Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

РГВВ Удмуртия Школа здоровья

Сердечно-сосудистые заболевания и осложнения, к которым они приводят, являются основной причиной смерти людей, при чем во всем мире. Проводимое в 2014 году исследование ЭССЕ показало, что в России более 48% мужчин и 41% женщин болеют артериальной гипертензией. К 2025 году, по прогнозам ученых, число людей с повышенным артериальным давлением возрастет до 1,5 млрд. Предупредить такие состояния, а также значительно повысить качество жизни существенно помогают Школы Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Пара слов о заболевании артериальная гипертензия Артериальная гипертензия — это постоянное (стойкое) повышение АД. от нормы значительно влияют на состояние сердца, мозга, сосуда и почек. Из-за того, что артериальное давление повышено, структура и функции артерий и сердечной мышцы нарушаются, что приводит к серьезным осложнениям, значительно ухудшает качество жизни больного. Лечение артериальной гипертензии заключается в комплексе мер: изменения образа жизни и приема лекарственных препаратов. Важно, чтобы пациент понимал, насколько серьезно его заболевание, а также мог самостоятельно организовывать лечебные мероприятия. Школа гипертоника — это совокупность методик и средств, предназначенная для воздействия на пациента и население в целом. Для этого и была создана Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией . То есть основной задачей такой Школы является: По факту, Школа Здоровья — это форма профилактического консультирования, услуга, которая оказывается пациентам, болеющим гипертонией, или имеющим факторы риска появления заболевания. Мероприятия направленные непосредственно на избавление от проблемы. В 2001 году приказом №268 Школа Здоровья была включена в классификацию «Комплексные и сложные мед. Также в задачи организации входит формирование у населения понимания о том, что укрепить свое здоровье можно исключительно через правильный образ жизни. К ним относятся: На данном этапе больной может получать дополнительные консультации. Происходит, если по какой-то из причин человек не смог придерживаться правил лечения. Например, ему тяжело соблюдать диету, или не удалось сразу избавиться от вредных привычек. В таких случаях, требуются дополнительные консультации, направленные на формирование более глубокого осознания важности проблемы у пациента. Это некая медицинская методика, направленная на формирование определенных знаний и умений у пациентов с гипертонией и другими патологиями здоровья, которая основывается на групповых и индивидуальных методах воздействия. Так как гипертония является довольно сложным и очень распространенным заболеванием, ее лечение и профилактика, крайне необходимые меры. Более 50% людей всего земного шара в той или иной мере сталкивались с проблемой повышенного давления. Консультации помогают предотвратить множество проблем и помогают пациентам вооружиться необходимой информацией по предотвращению осложнений заболевания. Знания в данной области помогают больным следующим образом: Важно! Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией является самостоятельной отраслью медицины, помогает оказать качественную консультационную поддержку больных. От того насколько качественно будет предоставлена консультация, зависит успех каждого пациента и группы больных с повышенным артериальным давлением в целом. Этого удается достичь, соблюдая следующие факторы: Данная медицинская технология (скачать в формате PDF) с успехом используется в современной практике по лечению и профилактике гипертонии, помогает больным сформировать четкое понятие о проблеме и помогает избежать многих последствий и осложнений заболевания. В соответствии с информационнометодическим пособием ФГУ Государственный научноисследовательский центр профилактической медицины Росздрава разработана Программа Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Также утверждена анкета, а также тестконтроль для.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Школа здоровья для больных с артериальной гипертензией.

Медицинская помощь предоставляется круглосуточно и бесплатно. Бригада скорой медицинской помощи может быть вызвана по телефону «03», для абонентов сотовых операторов: МТС – 03* или 030, МЕГАФОН – 030, ЮТЕЛ – 031,032,033, БИЛАЙН – 003. Пожалуйста, дождитесь ответа свободного оператора". Если такое произошло необходимо дождаться ответа оператора.предоставлять достоверную информацию об адресе вызова, нумерации подъезда, номере телефона. - период массового поступления звонков - Вы можете услышать информацию автоответчика: "Здравствуйте. Следует четко отвечать на вопросы диспетчера скорой медицинской помощи о состоянии здоровья пациента. Данная информация необходима для выбора профильной бригады и оперативного доезда к месту вызова. можно обратиться к главному врачу Остроумовой Лидии Александровне по тел. 50-99-88 или лично в часы приема с 16.00 до 17.00 в понедельник, по адресу: ул. Основные задачи Школы. .. Повышение информированности больных с артериальной гипертонией о заболевании и факторах риска ее развития и осложнений. .. Обучение больных артериальной гипертензией и БСК методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Информационные материалы к Школе здоровья для пациентов

Мы оказываем высококвалифицированную медицинскую помощь людям всех возрастов. Мы всегда готовы помочь людям с болью в сердце и спине, заболеваниями суставов и внутренних органов, зубной болью, мужскими и женскими проблемами. На базе клиники работает лаборатория ГЕМОТЕСТ, где проводится более 2500 видов исследований. Современное оборудование (УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, Холтер, СМАД) позволяет выявлять заболевания уже на ранних стадиях. Здоровье – это главная ценность для каждого человека, заботу о которой можно доверить только серьезному медицинскому учреждению. Главные принципы нашей работы – ответственный индивидуальный подход к каждому пациенту, высокая точность диагностики, надежность и безопасность всех проводимых процедур. Обязательное оснащение в зависимости от профиля Школы Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией – тонометр, фонендоскоп; напольные весы, ростомер, сантиметр для измерения окружности талии; препараты для лечения гипертонического криза.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Гипертония артериальная гипертензия симптомы, диагностика, лечение

Дмитрове по приглашению Торгово-промышленной палаты прошел "День здоровья для педагогов Дмитровского района". В мероприятии приняли участие врачи МБУЗ "Дмитровского центра медицинской профилактики", медицинский центр "Неболит", ООО "центр медицинских услуг Партнер". При активном участии компании ООО "МЕД-М" было обследовано 87 педагогов. Москвы прошла конференция посвященная своевременной диагностике анемии на амбулаторном этапе. На конференции присутствовали главные врачи и терапевты амбулаторных центров и их филиалов САО. Конференция прошла при активном участии и поддержке Кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ В эту субботу 20 апреля доноры России отметили свой профессиональный праздник — Национальный день донора. В 1832 году было сделано первое в нашей стране успешное переливание крови от человека к человеку. Пособие для врачей В пособие рассмотрены вопросы патогенеза и клиническое значение микроальбуминурии. В то время у врачей не было ни современной техники, ни возможности законсервировать кровь, поэтому переливание было прямым. Большое внимание уделено современной лабораторной диагностики протеинурии/микроальбуминурии, а также мониторингу этого состояния в процессе течения заболевания и его терапии. С тех пор медицина шагнула далеко вперед: открыты группы крови, внедрены технологии получения и применения ее компонентов и препаратов. Показано важное клиническое значение микроальбуминурии как показателя прогрессирования таких патологий как сахарный диабет, артериальная гипертензия. А., 2010 Здоровый взрослый человек сутки выделяет до 150 мг белка, причем только 10-15 мг приходится на альбумин. Однако, как и прежде миллионы жизней спасают доноры. Приведены способы коррекции почечных нарушений, сопровождающихся микроальбуминурией. Остальное количество представлено 30 разными белками плазмы и гликопротеинами – продуктами деятельности почечных клеток. Учреждение Российской академии медицинских наук Российский научный центр хирургии имени академика Б. Пособие предназначено для врачей любых специальностей, студентов, ординаторов и аспирантов медицинских вузов, а также для преподавателей и слушателей Школы диабета и Школы гипертоника. Среди белков, содержащихся в моче, превалирует мукопротеин Тамма-Хорсфалля. Определение МАУ Скорость экскреции альбуминов с мочой 30-300 мг/24 ч Скорость экскреции альбуминов с мочой 20-200 мг/мин Содержание альбуминов в ранней утренней порции мочи 30-300 мг/л Отношение альбумины/креатинин 30-300 мг/г (в США) Отношение альбумины/креатинин 2,5-25 мг/ммоль* (в странах Европы Примечание: У женщин нижний предел отношения альбумины/креатинин составляет 3,5 мг/ммоль. Его происхождение связано не с плазмой, а с клетками восходящего колена петли Генле. При отсутствии инфекции мочевыводящих путей и острого заболевания повышенная экскреция альбуминов с мочой, как правило, отражает патологию клубочкового аппарата почек. В норме низкомолекулярные белки плазмы легко фильтруются в почечных клубочках. Под термином «микроальбуминурия» (МАУ) понимают экскрецию альбумина с мочой в количестве, превышающем физиологическую норму, но ниже пределов чувствительности обычно используемых методов (табл. Эндотелиальные клетки клубочковых капилляров образуют барьер с порами диаметром около 100 нм. Базальная мембрана препятствует прохождению молекул с относительным молекулярным весом более 100.000 Д [Daniel H., Herget M., 1997.]. Также поверхность базальной мембраны клубочка, контактирующей с мочой, покрыта отростками висцеральных клеток эпителия – подоцитов. Альбумин в целом тоже заряжен отрицательно, что затрудняет его фильтрацию. Пиноцитозные вакуоли отшнуровываются и движутся в сторону базальной части клетки, в околоядерную области, где находится аппарат Гольджи. Они могут сливаться с лизосомами, где происходит гидролиз. Образующиеся аминокислоты выделяются через базальную плазматическую мембрану в кровь. Поражение, ограниченное только полианионными гликопротеинами, сопровождается избирательной потерей с мочой отрицательно заряженных белков (альбумина). Более обширное повреждение, распространяющееся на всю базальную мембрану, ведет к потере наряду с альбумином и крупных по размерам белков. Под селективностью протеинурии понимают способность клубочкового фильтра почек пропускать молекулы белков плазмы в зависимости от их молекулярной массы. Селективность протеинурии уменьшается по мере нарастания проницаемости клубочкового фильтра в результате его повреждения. Появление в моче крупномолекулярных белков (α2- и γ-глобулинов) свидетельствует о . Таким образом, селективность протеинурии может служить показателем степени повреждения клубочкового фильтра и, следовательно, имеет важное диагностическое и прогностическое значение. Установлено, например, что наиболее высокая селективность протеинурии наблюдается при «минимальных изменениях» в клубочках, тогда как при более глубоких повреждениях структуры клубочковых капилляров (при мембранозном и особенно пролиферативном гломерулонефрите) селективность протеинурии снижается. Под тяжелой, или выраженной протеинурией понимают потерю белка с мочой, превышающую 3,0 г в сутки или 0,1 г и более на килограмм массы тела за 24 часа. В зависимости от степени выраженности выделяют легкую, умеренную и тяжелую протеинурию [Schwab S. Такая протеинурия почти всегда связана с нарушением функции клубочкового фильтрационного барьера в отношении размера или заряда белков и наблюдается при нефротическом синдроме. У практически здоровых людей под воздействием различных факторов может появляться преходящая (физиологическая, функциональная) протеинурия. Физиологическая протеинурия, как правило, незначительная – не более 1,0 г/сут. Преходящее выделение белка с мочой у здоровых людей может появляться после тяжелой физической нагрузки (длительные походы, марафонский бег, игровые виды спорта). Это так называемая рабочая (маршевая) протеинурия или протеинурия напряжения. Генез такой протеинурии объясняют гемолизом с гемоглобинурией и стрессовой секрецией катехоламинов с преходящим нарушением гломерулярного кровотока. При этом протеинурия выявляется в первой после физической нагрузки порции мочи. Значение фактора охлаждения в генезе преходящей протеинурии было отмечено у здоровых людей под влиянием холодных ванн. Описана протеинурия при раздражении кожи некоторыми веществами, например, йодом. При выраженной реакции кожи на инсоляцию развивается albuminuria solarus [Pesce A. Установлена возможность появления протеинурии при повышении уровня адреналина и норадреналина в крови, чем объясняют выделение белка с мочой при феохромоцитоме и гипертонических кризах. Выделяют алиментарную протеинурию, появляющуюся иногда после употребления обильной белковой пищи. Доказана возможность появления центрогенной протеинурии – при эпилепсии, сотрясении мозга. Эмоциональная протеинурия возникает во время экзаменов [Чиж А. К протеинурии функционального происхождения относят и описываемое некоторыми авторами выделение белка с мочой при энергичной и продолжительной пальпации живота и области почек (пальпаторная протеинурия). У новорожденных в первые недели жизни также наблюдается физиологическая протеинурия. Лихорадочная протеинурия наблюдается при острых лихорадочных состояниях, чаще у детей и стариков. Протеинурия сохраняется в период повышения температуры тела и исчезает при ее снижении и нормализации. Если протеинурия сохраняется в течение многих дней и недель после нормализации температуры тела, то следует исключить возможное органическое заболевание почек. При заболеваниях сердца часто выявляют застойную, или сердечную протеинурию. С исчезновением сердечной недостаточности она обычно исчезает. Ортостатическая (постуральная, лордотическая) протеинурия наблюдается у 12 – 40% детей и подростков, характеризуется выявлением белка в моче при длительном стоянии или ходьбе с быстрым исчезновением (преходящий вариант ортостатической протеинурии) или уменьшением его (персистирующий вариант) в горизонтальном положении. (1971) выделил три основных типа патологической протеинурии. Генез ее связывают с нарушениями почечной гемодинамики, развивающимися за счет лордоза, сдавливающего нижнюю полую вену в положении стоя, или выброса ренина (ангиотензина II) в ответ на изменения объема циркулирующей плазмы при ортостазе. Постренальная протеинурия обусловлена выделением с мочой слизи и белкового экссудата при воспалении мочевых путей или кровотечением. Постренальная протеинурия чаще весьма незначительна и практически менее важна. Экскреция альбуминов с мочой колеблется в течение суток в широких пределах. и соавт., 1998.] В большинстве лабораторий при исследовании мочи «на белок» сначала пользуются качественными реакциями, которые не обнаруживают белок в моче здорового человека. В ночное время она на 30-50% меньше, чем в дневное время, что связано с тем, что ночью в горизонтальном положении ниже уровни системного артериального давления, почечного плазмотока и скорости клубочковой фильтрации. Высокое выведение альбуминов с мочой чаще встречается у лиц пожилого возраста, лиц негроидной расы. Распространенность МАУ в общей популяции колеблется от 5 до 15% [Bigazzi R. Частота обнаружения МАУ практически не зависит от используемых критериев и пола обследованных лиц (табл. В то же время наблюдается тесная связь между частотой обнаружения МАУ и курением, индексом массы тела, уровнем артериального давления (АД) и уровнем холестеринемии. Если же белок в моче обнаружен качественными реакциями, проводят количественное (полуколичественное) его определение. Уровень выделения альбуминов значительно возрастает в вертикальном положении и после физической нагрузки, при повышенном потреблении белков с пищей [Mogenstein C. У курильщиков экскреция альбуминов с мочой выше, чему некурящих [Bennett P. Особенно часто МАУ обнаруживается при сахарном диабете и артериальной гипертензии. При этом имеют значение особенности используемых методов, охватывающих различный спектр уропротеинов. По данным различных исследователей, МАУ встречается у 10-40% больных сахарным диабетом I типа и 15-40% больных сахарным диабетом II типа [Mogenstein C. Так, при определении белка с помощью 3% сульфосалициловой кислоты, нормальным считается количество белка до 0,03 г/л, при использовании же пирогаллолового метода, граница нормальных значений белка повышается до 0,1 г/л. Для количественного определения уровня экскреции альбуминов с мочой в настоящее время используются радиоиммунные, иммуноферментные и иммунотурбидиметрические методы. Обычно содержание альбуминов определяют в моче, собранной за 24 часа, хотя удобнее использовать для этой цели либо первую утреннюю порцию мочи, либо мочу, собранную утром за 4 часа, либо мочу, собранную за ночное время (за 8-12 часов). Зачастую трудно бывает точно измерить время, в течение которого собиралась моча; в таких случаях рекомендуется определять отношение альбуминов к креатинину в моче, в особенности в первой утренней порции. Если содержание альбуминов определяется в первой утренней порции или в порции мочи, собранной в ночное время, то уровень экскреции альбуминов с мочой выражают в мг на 1 л мочи [Чиж А. В норме отношение альбумины/креатинин составляет менее 30 мг/г или менее 2,5-3,5 мг/моль. Метод радиальной иммунодиффузии является наиболее простым, доступным и относительно недорогим методом. Широкого распространения этот метод не получил, так как требует длительного инкубационного периода и высокой квалификации персонала. В связи с тем, что реактивы имеют ограниченный срок годности в связи с относительно коротким периодом полураспада изотопа йода, метод в настоящее время используется достаточно редко. Иммунотурбидиметрия является более простым по сравнению с радиоиммунным методом. Вместо антиальбуминовых антител разработан метод с использованием альбуминового рецептора, полученного генно-инженерным методом [Гупалова Т. Определение может быть проведено как в кинетическом, так и в равновесном варианте. Hemo Cue Альбумин 201 система основана на иммунотурбидиметрической реакции с использованием антител к человеческому альбумину. Это портативный фотометр, предназначенный для определения МАУ с возможностью работы как от блока батареек, так и от электросети. Комплекс антиген-антитело изменяет светопропускание кюветы, что измеряется фотометрически при длине волны 610 нм. Концентрация альбумина пропорциональна мутности и результат отображается на дисплее в мг/л. Испытания, проведенные на базе Российско-Швейцарской клинико-диагностической лаборатории «Юнимед Лабораториз» (Москва), аккредитованной в качестве экспертной Минздрава России (рег. В основе всех турбидиметрических методов лежит измерение изменения светопропускания реакционной смеси, обусловленное рассеянием света при образовании мутности. Чем больше концентрация белка в моче, тем большее количество конгломератов образуется. Эти методы плохо поддаются стандартизации, часто приводят к получению ошибочных результатов, но, несмотря на это, в настоящее время они широко используются в лабораториях из-за невысокой стоимости и доступности реактивов. практически не зависит от аминокислотного состава белков. Основные факторы, приводящие к получению некорректных результатов [Sacks D. и соавт., 2002.]: обладает высокой чувствительностью: ~ 10 мг/л и широкой линейной областью измерения - до 1 г/л. Метод мало чувствителен к присутствующим в пробе различным соединениям. Линейная зависимость примерно в 10 раз шире, чем у метода Лоури, а чувствительность - в ~ 10 раз ниже. Из-за низкой чувствительности метод не пригоден для определения низких концентраций белка. Другой группой тестов для определения белка в моче являются методы, основанные на . Среди этих тестов можно выделить методы, основанные на связывании белка с кумасси бриллиантовым голубым (КБГ), бромфеноловым синим (БФС) и пирогаллоловым красным (ПГК). Данный тип метода был разработан в 1976 году Bradford M. Комплекс белок – краситель образуется очень быстро - в течение 2-5 мин с изменением окраски с красной на синюю и остается стабильным в течение часа. Чувствительность метода может быть повышена различными модификациями, одна из которых заключается в осаждении белка и его концентрировании. Они привлекают к себе внимание благодаря простоте и быстроте исполнения, высокой чувствительности. Комплекс обладает высокой абсорбцией, что обеспечивает ему высокую чувствительность – 5-15 мг/л. Их принцип основан на взаимодействии белка с органическим красителем, в результате чего образуется окрашенный комплекс, интенсивность окраски которого пропорциональна концентрации белка в пробе. Однако реакция не обеспечивает строгой пропорциональной зависимости между концентрацией белка и поглощением раствора: линейная область определения составляет ~ 500 мг/л. К недостатками следует отнести различия в способности разных белков связывать красители. КБГ обладает неодинаковой способностью связывать различные белки. Практически одновременно с применением КБГ для определения белка в биологических жидкостях было предложено использовать БФС [Sydow G., 1979.]. Другим существенным недостатком является нарушение пропорциональной зависимости между концентрацией некоторых белков и оптической плотностью комплекса белок-краситель [Загребельный С. Реакция связывания БФС с белками происходит при р Н ~ 3 в течение 1 мин, стабильность окраски ~ 8 час. Данный метод имеет меньшую чувствительность, чем КБГ, но и меньшее количество веществ мешают его применению. Чувствительность теста составляет 30-70 мг/л, линейная область определения – до 1 г/л, коэффициент вариации результатов измерения не превышает 5 %. Метод точен, чувствителен, прост и доступен для лабораторной практики. Однако на сегодняшний день применение метода БФС крайне ограничено: ни одна из известных фирм не производит наборы реагентов с использованием БФС и не проводит аттестацию белка в контрольных растворах мочи методом БФС. Этот краситель для определения белка в моче был предложен в 1983 году Fujita Y. В настоящее время этот метод занял одно из первых мест среди тестов определения белка в моче, постепенно вытесняя все другие. Коммерческие наборы реагентов с использованием ПГК выпускает множество фирм. Оригинальный метод основывается на связывании белка с красителем в кислой среде (р Н=2,5). Комплекс устойчив к воздействию многих соединений, в том числе лекарственных препаратов, солей, оснований, кислот. Это позволило расширить линейную область измерения до 2 г/л, которой не обладают методы, использующие другие красители. Широкое применение в лабораторной практике метод получил после его модификации Watanabe N. Воспроизводимость результатов в диапазоне концентраций белка от 0,09 до 4,11 г/л составляет 1-3 %; правильность определения альбумина - 97-102%, глобулина - 69-72 %; чувствительность метода - 30-40 мг/л; стабильность реагента при хранении в защищенном от света месте - 6 мес. Диагностические полоски позволяют быстро провести полуколичественную оценку содержания белка в моче. На полосках в качестве индикатора чаще всего используется краситель БФС в цитратном буфере. Применение прибора, основанного на принципе отражательной фотометрии, позволяет использовать полоски, как для полуколичественной, так и количественной оценки результатов [Козлов А. Однако при исследовании мочи с высоким значением р Н емкость буферного раствора может оказаться недостаточной для поддержания р Н в реакционной зоне, что приведет к ложноположительному результату. Повышение или понижение относительной плотности мочи также может вызвать изменение чувствительности полосок. Высокое содержание солей в моче снижает результаты. Отрицательные результаты на полосках не исключают присутствия в моче глобулина, гемоглобина, белка Бенс-Джонса, мукопротеина. В связи с этим полоски в большей мере приспособлены к обнаружению селективной клубочковой протеинурии. Еще в меньшей степени полоски приспособлены для обнаружения белков Бенс-Джонса. Применение диагностических полосок следует ограничить скрининговыми процедурами, они удобны для быстрой оценки протеинурии непосредственно у постели больного. Классическое описание специфических изменений почек при сахарном диабете дано в работе P. Wilson (1936), приведшее к появлению термина «диабетический гломерулосклероз». впервые описали утолщение базальных мембран петель клубочков, указав, что похожие изменения обнаруживаются практически в любом органе, имеющем базальную мембрану в сосудах. Ложноположительные результаты на полосках могут быть также вызваны загрязнением посуды для сбора мочи остатками моющих средств, хлоргексидином, амидоаминами, при лечении феназопиридином, введении поливинилпирролидона [Пупкова В. Однако термин не характеризует всего многообразия поражения почек, так что вместо этого стали использовать термин «диабетическая нефропатия». Этими работами была определена главная составляющая диабетической нефропатии – поражение микрососудистого русла (микроангиопатия). Ключевым элементом патогенеза этих состояний является функциональная блокада апо-В-100 рецепторного эндоцитоза липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Результаты экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют о том, что микроангиопатия носит универсальный характер как проявление поражения клеток рыхлой соединительной ткани, рассматривая этот факт как синдром дефицита поступления в клетки полиненасыщенных жирных кислот. Клетка, страдающая от дефицита полиеновых жирных кислот, начинает сама синтезировать ненасыщенные жирные кислоты, которые отличаются большей насыщенностью углеродных связей, что приводит к изменению структуры и физико-химических свойств биологических мембран, а также синтезируемых простагландинов, тромбоксанов, простациклинов, лейкотриенов. При дефиците транспорта ω-3-полиеновых жирных кислот клетка начинает синтезировать из ω-9 жирных кислот в основном триеновые структуры. Это ведет к уменьшению жидкостности микроокружения, нарушению функции интегральных белков и заряда мембран. Снижение числа двойных связей в ацильных остатках фосфолипидов уменьшает отрицательный заряд на поверхности эпителиальных клеток, и альбумин плазмы начинает свободно фильтроваться в первичную мочу в повышенном количестве. При длительной гипергликемии у больных сахарным диабетом глюкоза связывается со многими белками (процесс гликозилирования), необратимо повреждая и белки почечной ткани. Таким образом, при сахарном диабете повреждение нефронов происходит вследствие органического повреждения мембран, наступающих в цепи следующих процессов: МАУ может быть единственным проявлением поражения почечного клубочка и является ранним признаком развития нефропатии у больных с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Таким образом, МАУ выявляет нарушение функции плазматических мембран высокодифференцированных клеток вследствие изменения структуры аннулярных фосмфолипидов и заряда мембраны. Клиническое значение МАУ в том, что она у больных сахарным диабетом является наиболее ранним и достоверным признаком развития диабетической нефропатии. Выявление МАУ у больных инсулинзависимым сахарным диабетом с вероятностью 80% свидетельствует, что в ближайшие 5-7 лет больной «доберется» до клинической стадии диабетической нефропатии и процесс склерозирования клубочков начинает носить необратимый характер [Шулутко Б. Частота обнаружения МАУ возрастает с увеличением длительности заболевания при сахарном диабете как I типа, так и II типа. (1996), частота новых случаев МАУ у больных сахарным диабетом колеблется от 1 до 3% в год. Например, в крупном исследовании UK Prospective Diabetes Study (1998) МАУ выявлялась у 12% больных с впервые выявленным сахарным диабетом II типа и почти у 30% больных с длительностью заболевания более 12 лет. У больных сахарным диабетом типа 1 старше 12 лет МАУ иногда обнаруживается через 1 год после развития заболевания. При этом МАУ, как правило, носит интермиттируюший характер и связана с неадекватным гликемическим контролем. Персистирующая МАУ наиболее часто встречается через 10-15 лет после развития СД типа 1. Стадии нарушения функции почек при сахарном диабете На возникновение и прогрессирование МАУ при сахарном диабете могут влиять разнообразные факторы. Классификация стадий развития диабетической нефропатии При сахарном диабете 2 типа наиболее высокая корреляция выявлена между уровнем МАУ и длительностью заболевания (r= 0,82) [Agewall S., 1997., Gall M. Наиболее высокие показатели МАУ были отмечены у больных сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией. По данным длительных наблюдений, у 80% больных СД типа 1, у которых экскреция альбуминов с мочой составляет 20 мкг/мин (или 29 мг/сут) в течение последующих 10-14 лет развивается диабетическая нефропатия с нарушением функции почек. При повышенном АД экскреция альбуминов с мочой может увеличиваться на 60% в год. При этом, уровень МАУ в одинаковой степени коррелировал с величиной как систолического, так и диастолического АД, в том числе с их суточными индексами [Мазур Е. Корреляция с вариабельностью АД при сахарном диабете 2 типа была значительно ниже, чем при артериальной гипертензии без сахарного диабета. Поражение почек при диабете никогда не развивается внезапно (табл. Обычно это достаточно медленный и постепенный процесс, который проходит несколько стадий [Шестакова М. Как только экскреция альбуминов с мочой достигает 70-100 мкг/мин, скорость клубочковой фильтрации СКФ начинает снижаться [Morgenstein C. В ряде исследований повышенная экскреция альбуминов с мочой сочеталась с другими микроваскулярными осложнения СД и, в частности, пролиферативной ретинопатией. Это дает основание предполагать, что у некоторых больных СД типа 1 МАУ является ранним проявлением генерализованных поражений микроциркуляторного русла. Уровень МАУ значимо коррелирует с признаками гипертрофии левого желудочка (толщина задней стенки и межжелудочковой перегородки), индексом массы миокарда, а также с проявлением диастолической дисфункции левого желудочка [Минаков Э. Это является проявлением доклинической стадии диабетической кардиомиопатии. Примечательно, что с улучшением гликемического контроля не только уменьшается экскреция альбуминов с мочой, но и улучшается диастолическая функция левого желудочка. Персистирующая МАУ часто сочетается с нарушениями липидного обмена. У пациентов с сахарным диабетом и высоким значением МАУ плазменные уровни общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и апопротеина В повышены, а уровни холестерина липопротеидов высокой плотности, напротив, ниже, чем у больных с нормальной экскрецией альбуминов с мочой. Кроме того, обнаружены тесные корреляционные связи уровня МАУ с некоторыми биохимическими параметрами, являющимися проявлением повышенного атерогенного потенциала сыворотки крови (общий холестерин, триглицериды, фибриноген, растворимые фибрин-мономерные комплексы) а также с индексом массы тела, что позволяет рассматривать МАУ как составляющую метаболического синдрома [Кобалава Ж. В развитых странах мира, в первую очередь, благодаря широкому использованию эффективных антигипертензивных препаратов, удалось добиться снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений АГ. Известно, что почки играют важную роль в регуляции системного кровообращения. В то же время, в последние годы наблюдается неуклонный рост развития терминальной стадии почечной недостаточности у больных АГ и гипертензия является при этом главной или одной из главных причин у 10-30% больных, находящихся на программном диализе [Преображенский Д. Неизмененная почка отвечает на ежедневные колебания АД адекватно и стабилизирующе. Защита от гиперперфузии осуществляется путем повышения тонуса афферентных артериол клубочков. На сегодняшний день МАУ должна рассматриваться не только как маркер повреждения почек, но и как фактор, определяющий прогноз. По мере увеличения длительности и частоты эпизодов повышенного АД нарастают структурные изменения стенки почечных сосудов, что приводит к повышению сопротивления избыточному кровотоку [Гогин Е. Морфологически в артериолах и междольковых артериях сначала определяется умеренная гипертрофия средней оболочки (медии). Существуют два показателя, указывающие на повышенный риск развития гипертонического ангионефросклероза, — клубочковая гиперфильтрация и МАУ [Сидоренко Б. Появление протеинурии указывает на значительный деструктивный процесс в почках, при котором около 50-75% клубочков уже склерозированы, а морфологические и функциональные изменения приняли необратимый характер [Шестакова М. По различным данным, распространенность МАУ при артериальной гипертензии колеблется в очень широких пределах – от 3% до 72% в зависимости от ее тяжести и наличия сопутствующих заболеваний. По мере длительности течения нелеченой АГ, гипертрофия медии становится более выраженной и приводит к ригидности артериол. Это сопровождается повышением уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови и появлением клинических симптомов почечной недостаточности. Указания на АГ в семейном анамнезе значительно чаще встречались у детей с протеинурией/микрогематурией. Следовательно, существует семейная предрасположенность к развитию МАУ, которая, возможно, сочетается с предрасположенностью к метаболическим нарушениям [Преображенский Д. По мнению большинства исследователей, у нелеченых больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией распространенность МАУ колеблется от 15 до 40%, составляя, в среднем, около 25% [ Частота обнаружения МАУ выше у больных впервые диагностированной гипертонии и больных, не получающих антигипертензивных препаратов. Это способствует увеличению внутриклубочкового давления, уже недостаточно контролируемого реакцией афферентных артериол. В результате нарушаются условия ультрафильтрации, нарастает транскапиллярный градиент и возникает МАУ Группа исследователей проекта НОРЕ (Heart Outcome Prevention Evaluation, 2008) убедительно показала, что МАУ строго ассоциирована с риском развития клинических проявлений ИБС, смертью и развитием сердечной недостаточности. Важную роль в прогрессировании поражения почек до стадии терминальной почечной недостаточности, как полагают, играет активация внутрипочечной ренин-ангиотензиновой системы. Результаты недавно проведенных исследований свидетельствуют, что существует наследственная предрасположенность к повышенной экскреции альбуминов с мочой. Незначительное повышение креатинина сыворотки (115-133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) у мужчин, 107-124мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) у женщин, скорости клубочковой фильтрации 300 мг/г) свидетельствуют об очень высоком риске развития сердечно-сосудистых осложнений. Повышенное интраглобулярное давление оказывает повреждающее действие на поверхность эндотелиоцитов вследствие повышенной механической нагрузки и повышения проницаемости базальных мембран капилляров клубочков для липидов и различных белковых компонентов плазмы [Meyer T. Риск возникновения инсульта у больного с повышенным АД в отсутствие МАУ составляет 4,9%, присоединение же МАУ увеличивает этот показатель до 7,3%, развитие гипертрофии левого желудочка — с 13,8 до 24%, а ИБС сердца — с 22,4 до 31% [Кобалава Ж. В почках хроническая активация локальной ренин-ангиотензиновой системы приводит к повышенному образованию ангиотензина II, что сопровождается гипертрофией и пролиферацией мезангиальных, интерстициальных и других клеток паренхимы почек, усилением миграции макрофагов/моноцитов и повышенным синтезом коллагена, фибронектина и других компонентов внеклеточного матрикса [Шестакова М. Уже повышенное нормальное АД (130-139 / 85-89 мм рт.ст.) предрасполагает к развитию МАУ: вероятность ее у этой категории пациентов увеличивается в 2,13 раза по сравнению со строго нормотензивными. повышает риск возникновения МАУ в 1,41 раза, систолического АД - в 1,27 раза, диастолического АД - в 1,29 раза. Именно повышение АД, особенно систолического, является одной из наиболее значимых в популяции детерминант МАУ. Частота обнаружения МАУ у больных артериальной гипертензией в зависимости от возраста и уровня АД Следовательно, распространенность МАУ у амбулаторных пациентов с артериальной гипертензией среднего возраста, получающих медикаментозную терапию, практически не отличается от таковой в общей популяции. Выявлена значимая корреляция МАУ с систолическим АД, в том числе в зависимости от его уровня (r=0,84), вариабельности (r=0,72), а также с суточным индексом и индексом времени ночного систолического АД. Динамика МАУ может служить одним из критериев эффективности лечения. У пациентов с артериальной гипертензией, не сочетающейся с инсулинорезистентностью или сахарным диабетом 2 типа, МАУ отражает гипертоническое поражение почек, конечным этапом которого является глобальный диффузный нефроангиосклероз. (1994), повышенная экскреция альбуминов с мочой обнаруживалась у 5,8% больных артериальной гипертензией моложе 60 лет и у 12,2% пациентов пожилого возраста (табл. Лишь у нелеченых больных и лиц старше 60 лет наблюдается более высокая частота МАУ, чем в общей популяции [Преображенский Д. Наиболее высокий уровень МАУ обнаружен у больных АГ, отнесенных к категориям «night-peaker» и «non-dipper», как по уровню систолического, так и диастолического АД. При артериальной гипертензии снижение АД при одновременном уменьшении МАУ расценивается как более надежный показатель эффективности терапии, чем снижение этих показателей в отдельности. По данным двойных слепых сравнительных исследований, и АПФ в большей степени влияли на экскрецию белка с мочой, чем другие антигипертензивные средства, хотя их антигипертензивный эффект был одинаковым [Моисеев В. У больных артериальной гипертензией следует мониторировать динамику МАУ при назначении антигипертензивной терапии. В ряде литературных источниках отмечено, что клинически значимая альбуминурия наблюдается, как правило, при диастолическом АД более 100 мм рт. Достаточно длительное (60 недель) поддержание АД на целевом уровне ( Еще в 1988 году Marre М., а затем Early М. Они показали, что ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (и АПФ) эналаприл значительно эффективнее снижает уровень МАУ, чем антагонист кальция никардипин, b-адреноблокатор атенолол или просто диуретики в качестве средств монотерапии артериальной гипертензии. С., 1996.], а следовательно, и АПФ оказывают ренопротективное действие у всех пациентов, независимо от антигипертензивного эффекта. МАУ необходимо оценить после достижения адекватного контроля АД. (1993) обнаружили МАУ у 35% не леченых больных с артериальной гипертензией и ожирением, но лишь у 26% пациентов без ожирения. В масштабных клинических исследованиях установлено, что ингибиторы АПФ обладают преимуществом перед другими антигипертензивными препаратами в плане воздействия на скорость развития нефропатии [Mogensen C. Механизм ренопротективного действия и АПФ отличен от простого антигипертензивного эффекта. Частота обнаружения МАУ у нелеченых больных АГ зависит от массы тела. О значительно более низкой частоте МАУ у больных АГ сообщают Pontremoli R. Наиболее важным в действии и АПФ на сегодняшний день принято считать ослабление эффекта циркулирующего ангиотензина II на эфферентные артериолы. (1989) показали, что регулярный прием и АПФ приводит к достоверному уменьшению диаметра пор почечного фильтра у больных с нефропатией любого генеза. При уменьшении тонуса эфферентных артериол ослабевает, внутриклубочковое давление понижается, ослабевает или исчезает гиперфильтрация в клубочке и, как следствие, уменьшаются МАУ и протеинурия. Результаты исследования САРРР (Captopril Prevention Project, 1998) показали, что пациенты, лечившиеся ингибиторами АПФ, имели значительно меньший риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти, чем пациенты, получавшие комбинированную терапию диуретиком и b-адреноблокатором. Однако на ранних этапах развития нефропатии (как диабетической, так и недиабетической) при нормоальбуминурии преимущество ингибиторов АПФ у больных с АГ не доказано. Важно отметить, что применение и АПФ приводит к уменьшению синтеза в интерстиции факторов роста, эндотелина, что замедляет развитие нефросклероза. Это же исследование продемонстрировало, что сахарный диабет развивался значительно чаще у пациентов, получавших тиазидный диуретик и (или) b-адреноблокатор, по сравнению с больными, леченными и АПФ (в среднем на 21% за 6 лет наблюдения) [Сидоренко Б. Их эффект близок таковому других антигипертензивных препаратов. Во всех остальных случаях ингибиторы АПФ являются лекарственными средствами первого ряда при планировании и проведении ренопротективной терапии. Рекомендуемые сверхвысокие дозы и АПФ/блокаторов рецепторов альдостерона для уменьшения МАУ при достижении целевого АД или нормотензии На сегодня становится очевидным, что ИАПФ с преимущественно почечным путем выведения оказывают более выраженный (или в более короткие сроки) антигипертензивный и антипротеинурический эффект. После достижения целевого АД при гипертензии или в случае нормотензии последовательное титрование дозы и АПФ или блокаторов рецепторов альдостерона до максимально переносимой приводит к дальнейшему снижению микроальбуминурии (и протеинурии) [Иванов Д. Поэтому ИАПФ с внепочечным путем выведения (моэксиприл, моноприл, квадроприл), вероятно, имеют преимущества в первой стадии диабетической нефропатии, когда только формируются предпосылки появления МАУ. Эти препараты также незаменимы при сниженной функции почек (СКФ менее 60-30 мл/мин). Напротив, периндоприл, эналаприл, очевидно, более активны в приостановлении прогрессирования МАУ. В исследовании ADVANCE (2007) назначение нолипрела форте при сахарном диабете привело к достоверному снижению появления новых случаев МАУ (-31%), регрессу макроальбуминурии до МАУ и нормоальбуминурии (16%). Алгоритм применения и АПФ при диабетической нефропатии Целесообразным является сочетание и АПФ с тиазидоподобным диуретиком (индапамид, ксипамид). В исследовании ONTARGET (2008) при прямом сравнении рамиприла с телмисартаном было получено снижение новых случаев диабета у пациентов, получающих и АПФ, на 12%. Отдать предпочтение какой-либо из групп препаратов (и АПФ, блокаторы рецепторов альдостерона) в настоящее время затруднительно. и соавт., 2000.] у больных мягкой и умеренной АГ в сочетании с сахарным диабетом и нарушенной функцией почек была показана высокая антигипертензивная эффективность спираприла в дозе 6 мг/сут и существенное улучшение функции почек: достигнуто достоверное уменьшение уровня креатинина крови и увеличение клиренса креатинина при отсутствии сдвигов уровней глюкозы и калия в крови. Увеличение частоты ишемических событий на 9% при более выраженном снижении АД получено как при назначении блокаторов рецепторов альдостерона в сравнении с и АПФ, так и при сочетании этих групп препаратов, когда возрастают нежелательные эффекты, реализующиеся в снижении функции почек [исследование ONTARGET, 2008]. Также выявлено, что спираприл у больных артериальной гипертензией и сопутствующей диабетической нефропатией с хронической почечной недостаточность достоверно снижает фракционного клиренса альбумина (в среднем на 25,5%) и уменьшение 24-часовой МАУ (почти на 29,6%) [Opie L. Важнейший вопрос практической медицины - это определение того уровня АД, ниже которого рост протеинурии прекращается и начинается снижение уровня МАУ. Однако по мере возрастания тяжести исходного состояния пациентов наблюдается «ускользание» простого эффекта снижения АД и нормализации почечной гемодинамики. По данным, приведенным в исследовании Microalbuminuria Captoprili Study Group (1996), такой уровень соответствует 125/75 мм рт.ст. (1998), это достигается при ДАД меньше 90 мм рт.ст. были опубликованы результаты исследования HOT (Hypertension Optimal Treatment ), в котором безопасный уровень АД расчетно определен как 138/83 мм рт.ст. Установлено, что при низком уровне МАУ эффективны все препараты, нормализующие АД и почечную гемодинамику. По-видимому, на данном этапе степень деструкции почечного фильтра такова, что простой нормализации внутриклубочкового давления достаточно для нивелирования потери белка. Однако при более высоком уровне потери белка успех достигается только при применении и АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II. Нарастающий нефропротективный эффект данных препаратов прослеживается и после нормализации АД. Ошибочно говорить о МАУ в качественном аспекте – «обнаружена» или «не обнаружена». Уровень МАУ имеет большое значение: чем он выше, тем тяжелее исходное состояние больного. Следовательно, оправдана градация МАУ по уровню выраженности, поскольку очевидна различная тактика выбора медикаментозного лечения для пациентов с различными исходными уровнями МАУ. Для пациентов с установленной ИБС, хронической сердечной недостаточностью, факторами риска (артериальная гипертензия, сахарный диабет) целесообразна обязательная оценка обоих показателей. При выявлении патологического значения хотя бы одного из показателей, необходимо повторить исследование через 3 мес. У пациентов со средними и высокими значениями МАУ предпочтение следует отдавать новым и АПФ с улучшенной фармакокинетикой (спираприл) и блокаторам рецепторов ангиотензина II, которые дают более выраженный и быстрый эффект. * * * Таким образом, очевидна ценность МАУ как параметра для прогноза длительности и качества жизни пациентов. Его истинная клиническая значимость состоит в том, что он не только отражает функцию почек, но и является универсальным маркером системного преморбидного состояния. МАУ начинает регистрироваться практически одномоментно с выявлением диастолической дисфункции миокарда и эндотелиальной дисфункции. В настоящее время МАУ расценивается как независимый фактор риска сердечно-сосудистой смертности и прогрессирования почечной недостаточности. Мониторинг уровня МАУ должен быть неотъемлемым компонентом комплексной оценки текущего состояния и прогноза у больных артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Следует отметить, что в настоящее время в аптеках представлен широкий спектр различных лекарственных средств для лечения артериальной гипертонии, как.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Артериальная гипертензия YouTube

2017 , 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 . Гипертоническая болень или Артериальная Гипертония. Гипертония и её последствия А. Н. Алименко Продолжительность Школа Здоровья Салюс .

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Приказ Министерства здравоохранения РФ от ноября г.

- : ) , 150 , , ; ) ( 18 , 35 , , , , , , , , , , , , ); ) ( , , , , (Rh ), , , , , , , , , , ); ) . ( - ), , , , () « ( )», «- » () « » , -- , , , «- », . , , , , : ) - , --; ) - ( (), ), ( - ) , , - ( ) ; ) - , - , , (II ), - ; ) - , , , , , , , - . ( ) : ; ( ); ; I II ; ; ; - ( , , ); ; ; I-II ; ; , 34-36 ; ; ; ; ; ; , ; ; , , 33-36 , ( ); I-II . ( ) : , , 32 , ; , 34-36 ; ; , ; , ; ; ; - , III-IV ; II-III ; ; ( ), ; ( ); ; - ; - ( , , , , , , ); , ; , - ; , ; , , , ; ( , , ); ( , - , ); ( , , ); ( , , , , , ); (, , , ); ; ; , ; - , , ; , , . : , ; ( , , ); , ; , ; , ; ( , () ); - , II () ; ; ; ; ; ; ; 36.3. 18-22 - , , ( ) , , () «» «- » « ( )», - , () , ( ) , . 27-32 - , , , , () «» () «- », « ( )», - , , () , , . , , , : ( - , , , , ); - ; HELLP-; ; -; ; ; ( , ); I , ; , ; ; ; ; , ; ; ; ( , ), . , , , : - - , , --, , ; --, , -, , - - ( - ); - - . , -, - , - : ) 72 (3 ) ; ) ( ) - 72 (3 ) ( ); ) : , - ; -, 12 -. II : () , , ( ), , G -1 -2 , , G , , (, , 0) - , , , (), , -. - - , , , , : , « » , ; , , ( ) ; , , , , , ; , ; ; , ; , ; , ; , ; - , , ; , (, -, ); , , (- (), -, , , , ), , , ; - -, , ; , , , , , - ; , - ; , , ; - , , , ; - -, ; ; , , ; - , ; , , , , , , , -; , , - . : ) ; ) --; ) : ; ; ; ; - ; ; ; ) : -; -; -; - ( ); ; ; ; ; ; ) : ; - ; ; ; ; ; () ; . -- : ( ), , ; ( ) ; ( ) , , - (); ( ) ; , ; , , , , , -, - ; , , ; , ; () , ; , , , ; ; ; , - ; - -, , ; - , ; , ; - ; , , ; , ; - ; ; , , , . (, , 0) -, (Treponema pallidum) , , G -1 -2 , , G . O85 : (O88.3); (O75.3) (95-97): B95 , B96 , B96.0 Mycoplasma pneumoniae [.pneumoniae] B96.1 Klebsiella pneumoniae [K.pneumoniae] B96.2 Escherichia coli [E.coli] B96.3 Haemophilus influenzae [H.influenzae] 96.4 Proteus (mirabilis) (morganii) B96.5 Pseudomonas (aeruginosa) (mallei) (pseudomallei) B96.6 Bacillus fragilis [B.fragilis] B96.7 Clostridium perfringens [C.perfringens] B96.8 97 , 97.0 97.1 97.2 B97.3 B97.4 - B97.5 B97.6 97.7 97.8 : 1) ( .. () : - , , , , ; - ( , , , , , ); , ; ; - , , , ; , , ; , ; - ; - , ; - ; , , ; ; , ; ; , , () , , , (, -, , ); - - ; ; , , , . : , , ; , , , ; , , ; ; , , , , ; ; - , ; , , ; - , , 12. : -, , , , , , - ; , ( ) ; ; , , , , ; , , , -, , , , ; - , ; , ; - ; , , , , ; ( , , ); , - - ; - , , ; , , , ; , . Что изменилось в законе с года узнаете на программе, разработанной совместно с ЗАО.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Школа здоровья артериальная гипертензия Лечение гипертонии

Информационный портал «Тюменская область – территория здоровья» создан в рамках реализации проекта «Формирование культуры здорового образа жизни в Тюменской области: коммуникативная стратегия». Здоровый образ жизни это: В редакционный совет Портала входят: Брынза Наталья Семенова - д.м.н., первый заместитель директора департамента здравоохранения Тюменской области. Фролова Ольга Игоревна – д.м.н., профессор, начальник управления обеспечения государственных гарантий оказания медицинской помощи и развития медицинского страхования департамента здравоохранения Тюменской области. Крючкова Юлия Анатольевна - главный специалист департамента здравоохранения Тюменской области по медицинской профилактике, директор АНО ОЗН «Центр профилактики Тюменской области». Шарухо Галина Васильевна - д.м.н., руководитель Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области, главный государственный санитарный врач Тюменской области. Суплотова Людмила Александровна - д.м.н., профессор проректор по учебной работе ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ, главный эндокринолог Тюменской области. Нечай Елена Николаевна – к.м.н., советник губернатора Тюменской области по здоровому образу жизни. Кузнецова Алина Григорьевна – эксперт по ЗОЖ, директор по связям с общественностью и государственными органами УРФО группы компаний Данон-Юнимилк. Зачем нужны школы здоровья для пациентов. Школы Здоровья для больных с артериальной.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Школа артериальной гипертонии — Школа здоровья

Руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере здравоохранения, главным врачам государственных, муниципальных медицинских организаций предлагаем ознакомиться с представлением публичной декларации целей и задач Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2017 г. В декабре 2017 года пациенткой врачей-рентгенхирургов стала 29-летняя молодая мама с ишемическим инсультом. Женщину на протяжении нескольких часов мучила головная боль, а когда присоединились и другие симптомы, была вызвана бригада скорой медицинской помощи. Прибывшие медики диагностировали у неё признаки ишемического инсульта и доставили в Новокузнецкую городскую клиническую больницу № 1. Как сообщила пресс-служба Администрации Кемеровской области, губернатор Аман Тулеев подчеркнул, что вопросы здравоохранения были и остаются у областной администрации в приоритете, так как нагрузка на медицинских работников колоссальная. Основной задачей второго в городе отделения нефрологии и гемодиализа является оказание комплексной нефрологической помощи кузбассовцам. В отделении установлено 40 современных аппаратов «искусственная почка», что обеспечивает возможность проведения высококачественной процедуры гемодиализа более чем для 220 пациентов с тяжёлой стадией хронической почечной недостаточности. Аппараты гемодиализа будут работать в три смены, предполагается, что ежедневно процедуру только на одном аппарате смогут проходить три пациента. Кроме того, на базе нового отделения будет оказываться консультативная нефрологическая помощь. Кузбасские кардиологи освоили новый способ спасения пациентов с фибрилляцией предсердий и высоким риском ишемического инсульта и кровотечений. До недавнего времени людям с фибрилляцией предсердий из-за риска развития острого нарушения мозгового кровообращения приходилось пожизненно проходить антикоагулянтную терапию (лечение препаратами, позволяющими предотвращать появление тромбов). После обследования и переработки на компоненты кровь была направлена в медицинские организации области. Кемеровский областной центр крови и его филиалы в городах для пополнения банка донорской крови работали 2, 4 и 5 января. Это позволило без перебоев обеспечивать в больницах Кузбасса лечебный процесс, требовавший переливания донорской крови реципиентам. В Кузбасском кардиоцентре в лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения атеросклероза НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний 20 декабря 2017 года выполнена высокотехнологичное рентгеноэндоваскулярное транскатетерное вмешательство – этаноловая аблация межжелудочковой перегородки при субаортальном гипертрофическом стенозе выводного отдела левого желудочка. Руководителям органов местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, осуществляющих полномочия в сфере здравоохранения, главным врачам государственных, муниципальных медицинских организаций предлагаем ознакомиться с представлением публичной декларации целей и задач  Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2017 г.     В декабре 2017 года  пациенткой врачей-рентгенхирургов  стала 29-летняя молодая мама с ишемическим инсультом.  Женщину на протяжении нескольких часов мучила головная боль, а когда присоединились и другие симптомы, была вызвана бригада скорой медицинской помощи. Прибывшие медики  диагностировали  у неё  признаки ишемического инсульта и доставили в Новокузнецкую городскую клиническую больницу № 1. Как сообщила пресс-служба Администрации Кемеровской области, губернатор Аман Тулеев подчеркнул, что вопросы здравоохранения были и остаются у областной администрации в приоритете, так как нагрузка на медицинских работников колоссальная.  Основной задачей второго в городе отделения нефрологии и  гемодиализа является оказание комплексной нефрологической помощи кузбассовцам. В отделении установлено 40 современных  аппаратов «искусственная почка», что обеспечивает возможность проведения высококачественной процедуры гемодиализа  более чем для 220 пациентов с тяжёлой стадией хронической почечной недостаточности. Аппараты гемодиализа будут работать в три смены,  предполагается, что ежедневно процедуру только на одном аппарате смогут проходить три пациента. Кроме того, на базе нового отделения будет оказываться консультативная нефрологическая помощь. Кузбасские кардиологи освоили  новый способ спасения пациентов с фибрилляцией предсердий и высоким риском ишемического инсульта и кровотечений. До недавнего времени людям с фибрилляцией предсердий из-за риска развития острого нарушения мозгового кровообращения приходилось пожизненно проходить антикоагулянтную терапию  (лечение препаратами, позволяющими предотвращать появление тромбов).  После обследования и переработки на компоненты кровь была направлена в медицинские организации области. Кемеровский областной центр крови и его филиалы в городах для пополнения банка донорской крови работали 2, 4 и 5 января. Это позволило  без перебоев обеспечивать в больницах Кузбасса лечебный процесс, требовавший переливания донорской крови реципиентам.  В Кузбасском кардиоцентре в лаборатории интервенционных методов диагностики и лечения атеросклероза НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний 20 декабря 2017 года выполнена высокотехнологичное рентгеноэндоваскулярное транскатетерное вмешательство – этаноловая аблация межжелудочковой перегородки при субаортальном гипертрофическом стенозе выводного отдела левого желудочка. ШКОЛА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ. организации школы артериальной. для пациентов.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Школа артериальной гипертонии. Феникс медицинский центр в.

Сегодня Павловский район – район с развитой системой здравоохранения, что является результатом последовательно проводимой политики по развитию и совершенствованию качества оказания медицинской помощи населению, значительному вложению инвестиций в развитие этой сферы. Достигнутый потенциал развития системы Павловского здравоохранения характеризуется многообразием форм, видов, объёмов медицинской помощи населению, позволяет обеспечивать доступность медицинской помощи, восстанавливать трудоспособность и улучшать состояние здоровья населения. Медицинская помощь оказывается в рамках Территориальной Программы, которая является заказом на медицинские услуги и направлена на сохранение объемов бесплатной медицинской помощи, реорганизацию сети лечебных учреждений и оптимизацию коечного фонда, усиление профилактической направленности, эффективное использование кадровых, материальных и финансовых ресурсов здравоохранения. Медицинскую помощь в районе оказывают: Павловская ЦРБ, мощностью 152 койки, дневной стационар при БУ на 20 пациенто-мест, поликлиника на 600 посещений в смену, филиал поликлиники на 25 посещений в смену, женская консультация на 75 посещений в смену, детская консультация на 100 посещений в смену, 10 амбулаторий с дневными стационарами на 39 пациенто-места, 4 фельдшерско-акушерских пункта. Число врачебных участков определяет целесообразность оказания медицинской помощи, повышение доступности и качества медицинской помощи населению района. В настоящее время в районе сформированы 3 участка ВОП, 12 - участковых терапевтов, 6 - участковых педиатров, что позволяет охватить все население района. ФАПы расположены в тех селах, где количество населения не превышает 1000 человек. Фапы распределены по принципу медикогеорафической зоны, т.е. каждый ФАП приписан к тому или иному учреждению, где оказывается врачебная помощь. Удаленность от пунктового села не превышает 10-12 км. Производственные площади, укомплектованность мебелью, оснащение лечебно-диагностической аппаратурой соответствует принятым санитарным нормам и стандартам. Транспортировка больных осуществляется больничным транспортом. Скорая медицинская помощь в Павловском районе оказывается круглосуточно тремя бригадами отделения скорой медицинской помощи, в зону обслуживания скорой медицинской помощи входит все население района. центра, до приезда скорой медицинской помощи, экстренную медицинскую помощь оказывают работники медицинских учреждений данных населенных пунктов, согласно установленного графика. Благодаря оптимальному построению зон обслуживания отделения скорой медицинской помощи /средний радиус зоны - 15 км/, в 2016г. среднее время доезда по вызову составляет 18 мин., а среднее время доезда при ДТП составляет 12 мин. Сегодня в состав районной больницы входят 8 клинических отделений на 152 круглосуточных койки и 20 коек стационара дневного пребывания, кроме того 4 вспомогательных параклинических отделения: рентгенологическое, физиотерапевтическое, отделение функциональной диагностики, клинико-диагностическая лаборатория. Благодаря Программе модернизации в ЦРБ функционируют два межмуниципальных центра: родильное отделение на 10 коек и кардиологическое на 30 коек, которые обслуживают население Павловского, Ребрихинского и Шелаболихинского районов. В помещении поликлиники достаточное количество мебели, мест для отдыха пациентов, имеется удобная гардеробная, телефон-автомат, банкомат, аптечный киоск, кафетерий, достаточное количество туалетов для пациентов. На 2-м этаже расположены: терапевтическое, хирургическое отделение, стоматологические кабинеты, процедурный кабинет, кабинет дерматовенеролога, онколога, забора крови на ВИЧ и гепатит В, С, кабинет старшей медсестры, кабинет эндокринолога, кабинет гастроэнтеролога, кабинет кардиолога, кабинет районного терапевта. На 3-м этаже расположены: физиотерапевтическое отделение, прививочный кабинет, инфекционный кабинет, кабинеты узких специалистов (ЛОР, невропатолога, психиатра, окулиста), кабинет заведующего поликлиникой. Поликлиника оказывает помощь по следующим специальностям: терапевтический профиль, хирургия и травматология, онкология, акушерство и гинекология, неврология и психиатрия, офтальмология, отоларингология, дерматовенерология, наркология, стоматология, физиотерапия, фтизиатрия, рентгенология, инфекционные заболевания, эндокринология, кардиология, гастроэнтерология, лабораторная диагностика, функциональная диагностика, эндоскопия, массаж, водогрязелечение. Павловская поликлиника расчитана на 600 посещений в смену. Часы работы: понедельник - пятница с 8-00 - 18-00, в субботу с 8-00 до 12-00. Оказание медицинской помощи осуществляется по принципу талонной системы, предварительной записи на прием по телефону, через интернет. Эта система позволяет в течение ряда лет равномерно распределять прием в поликлинике по дням недели, что экономит время у пациентов, дает больше времени врачу для работы с больными, действует запись в ЛПУ края через интернет (по принципу отдаленная регистратура), с 2012г. ведется запись через интернет к врачам поликлиники ЦРБ. Большое внимание уделяется профилактической работе, диспансеризации, выявлению распространенных заболеваний, планированию семьи. Следует отметить, что в районе активно работают профилактические школы. Так авторитетом пользуются "Школа Бронхиальной астмы" и "Школа больных с Артериальной гипертонии" среди взрослого и детского населения. В целом работа здравоохранения Павловского района оценена в районе и крае, как хорошая и стабильная. Несмотря на критические условиях финансирования, нестабильную экономическую ситуацию, здравоохранение Павловского района сохранило материальные и кадровые ресурсы, произвело необходимую реорганизацию и в силах выполнить задачи, поставленные Главным управлением по здравоохранению и фармацевтической деятельности Алтайского края. Лечебнопрофилактический медицинский центр Феникс предлагает посетить "Школу артериальной гипертонии". Наиболее часто % встречается первичная гипертензия, на нее положительно влияет здоровый образ жизни и медикаментозное лечение при необходимости. Вторичная.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Положение о школе здоровья для больных артериальной.

Главная Школа ЗОЖ Школа здоровья Артериальная гипертония Цель школы здоровья АГ: обучение населения навыкам здорового образа жизни, проведение пропаганды профилактики и выработки способности у пациентов к целенаправленным действиям по преодолению поведенческих факторов риска развития заболеваний, повышение компетентности в вопросах, от которых зависит их здоровье, и обучить навыкам самостоятельно менять свою жизнь и окружающие его условия. Девиз школы: Физическая активность – основа здорового образа жизни Артериальное давление – хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышением цифр артериального давления выше 140/90 мм ртутного столба. Это так называемые факторы риска, которые можно разделить на неизменяемые и изменяемые. В своем дневнике пациент должен записывать значения АД и пульса, как минимум, 3 раза в день: утром после пробуждения, днем и в конце дня; указывать, какое и когда принял лекарство, а также, если возможно, записать запущенные погрешности в диете, имевшие место стрессовые ситуации, метеофакторы, т.е. все, что может повлиять на уровень артериального давления. С помощью дневника пациента врач сможет определить факторы, отрицательно влияющие на АД с тем, чтобы дать ему правильный совет, а самое главное - правильно подобрать лекарство, которое будет держать его давление в течение суток на оптимальном уровне, ибо резкие колебания артериального давления еще более вредны для сосудов, чес стабильно высокое АД. Снижения массы тела Поддерживать нормальную массу тела (ИМТ= 18,5 -24,9 кг/м 2 ) Диета, богатая фруктами, овощами, продукты с пониженным содержанием общего количевство жиров и насыщенных жиров Ограничение потребления соли Потребление соли не должно превышать 100100мэк В/л (2,4г натрия или 6г хлорида натрия) Регулярные физические нагрузки: быстрая ходьба не менее 30 мин в день Диета для больных АГ должна быть полноценной, сбалансированной, содержать дастоточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. В диете следует значительно ограничивать потребление поваренной соли, азотистых экстративных веществ, а также уменьшить содержание животных жиров и легко всасываемых углеводов. Провести лекцию на тему: Этиология возникновения артериальной гипертензии, возможные механизмы, развития АГ, основные клинические проявления Ежегодно в мире, более чем у 32 млн. Рацион должен быть обогащен солями калия и магния, витаминами С и Р и группы В, растительными маслами, липотропными веществами, клеточными оболочками и продуктами моря, содержащими в себе различные минеральные вещества и микроэлементы, в том числе и органический йод, витамины группы В. человек регистрируются такие заболевания как инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт, артериальная гипертония. С помощью диеты можно влиять на основные факторы риска развития АГ: нарушение водно-электролитного баланса, дислипидемия и атеросклероз, повышенная масса тела, неумеренное потребление тонизирующих напитков, алкоголя и никотина. Россия занимает одно из лидирующих мест в мире по смертности от сердечнососудистых заболеваний. Первый блок был направлен на выяснение у респондентов знаний об особенностях их заболевания. Ознокомление с планом школы здоровья, провести тренинг Знакомство среди участников. Правильная организация кардиологической помощи с применением современных технологий, прежде всего, интервенционных методов и элементов сестринского процесса, а также профилактика этих заболеваний, поможет добиться снижения смертности и увеличение продолжительности жизни [1,2]. В ходе данного исследования были использованы такие методы как анкетирование респондентов. Исследование проводилось на базе Муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Городская поликлиника №19 г. В исследовании приняли участие 30 человек, из которых: 20 человек (67%) составили женщины, 10 человек (33%) – мужчины. Второй блок направлен на выяснение образа жизни респондентов. В первый день исследования были получены следующие результаты: знают точно нормальные цифры артериального давления (АД) и с каких показаний начинается артериальная гипертония (АГ) только 5 (16,6%) респондентов, остальные 20 (66,6%) респондентов знают лишь примерные цифры, 5 (16,6%) не знают вообще. Умеют измерять АД 28 (93,3%), а пульс 25 (83,3%) респондентов о дневнике для пациентов с АГ знают лишь 7 (23,3%) человек, а ведут его 3 (10%) респондентов. О факторах риска знают 17 (56,6%) человек, а вот об осложнениях знают только 3 (10%); знают, но не все - 17 (56,6%) и вообще не знают 10 (33,3%) респондентов. Особенности диеты не знают только 2 (6,6%) респондента. Второй блок был направлен на выяснение образа жизни респондентов, и они ответили так: курят большее количество респондентов, а именно 23 (76,6%) человека, не употребляют алкоголь только 5 (16,8%), большее количество респондентов 20 (66,6 %) употребляют алкоголь только по большим праздникам. Что касается соблюдения диеты, то тут респонденты ответили, что соблюдают ее 18 (60%), соблюдают, но иногда позволяют себе лишнее 7 (23,4%) и вовсе не соблюдают 5 (16,6%). Также был задан вопрос, о наличии у пациентов избыточной массы тела выяснилось, что большинство 18 (60%) респондентов имеют избыточный вес и 6 (20%) имеют, но не большой. И на последний вопрос о занятиях физическими упражнениями большее количество 21 (70%) респондентов ответили, что их работа связана с физическими нагрузками. В последний день посещения, пациентами школы здоровья им снова были розданы, те же анкеты, что и в первый день и вот как на них ответили респонденты: На вопрос Знают точно нормальные цифры АД 27 (90%) человек и только 3 (10%) знают примерные цифры. Умеют измерять АД все 30 (100%) респондентов, а пульс 28 (93,3%). Все 30 (100%) человек знают о дневнике для пациентов с АГ, а вот вести стали только 25 (83,3%) респондентов. После обучения в школе здоровья все 30 (100%) человек знают особенности диеты, соблюдают диету 23 (76,6%), не соблюдают 2 (6,6%), остальные соблюдают, но иногда позволяют себе лишнее. Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) Журнал издается с 2007 года. О факторах риска знают все 30 (100%) респондентов, об осложнениях знают подавляющее большинство 27 (90%)человек. В журнале публикуются научные обзоры, статьи проблемного и научно-практического характера. В ходе исследования я выяснила, что перед началом обучения в школе здоровья у пациентов был большой дефицит знаний относительно нормальных цифр АД, факторов риска, осложнений АГ. Журнал представлен в Научной электронной библиотеке. Журнал зарегистрирован в Centre International de l'ISSN. Не все респонденты умели измерять АД, пульс, не знали о дневнике для пациентов с АГ, многие респонденты не соблюдали диету. Номерам журналов и публикациям присваивается DOI (Digital object identifier). В результате всего исследования выяснили, что в начале обучения в Школе у пациентов был большой дефицит знаний относительно нормальных цифр АД, факторов риска, осложнений АГ. Служба технической поддержки – support@Ответственный секретарь журнала Бизенкова М. – edu@Жить с артериальной гипертонией: сложно или просто? Не все респонденты умели измерять АД, пульс, не знали о дневнике для пациентов с АГ, многие респонденты не соблюдали диету, не занимались физическими упражнениями. В России повышенное АД выявляется почти у 40 процентов взрослого населения. После обучения в этой Школе респонденты повысили свой уровень знаний относительно своего заболевания. И только половина из этих людей получает лечение, а лечится правильно (то есть поддерживают АД стабильно нормальным) и того меньше, только 17 % женщин и 6 % мужчин. Роль медицинской сестры в Школе здоровья очень важна и необходима. Успешно контролировать АГ, даже с максимальным использованием всех возможностей современной медицины не получится без активного осознанного участия пациента в процессе лечения заболевания. Это возможно, лишь в случае, когда больные соответствующим образом обучены. Именно с этой целью была создана Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией. Повышение информированности больных с артериальной гипертонией о заболевании и факторах риска ее развития и осложнений.. Цели школ здоровья. .. Повышение информированности пациентов с АГ о заболевании и его факторах риска.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Школы здоровья для больных артериальной гипертонией

5 3 , 1 5%- 23 2 , 1 10%- 1 2 (10 ), -250 1 1 612 . (10 ), (10 ), (10 ), (10 ), - (15 ), (10 ), (10 ), (15 ), (10 ). (10 ), (10 ), (15 ), (10 ), (10 ), (10 ), (10 ), (15 ), (10 ). : I II , ; , , , , ; ; , ( , , , , , , ); ( , , , ); : , , (, , ). : ; , , , , - , - ; , , , ; , ; , , , , ; , , , , ; , , , , , , ; , , ; ; , , , , , ; , ; , . : , , ; , , , ; , , ; , , , ; (, , , , , , ) ; , , ; , ; ( ); , , . : 200 ; , , , , , , ; , , , ; , , ; ; 12 ; , , , ; , ; , , , , . : , ; , , , ; , , , ; , , , ; , , , , , , , ; 12 ; ; (, , ); ; , , . : , ; , -, , ; , , , , , (, , ); , ; ; , , ; ; , , , ; , , . : , ; , , , - ; , , , ; 1 ; , , , ; ; , (, , , , ); , , ; , ; , . Школы здоровья для пациентов являются современным и необходимым фактором повышения качества медицинской помощи. Типовая образовательная программа обучения для пациентов с артериальной гипертонией, утвержденная РФ г.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Психиатрия Шпаргалка Психиатрия, психология

индексу симптомов САР, который представляет собой сумму индексов 9 аллергических симптомов: 4 назальных (ринорея, зуд в носу, зуд/жжение в глазах, покраснение глаз) и 5 неназальных (заложенность/ отечность носа, чихание, слезотечение, зуд в ушах или твердом небе, кашель). Пациенты самостоятельно оценивали симптомы утром и вечером по шкале от 0 до 3. Первичный критерий эффективности определялся суммарным индексом симптомов (по выраженности за предыдущие 12 ч). Полученные данные показали, что у больных САР кларидол в дозе 10 мг при однократном утреннем приеме купирует назальные и неназальные симптомы на протяжении всего 3-недельного лечения. Однако динамика симптома заложенности/отечности носа не имела достоверных положительных изменений в первые 12 ч приема препарата. Длительность действия кларидола изучали по его способности купировать симптомы на протяжении 24 ч после приема путем оценки изменений суммарного индекса симптомов. Пациенты определяли выраженность симптомов САР сразу после пробуждения до приема препарата, за- Поступила . тем рассчитывалось среднее значение этого индекса за 3 нед. Снижение суммарного индекса симптомов свидетельствовало о достаточном симптоматическом эффекте, сохраняющемся в течение 24 ч у 70 % больных. Начало клинического действия кларидола после однократного приема в естественных условиях устанавливалось по снижению суммарного индекса симптомов на 25 % по сравнению с исходным. Действие препарата в дозе 10 мг начиналось через 20 мин — 1 ч 20 мин (в среднем через 35 мин). Клинически значимой динамики электрокардиографических параметров у пациентов, получавших кларидол в дозе 10 мг в течение 3 нед., не выявлено. Седативную активность препарата оценивали в соответствии со Станфорд-ской шкалой сонливости по значениям индекса от 1 до 7. Фазлова, 2005 эффективнее, чем традиционная медицин- ная программа, при наличии осложнений ис- ская помощь. Следует отметить, что 80 % исследуемых выбирали значения индекса 1 или 2, но 1 пациент указал значение 3 и еще 1 — значение 4. ФАЗЛОВА, кандидат медицинских наук В последние годы в лечении многих хронических заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой патологии, все большая роль отводится программам терапевтического обучения больных. Применение обучающих программ имеет и большое социально-экономическое значение, так как лучшая социальная адаптация сопровождается снижением прямых и косвенных затрат на лечение. Таким образом, проведенное исследование показало эффективность применения кларидола для купирования назальных и неназальных симптомов САР, быстрое начало и достаточную продолжительность его действия, отсутствие проаритмогенно-го кардиотоксического эффекта, а также минимальное седативное побочное действие. Известно, что информированность пациентов об имеющихся у них заболеваниях и обучение основам самоконтроля приводят к уменьшению осложнений, улучшению компенсации, качества жизни пациента быстрее и © Л. Существенным препятствием в адек- ватном лечении артериальной гипертензии (АГ) является низкий комплайнс пациен; тов, связанный с многими субъективными и объективными причинами. Столь неудовлетворительные результаты объясняются в том числе отсутствием мотивации к постоянной терапии, что связано с недостаточностью имеющейся информации о своем заболевании, отсутствием навыков самоконтроля, элементарной грамотности в приеме лекарств, нередко неудовлетворительным качеством амбулаторного наблюдения за данной кате- и гориеи пациентов. ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Л. Приверженность к лечению среди больных АГ составляет всего 50 — 60 %, т. Для повышения приверженности к лечению существуют разные подходы. Достижение эффективного контроля АГ и длительное поддержание артериального давления (АД) на целевом уровне возможны только при активном и осознанном участии самого пациента в процессе лечения. Все более широкое развитие в стране получает новая форма профилактической работы — образовательные школы, которые в настоящее время организованы и функционируют на уровне первичного звена здравоохранения. Школа здоровья для пациентов с АГ официально включена в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» (приказ Министерства здравоохранения РФ № 268 от 16. 01 «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации»). В соответствии с ним программа должна состоять из 8 занятий с продолжительностью каждого не более 90 минут. Одновременно в группе могут обучаться от 8 до 10 человек. Группы должны формироваться на основании схожести клинической ситуации: для больных с неослож-ненным течением АГ разработана стандарт- пользуются специальные программы реабилитации и вторичной профилактики. В зависимости от возможностей лечебного учреждения обучение в школе может быть построено по разным схемам: 1) все занятия проводятся одним врачом — участковым, семейным, врачом кабинета профилактики или кардиологом; 2) при наличии специалистов узкого профиля три занятия (первое и два последних) — врачом-кардиологом или участковым (семейным) врачом, остальные — врачом-диетологом, пульмонологом, психологом и методистом ЛФК. Задачами школы являются информирование больных о риске развития осложнений АГ, положительных последствиях непрерывного лечения и достижения целевых уровней АД, немедикаментозных методах воздействия на АГ; обучение навыкам самоконтроля АД. С целью изучения особенностей самооценки и оценки образа жизни пациентами с АГ в Республике Мордовия сотрудниками кафедры факультетской терапии Мордовского университета в 2004 г. Было обнаружено, что они недооценивают многие имеющиеся у них факторы риска развития АГ и ее осложнений (курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия, стрессы). Курящими считали себя только те пациенты, которые выкуривают более 1 пачки сигарет в сутки. Это говорит о том, что для борьбы с такими трудно изменяемыми факторами риска, как курение и ожирение, необходима длительная и кропотливая работа в рамках школы здоровья. Обязательные условия организации работы школы здоровья — укомплектование обученным персоналом и наличие у учреждений здравоохранения, на базе которых планируется ее открытие, лицензии на образовательную деятельность по обу- семинара они получили документы, даю-чению пациентов. в Мор- щие право организации и проведения занятий в школах здоровья для пациентов с АГ. довской республиканской клинической больнице сотрудниками Мордовского университета и Министерства здравоохранения РМ был проведен обучающий семинар для врачей, в программу которого вошло рассмотрение всех положений школы здоровья. Особое внимание уделялось вопросам правильного выбора прибора и методики измерения АД в домашних условиях. ГОНЧАРОВА, кандидат медицинских наук В Республике Мордовия в течение 2003 — 2004 гг. Сотрудниками фирмы ОМРОН разработаны алгоритмы выбора измерительного прибора в разных клинических ситуациях. По окончании В настоящее время в республике уже создана такая школа на базе Старошай-говской центральной районной больницы. в рамках федеральной целевой программы выполняется территориальная программа по борьбе с артериальной гипертензией (АГ). Открытие школ, несомненно, будет способствовать повышению уровня необходимых знаний у больных, увеличению доли получающих регулярную антигипертензивную терапию и проводящих самоконтроль АД, формированию устойчивой мотивации на соблюдение рекомендаций по коррекции избыточной массы тела и отказу от курения. РЕАЛИЗАЦИЯ РЕСПУБЛИКАНСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В РЕСПУБЛИКЕ МОРДОВИЯ»: ЦИКЛ РАДИОЛЕКЦИЙ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ И. С целью повышения образовательного уровня населения по вопросам АГ как важнейшего фактора риска развития инсультов и инфарктов миокарда началось создание постояннодей-ствующей информационно-просветительской системы (теле- и радиопередачи, видеоролики). Сотрудниками кафедры факультетской терапии Мордовского университета на ГТРК «Мордовия» организована радиошкола по тематике диагностики и лечения АГ. Передачи транслировались по утрам и в первую половину дня, когда пожилые люди, чаще других страдающие артериальной гипертензиеи, имели возможность послушать их. С целью обучения навыкам самостоятельного измерения АД было проведено два занятия, на которых речь шла о существующих приборах, правилах и технике измерения АД. В последнее время этой проблеме уделяется постоянное внимание, так как необходимость получения как можно более точной информации о риске развития сердечно-сосудистых осложнений © И. Психиатрия греч. πσψηε – душа, φατρεο – лечение – наука о душевных заболеваниях, их.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Школа здоровья для больных с артериальной гипертензией

Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Министерство Здравоохранения Российской Федерации Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России Всероссийское научное общество кардиологов Координационный центр профилактики неинфекционных заболеваний и факторов риска Минздрава России Руководитель Департамента организации и развития медицинской помощи населению _____________________________ профессор Р. Организационно - методическое письмо Составители: Оганов Р. Информационно-методическое пособие для врачей (172 стр.). ОГЛАВЛЕНИЕ Приложение 1: “Школа Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией”. (ГНИЦ ПМ Минздрава России, ВНОК, РКНПК Минздрава России, Московский областной кардиологический центр) Приложение 2: Программа и учебный план цикла тематического последипломного усовершенствования подготовки медицинских работников «Организация Школ Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранении» (72 часа) – 13 стр. (далее Школа) – является организационной формой профилактического группового консультирования (гигиенического обучения и воспитания – по МКБ-10 в классе XXI, Z70-76), является медицинской профилактической услугой, оказываемой пациентам с артериальной гипертонией (АГ) в первичном звене здравоохранения. Школа для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни. Документ подготовлен в соответствии с пунктом 3 «Подготовка и издание для медицинских работников новых методических разработок, справочных и информационных материалов по профилактике, диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и лечению больных артериальной гипертонией» раздела 1 приложения 1 «Система мероприятий Федеральной целевой программы». (ГНИЦ ПМ Минздрава России, Московский областной кардиологический центр) Настоящее организационно-методическое письмо разработано в рамках реализации Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года № 540. Школа здоровья для больных с артериальной гипертензией создана с целью получения пациентами подробной информации о заболевании и факторах риска;; повышения ответственности пациентов за сохранение своего здоровья;; формирования рационального и активного отношения к заболеванию;.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Артериальная гипертензия симптомы, лечение, степени

Олигофрения – это врождённое или приобретённое в раннем возрасте слабоумие. Оно выражается в общем недоразвитии психики и в первую очередь затрагивает интеллект человека. Термин «олигофрения» происходит от двух греческих слов «oligos» (малый) и «phrēn» (разум), хотя более корректными считаются выражения «психическая задержка» или «психическая недостаточность». В обиходе олигофрению у детей нередко называют психической отсталостью, а самого ребёнка с задержкой умственного развития - отсталым. Олигофрения, как отдельное заболевание, была классифицирована лишь в начале прошлого века. Существует три группы факторов, провоцирующих развитие заболевания: Первый комплекс причин олигофрении имеет эндогенный (внутренний) характер. Сюда относят все виды психического недоразвития, вызванного хромосомными патологиями, различными генетическими синдромами и наследственными специфическими нарушениями обмена веществ. Второй комплекс причин олигофрении составляют факторы экзогенной, т.е. В данном случае общее психическое недоразвитие у больного могут вызвать внутриутробные инфекции во время беременности, иммуноконфликт крови мамы и ребёнка, родовые и послеродовые травмы черепа малыша, алкоголизм матери, наркомания и другие пагубные привычки, спровоцировавшие серьёзные нарушения в снабжении плода питательными веществами. Комплекс причин олигофрении смешанной этиологии состоит из факторов как экзогенной, так и эндогенной природы. В результате совокупного воздействия на организм человека сразу нескольких неблагоприятных факторов развиваются самые тяжёлые формы олигофрении. Каждому комплексу причин олигофрении соответствует отдельная форма заболевания. Всего на сегодняшний момент принято различать 4 формы олигофрении: I форма олигофрении – наследственный вариант заболевания, вызванный дефектными генеративными клетками родителей больного. II форма олигофрении – различные виды эмбрио- и фетопатий. III форма олигофрении – задержка психического развития у ребёнка, спровоцированная родовой травмой, гипоксией или асфиксией во время родов, а также перенесённым в возрасте до 3 лет энцефалитом, менингитом или серьёзной черепно-мозговой травмой. И последняя VI форма олигофрении – тип психического недоразвития, вызванный прогрессированием основного врождённого заболевания, например, различных дефектов головного мозга или эндокринных патологий. В зависимости от выраженности умственного дефекта и коэффициента интеллекта больного различают 3 степени олигофрении: Лёгкую умственную отсталость принято называть дебильностью. У больных с этой степенью олигофрении коэффициент интеллекта находится в переделах 50-70 балов. Пациенты имеют довольно развитую речь, могут совершать простые арифметические операции (сложить, отнять, посчитать деньги). К обучению больные с лёгкой степенью олигофрении интереса не проявляют и демонстрируют полную неспособность к абстрактному мышлению. Они в состоянии усвоить правила общественного поведения и навыки примитивного монотонного ручного труда. Имбецильность – степень олигофрении с умеренной выраженностью интеллектуального недоразвития. Коэффициент интеллекта этих людей от 20 до 49 баллов. Их словарный запас состоит из нескольких десятков слов. При этой степени олигофрении у человека сохраняется способность к самообслуживанию, но выполнять самую примитивную производственную работу больной часто оказывается не в состоянии. Идиотия – степень олигофрении с самой глубокой умственной отсталостью. Пациенты этой группы имеют коэффициент интеллекта менее 20 баллов. Мышление при глубокой степени олигофрении практически неразвито. Их общение с окружающими ограничено проявлением эмоций удовольствия или неудовольствия. Навыки самообслуживания у пациентов отсутствуют, и они полностью зависимы от ухаживающих за ними людей. Некоторые формы олигофрении, вызванные генетическими факторами, сегодня можно диагностировать ещё на стадии внутриутробного развития. В таком случае решается вопрос о возможности искусственного прерывания беременности. Олигофрения у детей первого года жизни диагностируется на основании целого комплекса симптомов физического и психического отставания в развитии. Олигофрения у детей самого раннего возраста выражается в неспособности ребёнка до года держать голову, сидеть, фиксировать взгляд на одной точке, поворачивать голову на звук, улыбаться или гулить на обращённую к нему речь. Олигофрения у детей второго года жизни проявляется в отсутствии желания познавать окружающую среду, в неразвитости речи и моторики. Ребёнок не понимает обращённую к нему речь и не пытается имитировать действия взрослых. В самом раннем возрасте диагностируются, как правило, самые тяжёлые степени олигофрении. Для выявления различных форм олигофрении у детей во всём мире существует патронажная система контроля физического и психического развития ребёнка от рождения и до определения его в школу. К сожалению, лечение заболевания возможно лишь у детей с олигофренией метаболической этиологии. При всех других формах олигофрении у детей можно проводить лишь вспомогательную терапию витаминными комплексами, аминокислотами, ноотропами, препаратами для стимуляции мозгового кровообращения и уменьшения внутричерепного давления. Диагноз «олигофрения» у детей предполагает участие ребёнка в социальной программе реабилитации. При лёгкой и средней степени олигофрении больные направляются в специализированные детские сады и школы-интернаты. Там они получают образование примерно на уровне 4 классов обычной школы и одновременно обучаются какой-либо профессии. После окончания интерната большинство выпускников трудоустраивается. При всех формах олигофрении пациентам оформляется инвалидность и назначается денежное пособие. Артериальная гипертензия гипертония. причины, признаки, лечение, чем опасна? Еще раз о главном

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Артериальная гипертония лечение, степени, стадии, профилактика

В Школу для обучения направляются больные с артериальной гипертензией 1-3-й степени с низким, средним и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, а также в сочетании с сердечной недостаточностью, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе). При формировании групп учитывается однородность больных по степени выраженности артериальной гипертонии. Больные с осложненным течением (инфаркт миокарда, инсульт и т.п.) занимаются отдельно. Численность больных в группе должна быть не менее 10 и не более 30 человек.2.2. Обучение больных артериальной гипертензией методам снижения неблагоприятного влияния на здоровье поведенческих факторов риска (вредные привычки, питание, двигательная активность, контроль стресса). Артериальная гипертония – это патологическая или физиологическая предрасположенность к резкому или постепенному повышению показателей как.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Лечебное питание при стрессах и заболеваниях нервной системы

Отчего повышается артериальное давление и можно ли одолеть коварный недуг правильным питанием и физической активностью? Как предотвратить инфаркт и инсульт, правильно действовать при гипертоническом кризе? Об этом и многом другом вам расскажут в Школах артериальной гипертонии. В Архангельске и Архангельской области работает 43 школы здоровья для пациентов с АГ в 37 учреждениях здравоохранения. Полный курс обучения в школе здоровья для пациентов с артериальной гипертонией состоит из пяти занятий, посвященных самым важным вопросам укрепления здоровья и профилактики заболеваний: питание, коррекция веса, отказ от курения, физическая активность, борьба со стрессами, диагностика и лечение артериальной гипертонии, снижение уровня холестерина в крови и т.д. Тематика занятий может меняться в зависимости от индивидуальных потребностей группы или отдельного пациента. Вы научитесь правильно измерять артериальное давление и оказывать себе первую помощь при внезапном его подъеме, определять индекс массы тела, избыток веса, степень и тип ожирения, подсчитывать энергетическую ценность пищевого рациона, содержание жира и холестерина в пище. Вы узнаете, как определить свой уровень стресса и что делать для борьбы с ним. Инструкторы школ здоровья научат вас контролировать интенсивность физических нагрузок, правильно выполнять оздоровительные упражнения, определять степень никотиновой зависимости, осознанно выбирать способ отказа от курения. Практикуется как индивидуальное, так и групповое обучение. Узнать о расписании занятий в школе АГ можно в регистратуре, у администратора или у лечащего врача медицинского учреждения по месту прописки. Дымова Татьяна Анатольевна Лечебное питание при cтрессах и заболеваниях нервной системы

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертензией

Сегодня речь пойдет не о кино или моем любимом театре МХТ им. Как я уже написал, Гипертонией я обзавелся более 10 лет назад, сразу после рождения дочери Маши. Как творческий человек, я просто не могу равнодушно смотреть на это! Сейчас я хочу рассказать, как сумел победить Гипертонию, которая мучила меня уже 10 лет, всего за месяц! А во-вторых, и это более важное, уверен, что мой опыт поможет многим людям избавиться от этого "тихого убийцы", который настигает людей в зрелом, а значит - наиболее продуктивном возрасте. И я просто не могу не написать о своей радости по поводу избавления от нее. Одолели головные боли, которые с увеличением давления стали появляться все чаще и чаще. Вслед за головными болями пришла слабость, а за ней - раздражительность... Вы просто не представляете, каково это – частая головная боль. Пил горстями лекарства, которые мне прописывали в лучших московских и немецких клиниках. Она изматывает тебя, постепенно убивает интерес к жизни. Пробовал массаж мочек уха, который мне показали в Тибетском институте здоровья в Китае. Но давление неуклонно, из года в год, росло и стало подбираться к опасной черте 200/120. Из-за высокого кровяного давления быстро изнашивается сердце и сосуды. Я уже стал подыскивать себе замену в МХТ и в «Табакерку». Заказал Гипертостоп, получил уже через 8 дней на почте. Хотел передать самые главные плоды своей жизни в надежные руки. И это вдвойне ценно для меня, так как его помощь окончательно нас помирила, после разлада в семье и моего расставания с его матерью и женитьбе на Марине Зудиной. Буквально несколько дней назад мне позвонил Антон и сказал, что HYPERTOSTOP под названием «Гипертостоп» зарегистрирован у нас в стране. Каждый человек рано или поздно подходит к своей последней черте… Зная мое состояние, Антон, у которого обширные деловые связи с рестораторами США, привез мне новейший американский препарат - HYPERTOSTOP. Теперь Гипертостоп можно заказать на сайте официального поставщика в России. Он полностью состоит из натуральных компонентов, поэтому не имеет противопоказаний. Чувствую себя прекрасно – вновь вернулась работоспособность, позитивное настроение. Это особенно важно для пожилых людей, которые имеют, как правило, целый ряд ограничений. Главная ценность препарата – комплексное воздействие на причину возникновения высокого давления – суженные кровеносные сосуды. В неделю среднесуточное артериальное давление уменьшалось на 10-15 единиц! HYPERTOSTOP расширяет сосуды, укрепляет их стенки, нормализует уровень холестерина в крови, уничтожает и предупреждает образование атеросклеротических бляшек. Как сказал мне Антон, в нервной, постоянно жующей на ходу фастфуды Америке, HYPERTOSTOP стал хитом среди лекарств. Групповое профилактическое консультирование больных артериальной гипертонией перспективы применения в первичном звене здравоохранения. Текст научной работы на тему Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертензией в первичном звене.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Многопрофильный медицинский центр диагностики и лечения.

Risk factors of arterial hypertension in railway transport workers are studied in the research. Воронеж В исследовании изучены факторы риска артериальной гипертонии у работников железнодорожного транспорта. Optimal program of the health school «Arterial hypertension» are developed. Воронежская государственная медицинская академия им. Разработана оптимальная программа школы здоровья «Артериальная гипертония». High clinical efficiency of the health schools in the prophylaxis and the treatment arterial hypertension in railway transport workers are demonstrated. Доказана высокая клиническая эффективность школ здоровья в профилактике и лечении артериальной гипертонии у работников железнодорожного транспорта. ШКОЛА ЗДОРОВЬЯ «АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ» Орлова Е. Ключевые слова: артериальная гипертония, школа здоровья Актуальность. Бурденко, кафедра общей врачебной практики (семейной медицины), г. Артериальная гипертония (АГ) является одним из основных факторов риска смерти от сердечно-сосудистых катастроф. Распространенность АГ в России составляет 39,2% среди мужчин и 41,1% среди женщин [1]. Несмотря на это, осведомленность населения о данном заболевании и его осложнениях крайне мала. Необходимость пожизненного приема антигипертензивных препаратов, часто не одного, а нескольких в комбинированной терапии, обусловливает особо низкую комплаентность пациентов к лечению. В этой связи оказывается невозможной эффективная профилактика и лечение данной патологии без достаточной информированности больных и их активного осознанного участия в этом процессе [2]. Это определяет актуальность внедрения в общую врачебную практику образовательных программ для пациентов, в том числе школ здоровья «Артериальная гипертония». Цель исследования: оценить факторы риска АГ и повысить эффективность её профилактики и лечения у работников железнодорожного транспорта путем проведения школ здоровья. Материалы и методы: Было проведено 4 школы здоровья, которые посетили 92 поездных диспетчера (44 мужчины и 48 женщин) Дорожного центра управления перевозками ОАО РЖД на станции Воронеж-1, т. у этих лиц высока вероятность наличия следующих факторов риска АГ: нерационального режима труда и отдыха с работой в ночные смены, стрессов на работе, гиподинамии с низким уровнем физической активности и сидячим образом жизни. Участникам предлагались анкеты по выявления факторов риска АГ и по индивидуальной оценке влияния школы здоровья «Артериальная гипертония» на дальнейший образ жизни. Нормальное АД имели 69 человек (75% обследованных), I степень АГ - 20 (21,7%), II степень - 3 (3,3%). Изначально не знали свой уровень АД 43 человека (46,7%), из них страдали АГ 14 (32,6% от тех, кто не знал свое АД). Фактор риска «отсутствие контроля АД» был выявлен у 34 мужчин (77,2%) и 29 женщин (60,4%). Burdenko State Medical Academy, General medical practice (family medicine) department, Voronezh, Studencheskaya street, 12A Risk factors of arterial hypertension in railway transport workers are studied in the research. Обследуемых с нормальной массой тела было 22 женщины (45,8% обследуемых женщин) и 16 мужчин (36,4% обследуемых мужчин), с избыточной массой тела - 17 (35,4 %) и 15 (34,1 %) соответственно, с I степенью ожирения - 7 (14,6 %) и 13 (29,5 %), со II степенью ожирения - 2 женщины (4,2%). Optimal program of the health school «Arterial hypertension» are developed. Фактор риска «курение» присутствовал у 30 мужчин (68,2%) и 16 женщин (33,3%). High clinical efficiency of the health schools in the prophylaxis and the treatment arterial hypertension in railway transport workers are demonstrated. Стресс на работе испытывали 48 женщин (100%) и 42 мужчины (95,5%), стресс дома - 16 женщин (33,3%) и 5 мужчин (11,4%). Спортом не занимались 27 мужчин (61,4%) и 37 женщин (77,1%), менее 2-х раз в неделю - 7 (15,9%) и 5 (10,4%) соответственно, 2-4 раза в неделю - 10 (22,7%) и 6 (12,5%), более 4-х раз в неделю - никто из обследованных. EFFICIENCY OF THE HEALTH SCHOOL «ARTERIAL HYPERTENSION» IN RAILWAY TRANSPORT WORKERS E. Фактор риска «нерациональное питание» оказался широко распространен в исследуемой группе. Продукты животного происхождения значительно чаще употребляли мужчины (ежедневно или 2-3 раза в неделю 33 мужчины (75%) и 22 женщины (45,9%)). Обезжиренные продукты преобладали в рационе 37 женщин (77,1%) и лишь 18 мужчин (40,9%). Школа здоровья для пациента -важнейший фактор качества медицинской помощи // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 20 мужчин (45,5%) и 23 женщины (47,9%) ежедневно использовали в пищу молочные продукты. Фактор риска «употребление в пищу субпродуктов» имели 19 обследованных мужчин (43,2%) и 27 женщин (56,3%). Овощи и фрукты ежедневно употребляли 22 мужчины (50,0%) и 22 женщины (45,8%). Фактор риска «досаливание пищи» встречался у мужчин в 1,7 раза чаще, чем у женщин (14 (31,8%) против 9 (18,8%)). Морскую рыбу не употребляли в пищу одинаковое число мужчин и женщин (6 (13,6%) и 5 (10,4%) соответственно). На втором этапе исследования оценивалась эффективность школы здоровья. По мнению пациентов, школа оказалась эффективна у 87 человек (94,6%), неэффективна у 5 человек (5,4%). Оказалось, что школа наиболее повлияла на повышение уровня физической активности, на приверженность здоровому питанию, на изменение отношения к стрессовым ситуациям. Оценка эффективности школ здоровья для больных с артериальной гипертонией как профилактической медицинской услуги в первичном звене здравоохранения: пособие для врачей. Нерациональное питание было выявлено у 89 пациентов (96,7% всех обследованных), из них 52 человека (58,4% имеющих данный фактор риска и 56,5% всех обследованных) решили придерживаться принципов здорового питания после школы здоровья. Фактор риска «гиподинамия» имелся у 76 опрошенных (82,6% всех обследованных), из них 55 пациентов (72,4% имеющих данный фактор риска и 59,8% всех обследованных) решили увеличить свою физическую активность после посещения школы здоровья. Курили 46 человек (50% всех обследованных), решили бросить курить после посещения школы здоровья 32 пациента (69,6% имеющих данный фактор риска и 34,8% всех обследованных). Стресс как фактор риска АГ был выявлен у 90 пациентов (97,8% всех обследованных), из них 46 человек (51,1% имеющих данный фактор риска и 50,0% всех обследованных) после проведения школы отметили, что изменят отношение к стрессовым ситуациям и будут применять полученные элементарные навыки релаксации и управления стрессом. Наиболее часто встречающимися факторами риска АГ у поездных диспетчеров являются стресс на работе, гиподинамия, курение, отсутствие контроля АД, нерациональное питание. Проведение школы здоровья повлияло на все основные факторы риска АГ у работников железнодорожного транспорта, причем наиболее - на приверженность здоровому питанию, отказ от курения, повышение уровня физической активности, изменение отношения к стрессовым ситуациям. Эффективность школы здоровья «Артериальная гипертония» в среднем оказалась выше среди женщин, чем среди мужчин. Школа здоровья является важной частью профилактики АГ и должна быть включена в комплексное лечение данного заболевания. Владимир Зенцов, года. Мне нужна была справка для выезда за границу. Поездка была срочной.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Школа Здоровья По Артериальной Гипертензии

(4162)51-06-29 Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией (далее ШАГ) - является организационной формой профилактического группового консультирования (гигиенического обучения и воспитания - по МКБ-10 в классе XXI, 270-76), является медицинской профилактической услугой, оказываемой пациентам с артериальной гипертонией (АГ) в первичном звене здравоохранения. Практическое обучение правильной тонометрии в домашних условиях. Основные группы гипотензивных препаратов, показания к применению и побочные действия. Школы здоровья. об артериальной гипертонии. Школа здоровья для пациентов с АГ.

Школы здоровья для пациентов артериальной гипертонии
READ MORE

Артериальная гипертония что это такое

Вступление: Инфаркт с инсультами - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии. "Тихий убийца", как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней. Сегодня мы публикуем интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России, который расскажет, что делать, если вы подозреваете у себя гипертонию или вам уже поставили диагноз. Корреспондент: "Ирина Евгеньевна, вы можете озвучить какую-то статистику по смертности от скачков давления из-за гипертонии в России? Безусловно, другие заболевания тоже оказывают давление на организм, но именно гипертония и вызываемые ею перепады давления выступает тем спусковым крючком, которые отправляет человека на тот свет. Если говорить о конкретных значениях, то приблизительно в 77-78% смертельных "естественных" исходов, их причиной является как раз гипертония. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2015 году и 1,49 миллиона в 2014. То есть числа действительно колоссальные и пугающие. За промежуток с 2011 по 2015 мы собрали громадный массив данных, которые привёл к совсем неутешительным выводам. Корреспондент: "А каким именно образом перепады давления при гипертонии приводят к таким последствиям? " : Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель. Вот по этим симптомам вы можете определить, что у вас гипертония: Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония. К слову, согласно статистике Минздрава, 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны. Корреспондент: "Вы сказали, что люди упускают возможность исправить ситуацию. " Прежде всего нужно понимать, что стоит отказаться от массы своих вредных привычек, особенно от курения и алкоголя. Это только усугубляет ситуацию с артериальным давлением. Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, иначе никак. Более того, если перебрать с лекарствами и получить резкую просадку давления, это может вызвать крайне негативную реакцию организма вплоть до того же самого инфаркта. Это не говоря о том, что таблетки создают крайне высокую нагрузку на печень. Собственно, на данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Norma Life. Его разработка началась ещё несколько лет назад и завершилась буквально недавно. Созданием препарата занималась команда специалистов из Российской академии наук, работавшая в тесной связке с практикующими кардиологами. В итоге получилось уникальное по своим параметрам средство, надёжно "погашающее" гипертонию и ликвидирующую её причину, в отличие от всех иных препаратов. Корреспондент: "Можете более подробно рассказать про Norma Life? " : Если не вдаваться в тонкости и детали, то препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. Симптоматику он убирает и вовсе в первые шесть часов после применения, за счет своего активного компонента. Это даёт возможность уже сразу после начала курса, что называется, вздохнуть полной грудью. Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом Norma Life эффективен на любой стадии гипертонии. Лекарство естественно прошло клинические испытания. Я хочу отметить, что эффективность продемонстрированная в процессе испытаний даст фору любому зарубежному средству. То есть сама гипертония в зачаточном состоянии сохраняется (проблема с тонусом сосудов). Лучший результат у западных лекарств - 20-21% вылеченных. Но при этом у вас не скачет давление и чувствуете вы себя просто великолепно. Помимо России, Norma Life прошёл клинические испытания в Швейцарии и Германии, которые также подтвердили его эффективность. Сейчас на Западе присутствует колоссальный спрос на этот препарат. " : На данный момент лекарство производится малыми партиями, хотя производитель уже строит новые мощности, которые позволят увеличить объём в несколько раз. Но согласно специальному распоряжению Минздрава он продаётся только внутри России и стран СНГ, что связано с малыми объёмами производства, не готового к такому уровню спроса. Поэтому пока он не пытался выйти на прилавки аптечных сетей, потому что туда просто нечего отправлять - всё раскупается сразу же на производстве медицинскими компаниями. Более того - до недавнего момента в розницу лекарство было приобрести и вовсе невозможно, весь свободный объём уходил в специализированные медицинские центры и клиники. Но в начале этого года производитель получил бюджетное финансирование для расширения производства. И по настоянию Мин Здрава запустил для розничных продаж, где в режиме онлайн можно оформить заявку на Norma Life. Система максимально прозрачна и понятна, что делает её удобной для заказывающих что-то онлайн впервые. Грубо говоря, достаточно оставить своё имя и телефон, после чего с вами свяжутся и уточнят все данные, ответив заодно на интересующие вопросы. Я сама проверяла её на днях и не обнаружила изъянов. На сайте даже показываются остатки лекарства на ближайшем к вам складе. Корреспондент: "Вы хотели бы что-то сказать читателям перед тем, как мы завершим интервью? : Единственное о чем хотелось бы сказать - не будьте равнодушными к собственной жизни. И напомню, что 67% гипертоников, даже не догадываются, что они больны. Проверьте себя по симптомам и если есть совпадения - обратитесь к специалисту или просто используйте Norma Life. Благодаря работе его создателей, у вас теперь есть доступ к уникальному препарату, которого больше нет нигде в мире. Это единственное средство для стабилизации давления и лечения гипертонии, официально рекомендованное МИНЗДРАВОМ. Воспользуйтесь своим шансом вместо того, чтобы покорно ждать смерти от инфаркта. В интернете продают, потому-что объёмы производства маленькие. Тоже покупал, для своей бабушки - у неё вечно с давлением проблемы. У самой проблемы с давлением уже второй год, сейчас как прочла - аж не по себе стало. Да и зная наши аптеки, там такие наценки поставят - не подступишься, а тут напрямую от производителя. Сама-то она вряд-ли когда доберется до того, чтобы в интернете что-то заказать, пусть даже и по телефону. Помогло надо сказать на все 100%, хотя проблемы были давние и глобальные - она на лекарствах очень сильно сидел несколько лет. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели. Артериальная гипертония это заболевание, ключевым признаком которого является стойкое повышение артериального давления, а последствиями нарушение.