприл, то есть это лекарство обладает более высокой эффективностью, что показало сопоставление их лечебных действия. Следует помнить, что повышенное давление является признаком многих опасных патологий. Назначить самостоятельно любое средство, даже имеющее только положительные отзывы, очень опасно, это может повлечь не только ухудшение здоровья, но и смерть человека. Следует отметить, что Объединенный национальный комитет США по высокому артериальному давлению считает нецелесообразным применение нифедипина во время гипертонического криза. Дело в том, что скорость и степень снижения кровяного давления при приеме препарата под язык трудно.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Индап Диуретики при гипертонии

Одной из основных причин возникновения данного патологического состояния, является высокое содержание в кровеносном русле воды и натрия. Именно поэтому использование мочегонных средств при гипертонии является оправданным как в составе комплексного лечения, так и в самостоятельной терапии. Впервые таблетки от давления (мочегонные) начали использовать для лечения артериальной гипертензии в 1950 году, и с тех пор твёрдо заняли свою нишу в терапии больных различного возраста. Ценовая доступность мочегонных препаратов при гипертонии — немаловажный фактор, поскольку основная часть пациентов с артериальной гипертензией — это больные пожилого возраста, чей доход ограничивается пенсией, и лечение дорогими препаратами для них может оказаться непосильным. В зависимости от состояния больного артериальной гипертензией, сопутствующих заболеваний и от того, как быстро надо добиться понижения давления, в лечении могут применяться диуретики, относящиеся к различным группам: Тиазидные мочегонные таблетки при повышенном давлении применяют обычно только в комбинированной терапии и в небольших дозировках. Это связано с тем, что такие диуретики как Эзидрекс, Гидрохлортиазид и Хлорталидон оказывают крайне негативное влияние на углеводный, липидный и электролитный обмены. Тиазидоподобные мочегонные при высоком давлении используются в первую очередь для лечения гипертонии у тех людей, у которых артериальная гипертензия сочетается с остеопорозом, поскольку препараты данных групп не выводят кальций из организма пациентов. Данные синтетические диуретики, на сегодняшний день, представлены двумя группами препаратов: Наиболее часто применяемым тиазидоподобным диуретиком является Индапамид, хорошо подходящий для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Петлевые диуретики являются более сильными, чем тиазидные и тиазидоподобные, поэтому эти мочегонные препараты при внутричерепном давлении назначаются в экстренных ситуациях, например, когда необходимо снять гипертонический криз. Недостатком петлевых средств является их короткий период действия и вывод из организма магния, калия, натрия и кальция. Поэтому, если существует необходимость их длительного приёма, в дополнение к ним назначают Панангин. В аптеках их можно найти под такими названиями как: Фуросемид. Этакриновая кислота, Лазикс и Торасемид (на сегодняшний день, нет ни международных, ни российских рекомендаций о возможности использовать Торасемид для лечения больных с гипертонией). Калийсберегающие диуретики при артериальной гипертензии используют только в качестве комбинированной терапии, поскольку сами по себе они не снижают высокое давление, но зато они препятствуют вывод калия. Назначаются калийсберегающие мочегонные при низком давлении, когда необходимо добиться вывода из организма лишней жидкости не снижая артериальное давление. То есть, основными мочегонными средствами для снижения давления у больных, являются тиазидные и тиазидоподобные препараты, особенно в тех случаях, когда речь идёт о хронической форме гипертонии. Исследования эффективности диуретиков при гипертонии и сравнение полученных результатов с лечением другими средствами, например, с β-адреноблокаторами, позволяет добиться стабильного результата. Поэтому, на сегодняшний день, эти лекарства входят в перечень препаратов первой линии терапии артериальной гипертензии. Помимо синтетических диуретиков при хронической артериальной гипертензии, больным могут рекомендовать использовать различные народные мочегонные средства. В стадии ремиссии, прежде чем их использовать, лучше проконсультироваться с врачом, во избежание негативных последствий самолечения. антагонист кальция блокатор рецепторов к ангиотензину; антагонист кальция тиазидный диуретик; бета-адреноблокатор антагонист кальция дигидропиридинового ряда. Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод о том, что чаще всего в комбинациях фигурируют антагонисты кальция (4 раза) и тиазидные диуретики (3 раза). Тиазидные диуретики давно применяются в качестве средств для лечения АГ. целевые группы, которым предпочтительно назначение диуретиков, включают в себя пожилых пациентов с систолической АГ, а также с сердечной недостаточностью [1]. В этой связи рекомендуемые дозы тиазидных диуретиков в настоящее время составляют 12,5–25 мг/сут, при назначении которых не всегда достигается адекватный диуретический и антигипертензивный эффект [2]. Кроме того, ограничение доз тиазидных диуретиков связано также с их негативным влиянием на углеводный, жировой и пуриновый обмен [3]. к числу абсолютных противопоказаний к применению тиазидных диуретиков отнесли подагру, а относительных — метаболический синдром и нарушение толерантности к глюкозе. Кроме того, сделан особый акцент на том, что высокие дозы диуретиков нельзя назначать беременным из-за возможности снижения объема циркулирующей крови (ОЦК) и ухудшения кровоснабжения плода. Таким образом очевидно, что сферы применения тиазидных диуретиков при лечении АГ довольно ограничены. Однако при этом не следует забывать о том, что диуретики способны отсрочить развитие хронической сердечной недостаточности у пациентов с АГ (Davis B. В этой связи особый интерес представляет собой тиазидоподобный диуретик индапамид. Индапамид обладает двойным действием, за счет чего имеет кратковременный и долгосрочный антигипертензивный эффект. Что касается долгосрочного антигипертензивного эффекта, то он уникален именно для индапамида и возникает благодаря прямому вазодилятирующему действию на гладкомышечные клетки сосудистой стенки [4]. Антигипертензивное действие индапамида-ретард 1,5 мг сравнивалось с амлодипином (5 мг/сут) и гидрохлоротиазидом (25 мг/сут) при участии в исследовании 605 пациентов с АГ, получавших лечение вышеперечисленными препаратами в течение 3 месяцев. Число пациентов, ответивших на монотерапию, было несколько выше в группе индапамида-ретард (75,3%), по сравнению с группой амлодипина (66,9%) и гидрохлоротиазида (67,3%). В многоцентровом исследовании LIVE (Left ventricle hypertrophy: Indapamide Versus Enalapril) проводилось изучение влияние терапии индапамидом и эналаприлом на регрессию массы миокарда левого желудочка (ММЛЖ). 505 пациентам (255 — группа индапамида; 250 — группа эналаприла) с мягкой и умеренной АГ в течение 1 года назначался индапамид-ретард 1,5 мг/сут или эналаприл в дозе 20 мг 1 раз в сутки. Терапия индапамидом приводила к достоверному снижению ММЛЖ (p В этой связи нам показалась интересной работа Hashimoto J. [8], которые добавляли индапамид в дозе 1 мг 76 пациентам, получавшим ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину и антагонисты кальция в качестве монотерапии, но достичь целевых цифр артериального давления (АД) у которых на этом лечении не удалось. В течение 4-недельной комбинированной терапии в данных трех группах оценивалась динамика уровня суточного мониторирования АД, измерения АД в домашних условиях и случайного измерения АД. Во всех группах было отмечено достоверное снижение систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД). Снижение САД в вечернее время и пульсового АД было достоверно более выражено в группе «блокатор ангиотензиновых рецепторов индапамид», по сравнению с группой «антагонист кальция индапамид». Таким образом, добавление к антигипертензивной терапии индапамида приводило к дополнительному гипотензивному эффекту, продолжительность которого составляла 24 часа. До недавнего времени считалось, что лишь три класса препаратов обладают нефропротективным действием: ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов к ангиотензину и антагонисты кальция (преимущественно фенилалкиламины). Нефропротективный эффект тиазидоподобных диуретиков был продемонстрирован в ходе исследования NESTOR [9]. У 570 больных с АГ и сахарным диабетом 2 типа проводилось сравнительное изучение влияния индапамида-ретард 1,5 мг и эналаприла 10 мг на выраженность микроальбуминурии (МАУ) на фоне годичной терапии. Было отмечено уменьшение МАУ на 37% в группе эналаприла и на 45% в группе индапамида-ретард. Таким образом, нефропротективный эффект индапамида ретард 1,5 мг оказался сопоставимым и даже несколько превышающим таковой у эналаприла. В другом исследовании изучалось влияние индапамида-ретард в дозе 1,5 мг, назначенного на 3 месяца, в сравнении с плацебо на показатели суточного мониторирования АД, углеводный и липидный обмен у пациентов с сахарным диабетом 2 типа [10]. Было выявлено достоверное снижение среднесуточных показателей АД в группе индапамида, по сравнению с плацебо. Кроме того, не было показано влияния проводимой терапии на электролиты, креатинин, липидный спектр, мочевую кислоту, печеночные трансаминазы, уровень инсулина, гликозилированного гемоглобина и результаты глюкозотолерантного теста. Учитывая, что диуретики уже давно зарекомендовали себя как препарат выбора для лечения пожилых пациентов, особенно имеющих изолированную систолическую АГ (ИСАГ). В многоцентровое исследование X-CELLENT было включено 1758 пациентов с систолодиастолической АГ или ИСАГ, которые затем были рандомизированы в 4 группы, в которых назначалась монотерапия индапамидом-ретард 1,5 мг/сут, амлодипином 5 мг/сут, кандесартаном цилексетилом 8 мг/сут и плацебо в течение 3 месяцев. По сравнению с группой плацебо, во всех группах было отмечено достоверное снижение АД. Преимуществом индапамида у пациентов с ИСАГ оказалось практически отсутствие влияния препарата на нормальные показатели ДАД при снижении САД; остальные препараты снижали как САД, так и ДАД. Кроме того, в данной группе пациентов индапамид-ретард снижал среднесуточное САД в большей степени, чем амлодипин. проводилось сравнительное изучение антигипертензивной эффективности и метаболического воздействия индапамида-ретард (1,5 мг/сутки) и гидрохлоротиазида (25 мг/сут). Переносимость всех трех видов терапии была хорошей [11]. Петлевые диуретики – фуросемид, этакриновая каслота, буметанид и пиретанид – отличаются от тиазидных диуретиков значительно более мощным натрий- и диуретическим действием, которое объясняется тем, что они действуют на уровне восходящего колена петли Генле. Как мы указывали выше, доза гидрохлоротиазида 12,5–25 мг/сутки считается метаболически нейтральной. Фармакокинетические особенности петлевых диуретиков (фуросемид, урегит, буметамид) сделали их незаменимыми в ургентных ситуациях, в частности при лечении сердечной недостаточности (как острой, так и хронической) и гипертонических кризов. Антигипертензивный эффект петлевых диуретиков менее выражен, чем у тиазидных и тиазидоподобных диуретиков. Кроме того, длительное применение петлевых диуретиков сопровождается развитием нарушений электролитного и метаболического баланса. В связи с этим, использование петлевых диуретиков при лечении ГБ носит кратковременный характер. Калийсберегающие диуретики – спиронолактон, триамтерен и амилорид редко используют для длительной монотерапии ГБ, хотя есть данные, что спиронолактон обладает достаточно высокой антигипертензивной активностью и может вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка. Калийсберегающие диуретики не имеют самостоятельного значения при лечении ГБ, используются только в составе комбинированной терапии, в частности в сочетании с тиазидными или петлевыми диуретиками с целью предупреждения чрезмерной потери калия. Необходимо осторожное применение этих препаратов в сочетании с ингибиторами АПФ из-за опасности развития гиперкалиемии. Кроме того, необходимо помнить, что использование в пожилом возрасте спиронолактона может вызывать развитие гинекомастии. В настоящее время можно говорить о трех поколениях тиазидных и тиазидоподобных диуретиков: первое поколение, типичными представителями которого являются гидрохлортиазид и хлорталидон; второе поколение, представленное ксипамидом; третье поколение, которое представлено обычной и ретардной формами индапамида. Наибольший диуретический эффект достигается при назначении сравнительно низких доз тиазидных диуретиков. Диуретическое и антигипертензивное действие тиазидных диуретиков значительно ослабевает у больных с почечной недостаточностью (сывороточный уровень креатинина более 2,0 мг/дл; скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин). По этой причине тиазидные и тиазидоподобные диуретики не рекомендуется использовать для лечения артериальной гипертензии у больных с нарушенной функцией почек. Тиазидные диуретики (в отличие от петлевых и калийсберегающих диуретиков) уменьшают экскрецию ионов кальция с мочой. Кальцийсберегающее действие тиазидных и тиазидоподобных диуретиков делает их особенно полезными при лечении артериальной гипертензии у больных с сопутствующим остеопорозом. По некоторым наблюдениям, переломы костей гораздо реже наблюдаются у больных ГБ, леченных тиазидными диуретиками, по сравнению с больными, получавшими другие антигипертензивные препараты. Малые дозы гидрохлортиазида и тиазидподобных диуретиков не влияют на углеводный, липидный и пуриновый обмен, кроме того, уменьшение экскреции кальция на фоне длительного применения этих препаратов является положительным моментом в лечении женщин, страдающих ГБ в постменопаузе. Наряду с натрийуретическим действием все тиазидные диуретики увеличивают экскрецию ионов калия и магния и одновременно уменьшают экскрецию мочевой кислоты. Поэтому тиазидные диуретики противопоказаны больным с гипокалиемией (К менее 3,5 ммоль/л), подагрой и гиперурикемией (мочевая кислота более 8,5 мг/дл у мужчин и более 6,6 мг/дл у женщин). При ГБ наиболее хорошо изучены гемодинамические эффекты гидрохлортиазида и хлорталидона, а также индапамида. Различают две фазы в изменениях гемодинамики у больных ГБ при лечении тиазидными диуретикамии. В первые 4–6 недель терапии диуретиками АД снижается преимущественно за счет уменьшения объема внеклеточной жидкости на 10–15 %. Сердечный выброс в это время уменьшается, так как гиповолемия ведет к уменьшению венозного возврата к сердцу. Общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) не изменяется или несколько повышается. Масса тела уменьшается в начале терапии диуретиками примерно на 1–1,5 кг. Механизмы антигипертензивного действия тиазидных диуретиков до конца не выяснены. Предполагается существование двух различных механизмов действия: 1) антигипертензивное действие, прямо или косвенно связанное с истощением запасов натрия (хлорида); 2) антигипертензивное действие, связанное с прямыми или косвенными сосудистыми эффектами диуретиков, независимыми от натрийуреза. Индапамид в отличие от других тиазидных и тиазидоподобных диуретиков обладает прямым сосудорасширяющим действием. При назначении препарата в дозе 2,5 мг/сут ОПСС снижается на 10–18 %. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики относятся к препаратами первого ряда для длительной терапии больных с неосложненной ГБ и больных с изолированной систолической гипертензией. Их место было определено в ходе многочисленных плацебо-контролируемых исследований. В многочисленных контролируемых исследованиях показано, что эти диуретики не только эффективно снижают АД, но и достоверно уменьшают риск развития мозгового инсульта больных ГБ в среднем на 34–51 % и застойной сердечной недостаточности на 42–73 %, а также смертность от сердечно-сосудистых причин на 22–24 %. У пожилых больных диуретики и b -адреноблокаторы в равной мере эффективно предотвращают развитие цереброваскулярных осложнений. Диуретики предотвращают развитие ИБС и снижают смертность от сердечно-сосудистых осложнений у пожилых больных ГБ. Это дает основание считать диуретики препаратами первого ряда для начальной терапии ГБ у пожилых больных. До назначения диуретиков необходимо определить содержание калия, мочевой кислоты, глюкозы и креатинина в крови. При обнаружении гипокалиемии, гиперурикемии, гипергликемии и азотемии использовать тиазидные диуретики не следует. Начинать терапию диуретиками рекомендуется с низких доз препаратов. Начальная доза гидрохлортиазида составляет 12,5–25 мг, хлорталидона – 12,5 –25 мг, индапамида – 1,25–2,5 мг. При отсутствии достаточного антигипертензивного эффекта после 2–4 недель терапии начальные дозы диуретиков увеличивают. Не следует без необходимости использовать высокие дозы тиазидных и тиазидоподобных диуретиков – более 50 мг гидрохлортиазида, более 25 мг хлорталидона и более 2,5 мг индапамида в сутки. Для долгосрочной терапии больных ГБ следует отдавать предпочтение низким дозам диуретиков в комбинации с другими антигипертензивными препаратами. Рекомендуются комбинации с b -адреноблокаторами, ингибиторами АПФ или блокаторами AII рецепторов. Можно использовать комбинированные препараты, содержащие диуретик и b -адреноблокатор (теноретик), диуретик и ингибитор АПФ (капозид), диуретик и блокатор AII рецепторов (гизаар, кодиован). Среди тиазидных диуретиков третьего поколения в первую очередь выделяется индапамид, который по химической структуре представляет собой производное хлорбензамида, содержащее метилиндолиниловую группу. В дозе 2,5 мг/сут, которые рекомендуются для лечения ГБ, индапамид действует в основном как артериальный вазодилататор. Суточный объем мочи существенно не изменяется при лечении индапамидом в дозе 2,5 мг/сут, но увеличивается на 20 % при назначении препарата в дозе 5 мг/сут. Следовательно, по основному механизму действия индапамид является периферическим вазодилататором, который при назначении в высоких дозах способен оказывать диуретическое действие. Индапамид отличается от других тиазидных и тиазидоподобных диуретиков тем, что он оказывает минимальное влияние на содержание калия и мочевой кислоты. При лечении индапамидом практически не изменяется плазменная концентрация глюкозы и не нарушается чувствительность периферических тканей к действию инсулина; поэтому он является наиболее безопасным диуретиком для лечения артериальной гипертензии у больных с сахарным диабетом. В отличие от других тиазидных и тиазидоподобных диуретиков индапамид оказывает минимальное влияние на уровни общего холестерина и триглицеридов и несколько увеличивает содержание в крови холестерина липопротеидов высокой плотности (в среднем на 5,5 ± 10,9 %). Способность индапамида повышать плазменные уровни холестерина антиатерогенных липопротеидов высокой плотности является уникальной среди всех диуретических препаратов. Все эти эффекты выгодно отличают индапамид от других тиазидных и тиазидоподобных диуретиков и дают основание считать его первым представителем третьего поколения этого подкласса диуретиков. Недавно разработана особая ретардная форма индапамида – индапамид SR (sustained-release), которая обеспечивает равномерное поступление препарата в кровь на протяжении 24 час. Благодаря улучшенному фармакокинетическому профилю индапамид SR лучше переносится, чем обычная лекарственная форма индапамида. В частности, гипокалиемия встречается при лечении индапамидом SR значительно реже, чем при лечении обычной лекарственной формой индапамида. диуретические лекарственные средства признаны препаратами первого ряда для лечения ИСАГ. Способность этих препаратов снижать уровень систолического АД и, что особенно важно, риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности убедительно продемонстрирована в ряде крупномасштабных плацебоконтролируемых исследованиях, таких как SHEP, EWPHE, STOP-Hypertension I–II, MRS, ALLHAT, в которых участвовали тысячи пожилых пациентов, в том числе с ИСАГ. Так, например, исследование SHEP с позиций доказательной медицины продемонстрировало снижение частоты развития инсультов на 36 %, ИБС – на 27 %, застойной сердечной недостаточности – на 49 %, всех сердечно-сосудистых осложнений – на 32 %. Важным аспектом действия лекарственных средств у пожилых больных является их способность улучшать или не ухудшать когнитивные и мнестические функции. Результаты многоцентрового исследования Syst-Eur убедительно доказали, что проведение антигипертензивной терапии различными препаратами, прежде всего, диуретиками, позволяет замедлять процессы развития и прогрессирования деменции у пожилых больных. Важно помнить о том, что риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных эссенциальной АГ зависит не только от степени повышения АД, но также и от выраженности поражения органов-мишеней и наличия сопутствующих заболеваний (1999 WHO-ISH guidelines for the management of hypertension). Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГМЛЖ) является самостоятельным фактором риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных АГ. Регрессия ГМЛЖ не только улучшает функциональное состояние миокарда, но и положительно влияет на прогноз. Данные препараты. в лечении артериальной. при лечении гипертонии может.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Выбор препарата для лечения артериальной гипертензии.

Категории: kdoqi по скелету Анемия брайтиков Аннотации к книгам Ацетат и бикарбонат. Диуретические препараты занимают важное место среди антигипертензивных препаратов, рекомендованных для лечения ИСАГ у пожилых пациентов. Для лечения гипертонии существует множество эффективных лекарственных препаратов, которые направлены на снижение артериального давления (АД) и улучшение самочувствия. Особенности лечения артериальной гипертонии на фоне ХОБЛ. -адреноблокаторы, способны повышать тонус мелких Следует, однако, заметить, что эта группа препаратов в большинстве стран для лечения АГ у пожилых почти не используется из-за. Сегодня мы поговорим именно об этих препаратах — современных средствах для лечения гипертонии. Поскольку Цитогены в отличие от экстрактов (группа полипептидов) содержат один вид. расскажет об особенностях лечения артериальной гипертонии у лиц пожилого возраста с учетом. Курсового лечения артериальной гипертензии не существует. Лечение гипертонии без лекарств - гомеопатические препараты. Лечение гипертонии у пожилых людей препаратами этой группы имеет уже 25-летнюю клиническую практику. Основные показания для лечения артериальных гипертензий препаратами диуретиками. Особо рекомендуем данное средство пожилым людям, страдающим артериальной гипертензией. При лечении артериальной гипертензии предпочтение диуретикам отдают при склонности к отёкам и в пожилом возрасте. Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без. Главная цель лечения артериальной гипертонии — максимальное снижение риска При АГ необходимо постоянное лечение индивидуально подобранным препаратом или их Высокая антигипертензивная эффективность диуретика (арифон ретард) у пожилых пациентов. Ингибиторы АПФ для лечения хронической сердечной недостаточности при артериальной гипертонии. Артериальная гипертония (среди пациентов более известная как повышенное давление. Подобная терапия у пожилых направлена на снижение артериального давления. Ввиду высокой вероятности развития гипотонии и замедленной экскреции препаратов для пожилых больных целесообразно подбирать малые дозы ингибиторов АПФ. Необходимо следовать всем его рекомендациям по лечению. Детям с гипертонией обычно рекомендуют изменить образ жизни. Особенность деятельности медицинской сестры кардиологического. На сегодняшний день в нашей стране зарегистрировано более 100 препаратов для лечения гипертонии. В некоторых случаях для лечения артериальной гипертензии у детей необходим прием препаратов для снижения. Мочегонные препараты, оказывающие на организм щадящее воздействие, безопасны для пожилых людей, а также для лиц, страдающих остеопорозом или сердечной недостаточностью. Артериальная гипертония у пожилых людей, развивающаяся в поздние возрастные периоды (преимущественно в 7-м десятилетии), отличается сравнительно бедной. » Оптимизация лечения артериальной гипертензии в пожилом возрасте. - Лекарственная артериальная гипертония - возникает вследствие приема лекарственных препаратов, которые способствуют повышению артериального давления. Термин «артериальная гипертензия» используется для обозначения повышения артериального. Очень важно для лечения пожилых пациентов также то, что телмисартан практически не взаимодействует с другими препаратами, так как. Это вносит некую сложность в лечении пожилых пациентов. Гипертония, или артериальная гипертензия, диагностирована у более чем 40 процентов взрослых россиян (для сравнения: в США - 15 процентов). Антигипертензивных препаратов, рекомендованных для лечения ИСАГ у пожилых пациентов. общем числе измерений АД, а также достоверным снижением индекса площади гипертонии. И многие из них предпочитают лечение гипертонии народными средствами. с изолированной систолической артериальной гипертензией с уровнем САД 160 мм рт. В силу клинических особенностей артериальной гипертонии в пожилом возрасте с осторожностью следует применять препараты, могущие вызвать ортостатическую гипотонию Правила безопасного лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Врачи имеют большой выбор из существующих лекарств для лечения гипертензии. Ваш возраст старше 40 лет (для мужчин) и 50 лет (для женщин)? вы находитесь на сайте для специалистов здравоохранения інтернет-видання для медичних. Они являются, как правило, первой линией препаратов от гипертонии. КОНКОР АМ: НОВАЯ ФИКСИРОВАННАЯ КОМБИНАЦИЯ БИСОПРОЛОЛА И АМЛОДИПИНА ДЛЯ ЭФФЕКТИВНОГО. На этот адрес электронной почты выслана ссылка для восстановления пароля. К итайские БАДы компании “Фенеста” – это натуральные препараты, которые состоят. Выбор антигипертензивных препаратов у пожилых больных. Современная кардиология располагает большим количеством современных антигипертензивных лекарственных средств, рациональное использование которых Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Для лечения артериальной гипертонии у пожилых людей существует целый ряд При артериальной гипертонии в пожилом возрасте вредно постоянно находиться в постели. Только специалист может назначить тот или иной препарат, зная о его воздействии. Данный сайт предназначен только для работников здравоохранения, а информация. Их обязательно применяют при сердечной недостаточности, у пожилых людей — и при систолической гипертонии. Это современные и эффективные препараты для лечения гипертонии. В последнее время именно на них делается упор в лечении артериальной. Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам. В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Прочие препараты для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов. Скачать программу для работы с прайс-листом и оформления заказов. Лекарственные препараты, применяемые для лечения кардиологических больных Настоящий. Поэтому к выбору и приему препаратов для лечения этого заболевания необходимо подходить очень ответственно и осторожно. Теги: высокое артериальное давление у пожилых люлей. Сначала я повторю идею гипотезы, для того чтобы третьи. Другие новости по теме: Гипертония повышенное кровяное давление. Лечение артериальной гипертензии, в том числе и у пожилых людей следует начинать с нормализации образа жизни: нормализация Основные принципы лечения гипертонии— это длительный, пожизненный прием препаратов, ведение здорового образа жизни. Атеросклероз, причины развития, симптомы, последствия. В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Прочие препараты для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов. Лерканидипин имеет те же значительные преимущества в лечении гипертонии, что и амлодипин. Теперь лечение гипертонии у пожилых людей проводится постепенно. Медикаментозное лечение артериальной гипертензии у пожилых пациентов проводится по следующей схеме. В течение восьми последних лет у 1100 пациентов, больных сахарным. Гипертонический криз является результатом резкого нарушения механизмов регуляции. Применение антагониста кальция амлодипина для лечения пациентов с артериальной. Опубликовано в журнале: Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2007; 6(2) Антагонист. Лерканидипин, наряду с другими антагонистами кальция, высокоэффективен при лечении больных с синдромом Рейно и стенокардией и позволяет предупредить возникновение цереброваскулярных осложнений артериальной гипертензии . Особенно важно отметить высокую эффективность и.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Лекарства, применяемые для лечения артериальной гипертензии.

Для лечения артериальной гипертонии диуретики начали использоваться в конце 1950-х гг. В последующем мочегонные средства, в частности, тиазидной и тиазидоподобной группы, стали применяться как в сочетании с другими антигипертензивными препаратами, так и для проведения монотерапии. К группе тиазидов относится хлорталидон, гидрохлортиазид и эзидрекс. Данные препараты, как правило, используются при лечении гипертонии исключительно в комбинации с другими антигипертензивными группами. Это связано с негативным воздействием на электролитный, липидный и углеводный обмены, в связи с чем тиазиды применяются в небольших дозах. В кардиологии тиазидные препараты применяются для терапии изолированной систолической гипертензии у пожилых людей, а также в составе комбинированной антигипертензивной терапии. Условно тиазидоподобные мочегонные средства делятся на два поколения: 1. производные фталимидина (хлорталидон и др.) и бензотиадиазина (политиазид, гидрохлортиазид, бендрофлюметиазид и др.); 2. производные квиназолинона (метолазон) и хлорбензамида (индапамид ( ИНДАП ), ксипамид и др.). Среди препаратов второго поколения выделяют, прежде всего, индапамид. В своей химической структуре диуретик содержит метилиндолиновую группу. В кардиологии применяется для лечения изолированной систолической гипертензии у пожилых пациентов и в составе комбинированной терапии АГ. К представителям данной группы диуретиков относится лазикс (фуросемид), торасемид и этакриновая кислота. Являются сильными мочегонными средствами, применяемыми при гипертонии, эффективно выводят соли калия, кальция, натрия и магния. Препараты петлевой группы применяются для лечения конечных (хронических) стадий сердечной и почечной недостаточности. В экстренных ситуациях могут использоваться при гипертоническом кризе. При левожелудочковой недостаточности применяется преимущественно внутривенное введение фуросемида. Представителями данной группы являются амилорид, триамтерен и антагонисты альдестерона (спиронолактон). В качестве побочного эффекта использования калийсберегающих диуретиков выделяют риск развития гиперкалиемии. Мочегонные препараты данной группы применяются как правило в комбинации с тиазидными диуретиками. В качестве монотерапии артериальной гипертензии не используются. Таким образом, для лечения артериальной гипертонии в настоящее время применяются тиазидные (гидрохлортиазид, бендрофлюметиазид и др.) и тиазидоподобные диуретики (индапамид, хлорталидон и др.). Указания возможности использования нового петлевого препарата, торасемида, для лечения АГ в российских и международных рекомендациях отсутствуют. Диуретики обладают не меньшим влиянием на жесткие точки, чем другие антигипертензивные препараты. Доказано, что мочегонные средства являются более эффективными у пожилых пациентов по сравнению с бета-адреноблокаторами. Диуретики входят в перечень препаратов первой линии, применяемых для лечения АГ. В соответствии с действующими рекомендациями в США данная группа рассматривается в качестве стартовой терапии при неосложненной гипертонии. В связи с большим значением контроля АД и снижения сердечно-сосудистого риска при лечении гипертонии особое внимание уделяется метаболическим эффектам, которые оказывают антигипертензивные препараты, их влиянию на течение ассоциированных заболеваний и их органопротективным свойствам. Результаты клинических исследований доказали эффективность тиазидных (тиазидоподобных) диуретиков в улучшении прогноза гипертонии. Снижение риска развития коронарных осложнений оказалось менее выраженным по сравнению с ожидаемыми показателями. Это явилось следствием применения сравнительно высоких доз препаратов, увеличивающих частоту развития электролитных нарушений, которые проявляются вследствие неблагоприятного влияния мочегонных препаратов на содержание в крови ионов калия и магния. Их использование при лечении гипертонии может увеличить риск возникновения аритмий и внезапной аритмической смерти, а также привести к нарушениям липидного и углеводного обменов или гиперурикемии, усугубляя развитие сахарного диабета и атеросклероза. Ряд публикаций последних лет не только ставят под сомнение эффективность гидрохлортиазида при лечении гипертонии, но и указывают на недостаточную антигипертензивную активность препарата. Одновременно с этим, авторы подтверждают эффективность индапамида, синтезированного в 1974, как препарата для монотерапии АГ и отмечают, что достичь целевых показателей артериального давления без назначения диуретиков достаточно сложно. Индапамид до настоящего времени критике не подвергался. Согласно результатам исследований тиазидные диуретики являются более эффективными по сравнению с бета-адреноблокаторами. Данная группа мочегонных препаратов предупреждают развитие как первичного, так и повторного нарушения мозгового кровообращения. Показатели одного из исследований составили 66%, в другом случае – 29%. При лечении гидрофильным β-адреноблокатором атенололом значения остались практически неизменными: было отмечено снижение на 0% и 16%. Профилактическая эффективность комбинированного применения резерпина и тиазидного диуретика превосходила атенолол и достоверно снижала риск развития повторных нарушений при гипертонии в среднем на 27 ± 20%. Данный взгляд на лечение артериальной гипертензии расходится с современными.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Лечение гипертонии. Сайт об артериальной

Наши собеседники — ведущий научный сотрудник РНПЦ «Кардиология», кандидат мед. Но недавно обнаружили доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Сказал, что этот препарат лечит и аденому, и гипертензию. Для обсуждения мы пригласили к разговору кардиолога и уролога. наук Мария Ливенцева и заведующий кафедрой урологии и нефрологии Бел МАПО, доктор мед. — Мария Михайловна, как же быть гипертонику с аденомой простаты? Если говорят, что средство лечит много заболеваний, значит, оно не лечит ни одного! Врач обязан понимать: в данном случае у пациента 2 диагноза, и каждый из них требует назначения «своих» препаратов. Для терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) хорош альфа-адреноблокатор тамсулозин (Омник): в силу своей уроселективности он действует только на рецепторы простаты и мочевого пузыря, не влияя на АД, и потому редко дает побочные сосудистые эффекты (ортостатическая гипотензия, головокружение), более характерные для других альфа-адреноблокаторов. Для нормализации АД пациенту лучше всего подойдут антигипертензивные препараты из 5 основных групп (диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, антагонисты к рецепторам ангиотензина II и бета-блокаторы). Сегодня в терапии артериальной гипертензии (АГ) важно не просто нормализовать АД, но снизить риск сердечно-сосудистых катастроф, увеличить продолжительность жизни человека. Порою у людей бывает неблагоприятный вариант биологических ритмов колебания АД, когда ночью оно снижается не на 10–20%, как должно быть в норме, а намного больше. Альфа-адреноблокаторы, препараты «второго» эшелона антигипертензивной терапии, менее предпочтительны потому, что они еще значительнее углубляют «яму» столь резкого снижения. И утром, при естественном подъеме АД, «выбраться» из нее гораздо сложнее. Именно в ранние часы и происходят сердечно-сосудистые катастрофы. По- этому подчеркну еще раз, что неселективные альфа-адреноблокаторы следует применять очень осторожно и только в комбинированной терапии для усиления эффекта при рефрактерной АГ. — Вячеслав Иванович, гипертоник с ДГПЖ — это пациент кардиолога или уролога? — Гипертоник с ДГПЖ нуждается в консультировании и кар- диолога, и уролога. Тактику лечения следует выстраивать исходя из того, насколько опасна для жизни каждая патология. АГ чревата летальным исходом либо изменениями в организме, резко ухудшающими прогноз жизни. Поэтому лидирующая роль в выборе тактики принадлежит кардиологу. Уролог регулирует качество жизни такого больного: подбирает лечение для продуктивного ночного отдыха и комфортного пребывания днем. Можно ли лечить такого пациента одной таблеткой, к примеру, из группы альфа-адреноблокаторов? Эти препараты действительно не только улучшают мочеиспускание, но и влияют на сосуды. Однако они снижают АД столь резко, что вызывают даже ортостатический коллапс. Рекомендация принимать их на ночь не решает проблему. Исследование, изучавшее внутрисердечную гемодинамику при применении ранних представителей этой группы (доксазозин, теразозин, празозин), показало, что во время сна они вызывают эпизоды субэндокардиальной ишемии миокарда. Поэтому для коррекции АД абсолютно недопустимо использовать только альфа-адреноблокатор, назначенный по поводу ДГПЖ. Нельзя грубо внедряться в кардиологическую тактику лечения гипертензии, выработанную годами и основанную на доказательной базе. — Есть ли у уролога время для опроса, сбора анамнеза? Сбор анамнеза — это 80% информации при принятии решения, и лишь 20% — на подтверждение выводов врача исследованиями. Уролог обязан знать, какие препараты пациент принимает изо дня в день. Выяснить, есть ли у человека сопутствующие заболевания. И недуги, и лекарства способны повлиять на ритм мочеиспускания, что может быть ошибочно принято за симптомы ДГПЖ. — Что даст выбор тамсулозина (Омника) при лечении ДГПЖ? — Альфа-адреноблокаторы — это «старый друг», который лучше новых двух? — Не бывает «сильных» и «слабых», «старых» и «новых» препаратов. — Вся фармакотерапия направлена не на то, чтобы одной таб- леткой лечить все, а на то, чтобы иметь препарат максимально целенаправленного действия — в нашем случае, обладающего высокой уроселективностью. Препарат должен не влиять на сосуды, другие органы и системы, а только улучшать мочеиспускание. Иначе говоря, избирательно действовать на мочевой пузырь и простату. Из препаратов группы альфа-адреноблокаторов этим требованиям сегодня наиболее отвечает тамсулозин (Омник). Он имеет высокую тропность к мочевому пузырю и простате и, соответственно, уроселективность. Минимально воздействуя на сосуды, тамсулозин помогает избегать резких перепадов АД, характерных для других препаратов из группы альфа-адреноблокаторов. Уникальная лекарственная форма ОКАС позволяет активному веществу тамсулозину высвобождаться постепенно и плавно в течение 24 часов. Это обеспечивает его равномерное поступление в кровь. Несмотря на несколько большую стоимость, применение Омника ОКАС предпочтительнее для каждого пациента, так как уберегает от резких скачков давления. Все о лечении гипертонии диагностика, профилактика, диета, лекарства. Как нормализовать.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Сартаны препараты список при артериальной гипертензии

Препараты сартаны список, классификация и механизм действия. поводу эффективности лекарства при лечении артериальной гипертензии и наличию преимуществ.

При лечении артериальной гипертензии применяют препараты
READ MORE

Артериальная гипертензия Кардиология cправочник.

Чем раньше вы выявили артериальную гипертензию и начали за ней наблюдать в. Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и.